luați

Picioarele severe sau varicele nu sunt o problemă cosmetică, ci o consecință a bolii venoase cronice. Boala restricționează fluxul adecvat de sânge, crește riscul de tromboză, inflamația venelor și complicațiile acestora, în timp, apar modificări ale pielii, care pot duce la un ulcer al membrului anterior. Prin urmare, această problemă nu trebuie luată cu ușurință.

Denumirea de boală venoasă cronică include toate tulburările funcției sau structurii sistemului venos, care durează mult timp, cauzează dificultăți neplăcute pacientului și pot fi detectate printr-un examen medical obiectiv. Cele mai cunoscute manifestări sunt varicele.

Începe cu senzații de picioare grele obosite, crampe nocturne, arsuri și mâncărimi, dureri de-a lungul venelor, sentimente de tensiune care se exacerbează în timpul zilei, în lunile de vară, așezat și în picioare, dimpotrivă, întins și mers pe jos în timp ce ușurați . Acesta este stadiul zero, dar deja în acest stadiu, când simptomele bolii pot să nu fie deloc vizibile, poate apărea o durere venoasă tipică. Apare în toate etapele bolii venoase cronice. Este de fapt unul dintre primele simptome care permite diagnosticarea bolii. În cazul bolii venoase cronice, poate apărea un paradox în care un pacient cu un sistem venos grav afectat poate să nu aibă manifestări vizibile severe la nivelul picioarelor, în timp ce altul cu vene relativ nedeschise nu are probleme atât de grave.

În cinci ani, de la bătăi la umflături

„Boala venoasă cronică este una dintre cele mai frecvente boli cronice din țările civilizate, unde afectează 40-60% dintre femei și 15-30% dintre bărbați”, spune prof. MUDr. Viera Štvrtinová, CSc., Angiolog de la Departamentul 2 de Medicină Internă, Spitalul Universitar din Bratislava.

Diagnosticul se bazează pe anamneză (interviu cu pacientul) și examinarea fizică a pacientului (medicul detectează prezența varicelor, umflături, modificări ale pielii) în timp ce stați în picioare și culcat sau examinarea cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete Doppler de buzunar . În cazul unui stadiu clinic mai sever al bolii, este necesară o sonografie duplex detaliată a sistemului venos al extremităților inferioare. Este etalonul de aur pentru a determina unde are loc refluxul (revenirea și acumularea de sânge într-o venă). Procedurile de examinare invazivă includ deja flebografie (aplicarea agentului de contrast cu iod), măsurători directe ale presiunilor venoase, CT, RMN sau ultrasunete intravenoase.

Conform studiilor, până la jumătate dintre pacienții netratați cu reflux venos dovedit vor suferi de vene varicoase umflate în termen de cinci ani. În următorii cinci ani, până la 59% dintre pacienții netratați vor dezvolta ulcer la antebraț.

Tratamentul conservator (adică tratamentul cu medicamente și ciorapi de compresie, bandaje) al bolilor venoase cronice este tratat de experți numiți angiologi. Aceștia sunt de fapt internați specializați în boli vasculare. Ei fac și așa-numitele diagnosticul diferențial, adică alte diagnostice trebuie excluse la un pacient cu boală venoasă cronică suspectată. Picioarele umflate și dureroase pot fi, de asemenea, boli de inimă, reumatism, diabet, boli ale arterei membrelor inferioare și altele asemenea. Etapele inițiale ale bolilor venoase sunt rezolvate de un medic generalist.

Metode de tratament

Tratamentul bolii venoase cronice poate fi împărțit în mai multe forme. Primul este un stil de viață adecvat, ceea ce înseamnă o reducere semnificativă a factorilor de risc pentru varice. Kinetoterapia este în principal gimnastica vasculară. De la sporturile care susțin funcția venelor de pe picioare, se recomandă înotul, mersul pe jos, drumețiile, mersul cu bicicleta. Este foarte convenabil să urci scările și să te calci pe degetele de la picioare. Congestia favorizează alternarea dușului picioarelor cu apă caldă și rece - de la picioare în sus. Exercițiile simple și eficiente, deși se află sub biroul din birou, înconjoară gleznele, schimbând picioarele sub formă de ștergere și trăgând degetele de la picioare, alternând sprijinindu-se pe degete și tocuri. Prof. Un sfert recomandă efectuarea exercițiilor mai scurte, două sau trei minute, dar mai des, chiar de 5 sau 6 ori pe zi. De asemenea, se recomandă așezarea picioarelor în poziție orizontală și așezarea unui pat de 10 cm în locul lor.

„Este necesar să ne dăm seama că inflamația din vene apare chiar la începutul bolii”, explică chirurgul vascular MUDr. František Žernovický din Bratislava. „Tratamentul adecvat, care elimină în primul rând inflamația venelor, este necesar încă dintr-un stadiu incipient. Acest lucru ar preveni complicații grave, cum ar fi ulcerul deschis la antebraț. ”Medicamentele utilizate pentru tratarea varicelor se numesc venofarmaceutice. Sunt fie substanțe de origine naturală, fie substanțe sintetice. Sunt destinate tratamentului varicelor, insuficienței venoase cronice, edemului limfatic. De asemenea, acestea afectează senzația de picioare grele, oboseala picioarelor, crampe, durere și umflarea membrelor inferioare. Un medicament venofarmaceutic eficient și dovedit clinic (crește tensiunea peretelui venos, accelerează fluxul sanguin, are efect antiinflamator) este eliberat pe bază de prescripție medicală, care poate fi obținut în ambulatoriul primului medic de contact sau al medicului generalist. Un tratament mai radical este decis de un angiolog și un chirurg vascular (citiți un interviu cu chirurgul vascular Peter Lofaj).

Etapele bolii venoase cronice:

C0 - fără semne de boală venoasă
C0-uri - senzație de picioare grele, oboseală, senzație de tensiune și umflături, căldură sau arsură, mâncărime a pielii, crampe la vițel, durere
C1 - varice metrice (grup de vene dilatate cu diametrul mai mic de 1 mm), dar și vene cu diametrul de 1-3 mm (vene reticulare)
C2 - arcuirea mai pronunțată a venelor deja modificate la nivelul picioarelor, complicații precum inflamația venelor varicoase (așa-numita varicoflebită)
C3 - umflarea picioarelor
C4 - modificări ale pielii la nivelul membrelor anterioare, eczeme, diverse pigmentări, atrofie albă (subțierea pielii)
C5 - modificări ale pielii ca la C4 plus ulcerul antebrațului vindecat
C6 - ulcer deschis la nivelul antepiciorului (85% este de origine venoasă)

Simptome subiective ale bolii venoase cronice

senzație de picioare grele și oboseala lor (mai ales după întreaga zi, se agravează în perioada caldă și în perioada anterioară menstruației), senzații de căldură sau frig, respectiv senzație de tensiune. ca și cum piciorul s-a „crăpat”, crampe nocturne la gambe, durere și umflături ale picioarelor, transpirație crescută, mâncărime a pielii pe picioare

Factori de risc pentru varice

Neafectat: ereditate, sex (femei mai frecvente), vârstă (mai des mai în vârstă)
Afectabil: lipsa exercițiilor fizice, obezitate, fibre scăzute în dietă (constipație), încălțăminte necorespunzătoare (mers pe trotuarul orașului) și îmbrăcăminte strânsă, utilizarea contracepției hormonale, plierea picioarelor, ședere frecventă și lungă pe toaletă
(Acești factori de risc sunt de obicei combinați.)

© DREPTUL DE AUTOR REZERVAT

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.