osteoporoză

Osteoporoza este o boală în care oasele devin subțiri, cu un risc ridicat de fracturi și durere. Pe scurt, cel mai bine este să preveniți acest diagnostic - o dietă bogată în calciu și multă mișcare. În caz contrar, trebuie detectat și abordat cât mai curând posibil - cu medicamente, minerale, vitamine, o dietă compilată corespunzător, exerciții fizice regulate. Întrebi cum?

Care este principala problemă cu osteoporoza? Celebrul - rup! Conform statisticilor, una din 2-3 femei cu vârsta peste 50 de ani va suferi o fractură din cauza subțierii oaselor. La început, acest „hoț tăcut al oaselor” se comportă discret. Nu există niciun indiciu că se dezvoltă, avansează insidios, deoarece durerile de spate, înălțimea redusă a corpului sau cocoșatul în coloana toracică sunt deja o manifestare a unei boli mai avansate. Osteoporoza este de obicei indicată de o fractură - cel mai adesea în zona coloanei vertebrale, a încheieturii mâinii și a gâtului femural. Optzeci la sută dintre aceștia se întâmplă acasă, iar aceasta poate fi o îndoire obișnuită, așezată, ridicând un obiect mai greu, uneori o tuse mai ascuțită. Femeile sunt mai nefericite în acest context, deoarece au mai puțini os în general decât bărbații, iar menopauza (ultima menstruație), în special perioada care urmează, are o influență mare asupra pierderii osoase. O scădere a nivelului hormonului sexual feminin estrogen accelerează pierderea masei osoase, în special în primii 3 până la 7 ani de la tranziție. Cu toate acestea, adevărul este că și femeile fragile pot avea oase puternice!

Subțierea oaselor relevă densitometrie

Înainte ca o persoană să rupă un os (desigur, nu vorbim despre fracturi cauzate de un accident de circulație, care a căzut de la înălțime), este posibil să se detecteze subțierea oaselor în timp folosind densitometria. Densitometria este o examinare nedureroasă care permite măsurarea masei osoase - cel mai adesea în coloana lombară, femur sau antebrațul inferior. Acestea sunt locurile fracturilor osteoporotice tipice. Această examinare fără efort (expunerea la radiații corespunde aproximativ zborului cu avionul) determină cantitatea de mineral osos și această cantitate determinată este comparată cu valorile femeilor tinere, sănătoase - așa-numita. Scorul T exprimă deci cât de mică este valoarea persoanei examinate. Pe rezultatul densitometriei veți găsi și așa-numitul Scorul Z, care compară valoarea pacientului cu valorile persoanelor sănătoase de aceeași vârstă. „Osteoporoza este considerată a fi un scor T mai mic decât minus 2,5. Odată cu scăderea valorilor parametrilor examenului densitometric, riscul de fractură din cauza osteoporozei crește ”, explică MUDr. Elena Ďurišová, șefa Centrului de Reumatologie și Reabilitare din Hlohovec.

Osteoporoza nu poate fi detectată prin raze X până nu se produce o pierdere osoasă de cel puțin 20-30%. Astfel, spre deosebire de densitometrie, examinarea cu raze X nu este importantă pentru depistarea precoce a osteoporozei, dar are sens diagnosticarea fracturilor vertebrale și excluderea cauzelor secundare ale osteoporozei, cum ar fi tumorile. „Examenul cu ultrasunete măsoară densitatea mineralelor osoase din zona călcâiului, dar nu este posibil să se măsoare toate zonele de risc în care pot apărea fracturi tipice osteoporozei”, adaugă autorul cărții Durerea coloanei vertebrale pentru femei, unde se ocupă și de acest diagnostic. detaliat. Tomografia computerizată este deja o examinare îngust specializată necesară doar în anumite cazuri specifice.

Cine este în pericol?

La ce vârstă am riscul să-mi subțiu oasele și are sens să fac densitometrie? îți pui o întrebare. MUDr. Zdenko Killinger, dr., Șeful Osteocentrului Spitalului Universitar Bratislava-Ružinov anul trecut pe linia Adevărului: „Dacă o femeie are unul dintre factorii de risc cunoscuți pentru osteoporoză, măsurarea este adecvată în primii ani după menopauză. Vârsta peste 65 de ani (la bărbați conform Jurnalului Ministerului Sănătății peste 70 de ani - nota autorului) Pacientul poate fi trimis pentru această examinare de un reumatolog, ortoped, endocrinolog, dar și de un internist sau ginecolog care lucrează într-o clinică de osteologie., medicele de sex feminin se ocupă de obicei de posibilitatea tratamentului hormonal la femeile care au probleme climacterice (bufeuri, nervozitate etc.) Terapia de substituție hormonală încetinește apariția subțierii osoase prin aprovizionarea femeilor cu hormoni feminini lipsă.

Factorii de risc pentru subțierea oaselor includ pierderea menstruației înainte de vârsta de 45 de ani, apariția osteoporozei sau fracturilor în familie, tulburări gastro-intestinale asociate cu afectarea absorbției calciului sau a vitaminei D, boli inflamatorii cronice, cum ar fi artrita reumatoidă, cancerul, anorexia, insulina. diabet dependent, boli ale glandei tiroide, rinichi, ficat ... Sunt destui și toți pot accelera apariția osteoporozei. De asemenea, trebuie remarcat atunci când reduceți înălțimea corpului în comparație cu înălțimea la tineri!

„Orice fractură la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, dacă apare fără o vătămare gravă, trebuie considerată ca o posibilă consecință a osteoporozei și ar trebui să fie motivul unei examinări detaliate”, subliniază MUDr. Ďurišová.

Bone - un organ ocupat

Două lucruri de bază decid despre o posibilă subțiere excesivă a oaselor: Cantitatea de masă osoasă cu care o persoană intră la vârsta adultă și o „câștigă” cu o nutriție adecvată și suficient exercițiu. (Densitatea osoasă maximă este atinsă între 30 și 35 de ani.) Și apoi viteza cu care osul se degradează. O anumită stare de echilibru între formarea și degradarea oaselor tulbură în mod natural odată cu înaintarea în vârstă, de la aproximativ 45 de ani la femei și după vârsta de 60 de ani la bărbați. Pierderea osoasă este de 1-3 la sută anual.

Dacă un medic pentru osteoporoză detectează osteoporoză, trebuie stabilit un plan de tratament. Depinde de cauzele acestei boli, deoarece dacă subțierea osoasă este rezultatul unei alte boli în curs de desfășurare, este necesar să se trateze bine această boală. „Înainte de a stabili programul corect de tratament, este foarte important să excludem posibilitatea apariției osteoporozei secundare și abia apoi să evaluăm starea ca osteoporoză primară și să începem tratamentul cuprinzător”, subliniază internistul, reumatologul, medicul de reabilitare și acupuncturistul Elena ururišová.

Condiția de bază pentru un tratament de succes este o nutriție adecvată - în special o cantitate suficientă de calciu ca principal mineral pentru construirea oaselor și vitamina D. Femeile aflate în postmenopauză fără terapie de substituție hormonală și cu vârsta peste 65 de ani ar trebui să primească 1.500 mg de calciu zilnic și până la 2.000 mg viitorul zilnic și mamele care alăptează! Aceasta este urmată de o activitate fizică adecvată, reducerea efectelor dăunătoare și tratamentul bolilor care susțin dezvoltarea osteoporozei.

Medicamentele pentru osteoporoză sunt împărțite în funcție de mecanismul lor de acțiune într-un grup de medicamente care inhibă defalcarea osoasă - aceasta include, printre altele, calciu, vitamina D, dar și cei mai frecvent utilizați bifosfonați. Se folosesc o dată pe zi, astăzi mai ales o dată pe săptămână sau chiar o dată pe lună. Al doilea grup sunt medicamente care susțin formarea osoasă și medicamente care reduc degradarea, dar cresc și formarea osoasă. După un an de tratament cu bifosfonați, riscul de fractură se reduce la jumătate, dar tratamentul trebuie să fie pe termen lung - cel puțin 5 ani. Experții se plâng că au o pierdere imensă de pacienți, dar tratamentul osteoporozei durează mult și, în plus, nu aduce un rezultat imediat. În același timp, este în mare parte o boală vindecabilă, dar factorul cheie este disponibilitatea de a fi tratat mult timp, altfel creșterea densității osoase este insuficientă și nu ați crede - în ultima treime a vieții, o fractură poate fi fatală. Riscul de a muri din cauza unei fracturi de femur la o femeie de 50 de ani din cauza numeroaselor complicații asociate este același cu riscul de a muri din cauza cancerului de sân și de patru ori rata cancerului uterin. Prin urmare, nu vă rupeți de osteoporoză!

Osteoporoza conform rezultatului din densitometrie

Stadiul/abaterea de la densitatea osoasă a femeilor tinere sănătoase (scor T)
standard: mai mult decât minus 1
osteopenie: minus 1 la minus 2,5
osteoporoză: mai mică decât minus 2,5
osteoporoză severă: mai puțin de minus 2,5 plus fractură osteoporotică

Femeile sunt cele mai expuse riscului:
- după tranziție
- cu o siluetă mică
- rasă albă
- cu apariția osteoporozei în familie
- densitate osoasă scăzută
- cu utilizarea pe termen lung a steroizilor (glucocorticoizi)
- cu un stil de viață sedentar
- în caz de consum excesiv de alcool, cafea și țigări

(Sursa: Elena Ďurišová - Dureri de spate feminine)

Ceea ce reduce absorbția calciului
- alimente cu un conținut ridicat de așa-numitele oxalați: spanac, rubarbă, migdale, ciocolată, cacao, tărâțe - mâncați cel puțin 2 ore după ce mâncați alimente bogate în calciu
- în mod similar, alimente bogate în fitați: leguminoase, tărâțe de grâu
- alimente bogate în proteine ​​și sare (favorizează excreția renală crescută a calciului), se recomandă aromarea alimentelor bogate în calciu: busuioc, pătrunjel, mărar, maghiran, cimbru
- un conținut ridicat de grăsimi ingerate (poate „lega” calciu din intestin, care este apoi excretat în scaun), dar nu trebuie să fie o dietă complet lipsită de grăsimi, deoarece nu ar absorbi vitamina D
- alcoolul reduce absorbția calciului din alimente, promovează producția de substanțe care distrug vitamina D (pahar de vin, o bere este tolerată)
- consumul de cafea (mai mult de 3 cești sunt riscante) și băuturi îndulcite cu cofeină (cofeina determină creșterea excreției urinare de calciu)

// mai multe despre osteoporoză, prevenire, nutriție, tratament și activitate fizică pe www.razmesacne.sk și pe infoline gratuite 0800 500 943, 0800 500 666 (luni - vineri 13.00 - 16.00 h)
//

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.