numărul

Nașterile în secțiune cresc în întreaga lume. De ce se întâmplă acest lucru și ce impact are asupra copilului sau mamei?

Numărul nașterilor prin cezariană în Slovacia s-a dublat în ultimii 20 de ani. În timp ce în 1995 erau 7606 astfel de nașteri, în 2013 erau deja 16.863.

Conform datelor Centrului Național de Informații în Sănătate (NCZI), în 2013, în unele raioane, aproape jumătate din nașteri au fost înregistrate prin cezariană.

În SUA, creșterea bruscă a nașterilor secționale a început acum aproape 20 de ani. Potrivit studiului, până la 1 din 3 copii se nasc astăzi în cezariană în SUA, în timp ce în 1996 erau doar 1 din 5 copii. În această perioadă, costul nașterii în Statele Unite a crescut la 3 miliarde de dolari pe an. În unele zone, proporția nașterilor secționale, ca și în țara noastră, s-a dublat.

Organizația Mondială a Sănătății recomandă o natalitate optimă de aproximativ 15%. Potrivit NCZI, doar districtul Kežmarok cu aproape 12% și districtul Trenčín cu 14% au scăzut sub pragul de 15% în Slovacia în ultimul an procesat (2013).

De ce se nasc tot mai mulți copii prin operație?

Potrivit NCZI, datele exacte despre indicațiile care conduc la operația cezariană nu sunt monitorizate în Slovacia, în ciuda faptului că numărul acestora crește în fiecare an, iar Slovacia este cu mult peste media recomandată.

Cu toate acestea, următoarele sunt cele mai frecvente motive expuse de experți din întreaga lume pentru livrarea prin cezariană:

1) Teama de naștere vaginală

Mămicile vin la doctori cu o cerere de secțiune de naștere fără indicații adecvate. Sarcinile fără probleme fără a pune în pericol mama sau fătul vor să pună capăt operației, deoarece vor să fie 100% siguri că nu vor exista complicații în timpul nașterii.

În Slovacia, nu există estimări cunoscute sau date exacte despre câte mame suferă nașteri în secțiunea „la cerere”. Conferința de experți a Institutului Național de Sănătate afirmă că în Statele Unite, astfel de nașteri sunt estimate la 2,5% din totalul nașterilor.

2) Nașterea anterioară a fost efectuată de secțiune

O cicatrice pe uter după nașterea prin cezariană prezintă un risc nu numai pentru alte sarcini, ci și pentru următoarea naștere.

Dacă medicul face prima naștere cu o secție pentru prima dată fără indicații serioase, practic o va condamna pe femeie pentru alte nașteri prin intervenție chirurgicală.

3) Poziția fătului la capătul pelvian

Această locație nu a fost un motiv pentru operația de naștere în trecut. Astăzi, însă, este deja menționat în mod obișnuit ca o justificare a riscului crescut.

4) Vârsta mai în vârstă a mamelor

Vârsta mamelor a crescut brusc în țările dezvoltate în ultimii 20 de ani. În timp ce odată s-au născut femei în vârsta de douăzeci de ani, astăzi încep să nască în jurul vârstei de treizeci de ani. Cu toate acestea, vârsta mai mare prezintă riscurile bolilor genetice la copil, dar pune în pericol și mama însăși. Femeile în vârstă pot suferi de preeclampsis sau diabet gestațional. Acest lucru crește riscul de naștere prematură și avort spontan. O mamă mai în vârstă are mai multe șanse să aibă complicații, chiar dacă aceasta este prima ei naștere. Din cauza mai multor complicații pe care mamele mai în vârstă le pot provoca, medicii planifică o livrare prin cezariană în avans.

5) Pericol fetal

Copilul poate fi într-o poziție nepotrivită sau poate fi subdezvoltat, de ex. se poate sufoca, infecta la traversarea canalului de naștere, poate fi prea mare sau mic cu tonus muscular mai slab. Toate acestea pot fi indicații care duc la naștere prin intervenție chirurgicală.

6) Sarcini multiple

Așteptările gemenilor, tripletelor etc. este astăzi o indicație automată pentru secțiunea de naștere.

Banii pot juca, de asemenea, un rol

Factorii la fel de importanți care pot influența creșterea nașterilor prin cezariană includ banii. Economiștii din domeniul sănătății din SUA Erin Johnson și M. Marit Rehavi s-au ocupat în detaliu de numărul crescut de nașteri de către secțiunea din SUA. În analiza lor, au descoperit că motivația financiară a medicilor ar putea sta în spatele acestei creșteri, așa cum medicilor care aveau salarii fixe li s-a împiedicat să efectueze intervenții chirurgicale care în mod normal necesitau mai mult timp. În majoritatea cazurilor, medicii americani sunt mai bine plătiți pentru naștere de către secție.

Celelalte descoperiri ale acestora au inclus că dacă pacienții erau medici, cu până la 10% mai puțini dintre aceștia erau supuși nașterii pe secții. Potrivit lui Johnson, acest lucru confirmă ipoteza lor inițială conform căreia medicii au suficiente cunoștințe în comparație cu publicul larg pentru a fi suficient de conștienți de riscurile unei astfel de nașteri și pentru a alege o naștere naturală. Acest lucru sugerează că medicii obstetricieni încă se apropie de medici și nu sugerează secțiuni decât dacă este necesar.

În Slovacia, sistemul de evaluare financiară a medicilor este diferit. În mod implicit, obstetricienii nu sunt plătiți în funcție de performanța pe care o fac. Indiferent dacă nașterea este naturală sau pe secțiuni, aceasta nu va fi reflectată pe fișa de plată a medicului. Cu toate acestea, interesul financiar al unui medic poate fi luat în considerare și în cazul în care pacientul plătește neoficial pentru performanță "la cerere". Nu orice medic este dispus să efectueze o secțiune „la cerere”. S-au descris deja multe pe forumurile mamei despre acest subiect al indemnizației de maternitate „voluntare” și, prin urmare, nu poate fi considerat irelevant în societate.

Cu toate acestea, rămâne un fapt interesant că spitalele din țara noastră primesc aceeași sumă de la compania de asigurări, indiferent de performanța efectuată. Aceasta este în jur de 500 EUR pe naștere. Cu toate acestea, livrarea pe secțiuni este de aproximativ zece ori mai scumpă. Prin urmare, întrebarea rămâne: Cine va plăti în cele din urmă pentru o astfel de naștere a unei sarcini fără probleme? Spitalele de aici pierd în mod evident sume considerabile de bani în fiecare an din cauza operațiilor de cezariană nejustificate.

Potrivit neonatologului și șefului spitalului universitar pentru copii din Košice, MUDr. Peter Krch, dr., Medicina abordează deja acest lucru serios Numarul de cezariana prematura are un impact demonstrabil demonstrabil asupra morbiditatii populatiei si a economiei sanatatii publice la nivel mondial. Și din acest motiv, cu siguranță va exista presiune din când în când pentru ca unitățile medicale și obstetricieni să abordeze cu adevărat performanța secțiunilor.

Obstetricienii și-au pierdut răbdarea

MUDr. Peter Kaščák, șeful clinicii de ginecologie și obstetrică de la Spitalul Universitar Trenčín, vorbește și despre un alt aspect care poate avea un impact asupra creșterii secțiunilor. Vorbește deschis pentru portalul zenskyweb.sk asupra pierderii răbdării obstetricienilor. Livrarea vaginală consumă mult mai mult timp pentru medici. Obstetricienii pot planifica o operație cezariană și pot naște în 45 de minute. Din acest punct de vedere, este o soluție mai ușoară pentru ei decât să petreacă ore întregi cu mama în sală și apoi să nască un copil, de exemplu noaptea.

Bebelușul ar trebui să știe că este pe cale să se nască

Experții sunt de acord că indicația pentru operația cezariană nu ar trebui să fie în niciun caz incapacitatea viitoarei mame de a gestiona eficient durerea. În același timp, subliniați că publicul larg ar trebui să aibă mai multe informații care risipesc mitul conform căruia secțiunea de naștere este o naștere confortabilă a unui copil. Nașterea pe secțiuni este un pas foarte important în medicină, care a ajutat la salvarea multor vieți, dar despre aspectele pozitive se poate vorbi doar dacă o femeie are o indicație adecvată pentru aceasta.

Părinții ar trebui să știe că în fiecare zi un copil din corpul mamei, când se poate dezvolta și se poate pregăti pentru lume, îl protejează de o serie de posibile boli fizice, dar și psihice.. Și niciun medic nu poate calcula ziua potrivită. Dacă sarcina nu are probleme, copilul trebuie lăsat să decidă când este momentul potrivit. După cum spune dr. Krcho: „Un copil ar trebui să știe că se va naște, altfel poate fi o mare problemă pentru el”.