povestea

Beáta și Tomáš din Bardejov așteptau cu nerăbdare nașterea fiului lor. Cu toate acestea, nu se așteptau la ceea ce i-a lovit nici în cel mai rău vis.

Despre o complicație rară - pneumotorax și cât de ușor și repede poate fi dramatizată situația din centrele perinatologice, unde au grijă de nou-născuții prematuri și bolnavi critici, ne-au spus acești soți simpatici și, de asemenea, șeful Departamentului de Neonatologie, Facultatea de Medicină, UPJŠ și DFN din Košice ., MUDr. Dr. Peter Krcho., care și-a primit fiul.

Poveste adevărată: o fetiță născută cu jumătate de chip!

Nașterea în săptămâna 35

Beáta și Tomáš s-au întâlnit în timpul școlii. După o relație de aproape cinci ani, s-au căsătorit. „Ne-am dorit și ne-am dorit foarte mult de copil. Am fost însărcinată în patru luni. Am fost foarte fericiți, dar a durat puțin. Am făcut un avort în primul trimestru de sarcină,„Mărturisește introducerea lui Beata.

În jumătate de an a rămas din nou însărcinată. Sarcina a fost însoțită de una mică hematom, care, din fericire, a fost absorbită încet. Cu toate acestea, medicii i-au recomandat-o economiseste bani.

„Abia sâmbătă, 20 aprilie 2013, a început în jurul orei 6:00 dimineața lichid amniotic. Sudoarea rece m-a umplut. am fost la sfârșitul celei de-a 34-a săptămâni de sarcină, era prea devreme. A fost panică, dar a fost și mai mare în maternitate, deoarece nașterea progresează rapid și nu a mai avut timp să fie transportat la spitalul din Prešov. La 7.40 sunt deja a auzit-o pe Tobias plângându-ne. L-am văzut doar scurt, dar a fost cel mai frumos sentiment din viața mea. M-am bucurat că se simte bine, chiar dacă a venit devreme ".

Probleme neonatale: claviculă ruptă

După naștere, medicii erau la Bardejov surprinsă și de parametrii săi corporali, care au fost destul de mari pentru o anumită săptămână de sarcină, Tobias a cântărit 2900 g și 47 cm, Scorul lui Apgar a fost de 9/10, deci excelent. Cu toate acestea, starea sa bună de sănătate a început brusc să se deterioreze și a trebuit să o conecteze pentru a susține respirația prin intermediul unei presiuni pozitive.

Primele ore de viață dificile

Pentru că Beata urmărea secția, și-a văzut fiul mic până a doua zi, când au mers cu ajutorul soțului la incubatorul unde se afla Tobi. „Era o firimitură nervos și plâns. După un timp scurt, asistenta ne-a rugat să încheiem vizita, au spus că trebuie să pună ceva pe incubator.

Când m-am întors în cameră, am aflat un moment despre asta el respiră foarte greu și trebuie transportat imediat la locul de muncă pentru bebelușii prematuri (centru de perinatologie). Ne-am grăbit să ne întoarcem la el, unde medicul și asistenta lui se ocupau deja pe rând, asistat manual cu respirația printr-o pungă de resuscitare. Nu am înțeles de ce de mână, pentru că există dispozitive pentru asta. Atunci ne-au spus că are pneumotorax. "

Ne-au salvat în Košice

Tobias avea mare nevoie de ajutor care nu i-a putut fi acordat la spitalul Bardejov.

„De aceea spitalul Bardejov a apelat la noi. În acel moment transportam un alt copil și nu aveam o ambulanță mobilă gratuită am avut un loc pentru acest copil. Prin urmare, am convenit cu centrul de perinatologie din Prešov să transportăm copilul și asigura funcțiile sale vitale în timpul transportului,„Spune MUDr. Peter Krcho, Dr., Care a primit copilul în stare critică și cu ventilație artificială pulmonară.

Situația a fost mai mult decât rea. „Am luat copilul de la colegii noștri din Prešov la vârsta de 35 de ore într-o stare critică, dar fără o scurgere toracică stabilită. Din păcate, semne erau prezente ťhipoxie severă - oxigenare insuficientă și congestie a țesuturilor și organelor - pentru ultimele ore. "

Respirația lui a eșuat pentru tensiunea arterială crescută în pereții plămânilor și amenințarea cu deteriorarea creierului din cauza oxigenării insuficiente.

Copii născuți prematur și probleme cu OASE

Pneumotorax

Problema lui Tobias a fost pneumotoraxul, adică plămânii rupți. În pneumotorax, în cavitatea pleurală, t. j. aerul liber apare în spațiul dintre pleura plămânului și a peretelui. La nou-născuți, apare mai des atunci când se utilizează presiunea permanentă a căilor respiratorii.

Plămânii lui Tobias nu au izbucnit decât după naștere. Clarifică mai mult MUDr. Krcho: „Pnemotoraxul a apărut ca urmare a adaptării pulmonare tardive, cum ar fi ca urmare a nașterii premature. Cred că, în acest caz, sarcina unui copil care nu a vrut să se nască s-a încheiat. Ieșirea lichidului amniotic nu înseamnă automat că este necesară întreruperea imediată a sarcinii. "

Tratament: două metode de tratament au fost luate în același timp

Statul Tobias MUDr. Krcho a descris după cum urmează: „În ultimele 5 ore înainte de a fi internat în secția noastră, copilul avea 100% oxigen. Ca urmare, a fost expusă la hiperoxie (exces de oxigen în organism), în ultima oră a fost supusă unei ventilații artificiale a plămânilor, dar fără a drena din nou pneumotoraxul de tensiune în hipoxie severă (lipsa de oxigen) și eșuat. CUa fost critic.

Nu am avut timp pentru examinarea cu raze X, deși în mod implicit pneumotoraxul a fost efectuat în mod repetat înainte de introducerea canalului de scurgere. Am luminat rapid plămânii doar cu lumină rece (așa-numita transluminare), a fost suficient să aflăm exact unde sunt crăpate. În timpul transluminării, am constatat, de asemenea, că aerul se afla nu numai în plămâni, ci și în jurul inimii. Ulterior, ne-am scurs plămânii imediat. Erau într-o stare foarte proastă și după un timp a trebuit să ne scurgem pe partea stângă. A fost într-adevăr o operație de ultim moment. "

Drenajul urma să evacueze aerul din cavitatea pleurală. În următoarele 20 de ore, copilul a fost sub o concentrație mai mare de oxigen. „Am avut un pacient cu pneumotorax bilateral, pneumomediatină (aer și în jurul inimii), cu manifestări ale tensiunii arteriale crescute în circulația pulmonară și după hipoxie severă, prelungită și aport insuficient de sânge la țesuturi și organe. O afecțiune care se poate termina foarte ușor în eșec. Acesta a fost motivul pentru care am folosit două metode de tratament în același timp.


 Am aplicat oxid nitric pe căile respiratorii pentru a sângera plămânii mai repede și, din cauza riscului de deteriorare permanentă a creierului, am ales hipotermia întregului corp pentru următoarele 72 de ore. " Tobiasko a fost probabil primul copil din Slovacia la care s-a folosit acest tratament combinat,"spune dr. Krcho.

Poate face față unui copil fără consecințe durabile?

„Pur și simplu ne-a dat seama atunci, nimeni nu știa ce se va întâmpla în continuare, dacă ar deschide ochii sau dacă ar avea un creier deteriorat, dacă va fi sănătos ", mărturisește Beata și continuă:"Totuși, Tobias ne-a arătat în fiecare zi cât de puternic și mare este un războinic, a suportat totul și a preluat conducerea. Ne-am bucurat că s-a îmbunătățit atât de repede.

Când avea 6 zile, am fost eliberat acasă de la maternitatea Bardejov. Acasă, însă, aveam un pătuț gol, fără să plângă un bebeluș. În acea zi ne-am dus imediat la Košice, la fiul nostru. ”Ca persoană însoțitoare, Beata a putut să rămână în spital și să-i monitorizeze progresul în fiecare zi. Ea a supt laptele pe care îl primea prin sondă.

Copil prematur

Rău - mai rău - mai bine - cel mai bun.

La 19 zile după nașterea sa dramatică, Tobias și părinții săi au putut părăsi porțile spitalului Košice. „Pur și simplu ne-a dat seama atunci. În tot acest timp, am ținut împreună - familia, cunoștințele, chiar și oameni pe care nu îi cunoșteam. A fost uimitor să-l am acasă. „Beata mărturisește și toți cei care au avut cel puțin o experiență ușor similară trebuie să fie de acord cu ea.

În ciuda tuturor, Tobias nu trebuia să ia niciun medicament acasă, ci doar vitamine. Cu toate acestea, situația prin care a trecut datorită sosirii sale timpurii și riscante în lume i-a cerut să fie supus mai multor examene la hematologie (din cauza anemiei) și ambulator pulmonar, unde a fost monitorizată dezvoltarea ulterioară a plămânilor săi. Din fericire, totul a fost în regulă, iar numărul inspecțiilor scade treptat.

. la sfarsit

Există multe cazuri de acest gen. Cu toate acestea, nu toți ajung atât de bine. MUDr. Krcho conchide:

"Creșterea numărului de operații cezariene aduce mai multe complicații la nou-născuți după naștere. Acest lucru este bine cunoscut în lume. Fiecare nou-născut după o operație cezariană este urmat de proceduri standard. Acești copii nu sunt malformații sau infecții congenitale, acești copii nu sunt bolnavi în adevăratul sens, ci au un proces perturbat de adaptare după naștere, în care îi putem ajuta, dar în funcție de gravitate, uneori foarte repede necesită ajutorul unui specialist-neonatolog intensivist.

Dacă se întâmplă ceva să se complice într-un mic spital, un punct de captare trebuie să ajute rapid centru de perinatologie. Aceste complicații se întâmplă și în regiunea noastră. Le rezolvăm mutând urgent echipa la locul respectiv, puncând pneumotoraxul înainte de transport la spitalul regional și abia apoi transportăm astfel de copii. Ulterior utilizarea a două metode de tratament simultan, care au fost aplicate lui Tobias nu este o procedură complet standard, dar am putea pierde mult mai mult. Am fi putut pierde cu ușurință un copil. "

FOTO: MUDr. Dr. Peter Krcho. și arhiva familiei