O persoană moare de diabet la fiecare șapte secunde. În Slovacia, peste 350.000 de pacienți au fost diagnosticați cu această boală, dintre care mai mult de jumătate aparțin și cabinetului cardiologului. În practică, însă, pacienții și medicii se confruntă cu mai multe limitări, ceea ce poate duce la complicații grave de sănătate și la scurtarea speranței de viață.

boală

„Diabetul zaharat este o boală care începe de obicei foarte discret, în special diabetul de tip 2, și astfel apare adesea în mod evident în primii ani. Paradoxal, în timpul lor se decide prognosticul pacientului. " explică profesor asociat Emil Martinka, președinte al Asociației Slovace de Diabetologie și șef al Institutului Național de Endocrinologie și Diabetologie NEDÚ din Ľubochňa.

Citeste mai mult: Dentist Martin Šimo: Tartrul obișnuit poate provoca și probleme cardiace

Pe măsură ce continuă, în primii ani de viață cu diabet, se dezvoltă baza complicațiilor, astfel încât diabetul este un „ucigaș tăcut” care scurtează speranța de viață cu 5-20 de ani. Prin urmare, este important ca pacienții cu diabet să fie tratați corespunzător, în special în stadiile incipiente ale bolii. Până la 50 la sută din succes este în mâinile pacientului, iar alte 50 la sută este tratamentul.

Medicamentele cardioprotectoare sunt soluția

„Principala cauză a mortalității pacienților este boala cardiovasculară” subliniază faptul că pacienții cu diabet au un risc de 2 până la 4 ori mai mare de apariție a acestor boli decât populația generală. Există o soluție pentru readucerea vieții diabeticilor, dar, potrivit experților, nu este disponibilă în Slovacia pentru fiecare pacient care are nevoie de ea. 65% dintre diabetici au nevoie de un tratament modern care să includă medicamente cardioprotectoare. Cu toate acestea, acestea nu ajung la un grup mare de pacienți.

"Am putea ajuta mai mult de 50% dintre pacienți", spune profesor asociat Martinka, adăugând că pacienții cu diabet și insuficiență cardiacă sunt de până la 5 ori mai predispuși să moară prematur și de 4 ori mai mari șansa de a fi spitalizați decât cei care nu au insuficiență cardiacă.

„În prezent, avem antidiabetice cu efect cardioprotector, care au fost confirmate în studii ample care, atunci când sunt administrate pacienților indicați în timp util, pot reduce decesul cardiovascular cu până la 38% și spitalizarea pentru insuficiență cardiacă cu peste 35%. Beneficiul este că acestea încetinesc progresia bolilor de rinichi. " completează și clarifică faptul că în țara noastră acestea sunt utilizate doar de o mică proporție de pacienți (12,4 la sută). Mulți pacienți continuă să ia medicamente despre care se crede că cresc riscul insuficienței cardiace.

Potrivit profesorului asociat Martinek, problema este indicarea restricției din partea companiilor de asigurări, resp. limita economică a companiilor de asigurări, care vorbește despre cine poate fi plătit pentru tratament. Aproximativ 41 la suta dintre pacienti nu primesc tratament de care ar putea beneficia in mod semnificativ. amintește.

Înregistrare audio din prelegerea profesorului asociat Emil Martinka:

Risc crescut de insuficiență cardiacă

În calitate de profesor asociat Eva Goncalves, șefa departamentului de insuficiență cardiacă și transplant (OZaT) de la Institutul Național de Boli Cardiovasculare, descrie că diabetul zaharat singur reprezintă un risc cardiovascular crescut și scurtează viața cu o medie de cinci ani. "La diabetici, complicațiile aterosclerotice apar de două ori mai des decât la non-diabetici", avertizează și adaugă că ateroscleroza este una dintre cauzele insuficienței cardiace cronice periculoase, deoarece afectează arterele care hrănesc organele.

În insuficiența cardiacă, inima își pierde capacitatea de a umple și pompa sânge suficient, ceea ce poate provoca acumularea de lichid în plămâni și dificultăți de respirație, precum și retenția de lichide la nivelul membrelor inferioare. „Peste 20.000 de persoane au fost spitalizate în 2016 pentru insuficiență cardiacă, care este de departe cea mai frecventă cauză a internărilor. Nu se poate exclude faptul că acest lucru se datorează unei incidențe crescute a diebetului mellitus de tip 2. " el crede.

Înregistrarea audio a prelegerii de către prof. Asociat Eva Goncalves:

Studiu NEFRITI

În Slovacia, studiul NEFRITI a fost finalizat și evaluat recent, ceea ce a contribuit, de asemenea, la determinarea parametrilor precum mortalitatea, cauza decesului, incidența bolilor cardiovasculare și utilizarea tratamentului modern al diabetului, care, potrivit altor studii ample, îmbunătățește semnificativ prognosticul pacienților. Rezultatele au fost obținute și comparate pe o perioadă de patru ani, la momentul inițial și după patru ani de la 1.301 pacienți cu diabet de tip 2. În această perioadă, 79 de pacienți au decedat, reprezentând o rată medie a mortalității 15 decese la 1000 de pacienți pe an. Principala cauză de deces au fost bolile și evenimentele cardiovasculare. Prognosticul a fost deosebit de slab la pacienții cu insuficiență cardiacă, cu mortalitate de până la 5 ori mai mare (22 la sută în 4 ani) decât la pacienții fără insuficiență cardiacă (4,5 la sută).

În comparație cu rezultatele din alte țări europene, studiul a arătat că insuficiența cardiacă este subdiagnosticată la diabetici în Slovacia și probabil că nu cunoaștem mai mult de jumătate din alți astfel de pacienți, drept urmare nici măcar nu sunt tratați în mod adecvat. Unul dintre motive poate fi faptul că un diabetolog nu poate efectua un examen ECG, deoarece nu este rambursat de companiile de asigurări. Pacientii cu diabet zaharat si insuficienta cardiaca au un prognostic foarte slab, deoarece supravietuirea medie cu boala este de patru ani. subliniază președintele Asociației Slovace de Diabetologie.

Antidiabetice de nouă generație

Vestea bună, care a reieșit din ample studii globale, este că, cu ajutorul antidiabeticelor moderne, pe care le avem și în Slovacia, diabetologii nu numai că pot ajusta glicemia, ci și pot reduce mortalitatea cardiovasculară cu până la 38%, precum și spitalizările și decesele. de la insuficiența cardiacă cu până la 35 la sută. Cu toate acestea, în Slovacia, mai puțin de 17% dintre pacienții care au nevoie de acesta primesc un astfel de tratament, care este foarte puțin. Principalul motiv care limitează disponibilitatea tratamentului modern este formularea restricțiilor de indicație pentru tratamentul plătit de compania de asigurări, care nu mai corespunde opiniilor actuale. În plus, în prezent se depun eforturi de către asigurătorii de sănătate pentru a crea grupuri de rambursare a medicamentelor într-un mod care ar duce la o reducere semnificativă a disponibilității tratamentului modern pentru pacienți, din cauza plăților sporite. Prin urmare, Asociația Slovacă pentru Diabetologie a cerut ministrului să nu ia măsuri către o astfel de dezvoltare.

Portal educațional pentru pacienți

Asociația Slovacă de Diabetologie (SDiA) este o asociație civică, asocierea comună a medicilor și a pacienților cu diabet zaharat. Misiunea principală a SDiA este de a contribui la îmbunătățirea nivelului de îngrijire a pacienților cu diabet zaharat și a condițiilor de furnizare a acestuia. Fondatorii și membrii SDiA sunt medici și pacienți cu diabet zaharat și alți profesioniști din domeniul sănătății care lucrează în domeniul diabetologiei și în domeniile colaboratoare, precum și personalități ale vieții sociale și culturale care sunt active în domeniul diabetului zaharat. SDiA pune în aplicare obiectivele misiunii sale prin comunicarea și cooperarea cu administrația de stat și organismele de auto-guvernare, furnizorii de servicii medicale, societățile profesionale și companiile de asigurări de sănătate. Una dintre formele cheie ale activităților SDiA este furnizarea de educație, instruire și crearea de proiecte educaționale pentru pacienți și medici. SDiA cooperează cu societățile profesionale și organizațiile de pacienți atât la nivel național, cât și internațional. Mediatizarea diabetului zaharat joacă un rol important în creșterea gradului de conștientizare a bolii.

Pacienții cu diabet nou diagnosticat sau părinții unui copil cu boală caută adesea răspunsuri la întrebările, problemele, soluțiile lor și sunt deseori expuși la informații înșelătoare și la practici comerciale specifice. Nu sunt suficient informați cu privire la drepturile lor, la cerințele sociale sau la modalitățile de a participa activ la rezultate mai bune ale bolii prin dietă, stil de viață, cooperare, aderare, autoexaminare și autoinvestigare în prevenirea și dezvoltarea complicațiilor sau opțiuni moderne de tratament. „Prin urmare, creăm o pagină educațională cuprinzătoare pentru pacienți, unde aceștia ar trebui să găsească răspunsuri la majoritatea întrebărilor lor legate de cunoștințele de bază, cum ar fi principiile dietetice, problemele sociale și juridice, meniul pe termen lung, principiile de îngrijire și opțiunile de tratament, de ex. picior diabetic, consiliere, răspunsuri la întrebări legate de sarcină sau sport " se apropie de profesor asociat Martinka.

Pe portal, pacienții vor găsi instrucțiuni pentru prepararea de mâncăruri gustoase și sănătoase, sau chiar rețete de Crăciun. De asemenea, vor învăța, de exemplu, ce se gătește la Institutul Național de Endocrinologie și Diabetologie din Ľubochňa, exact în funcție de conținutul recomandat de unități de carbohidrați. Un portal educațional poate ajuta diabeticii să scape de cele mai frecvente obiceiuri, cum ar fi alimentația neregulată, rațiile de porții inadecvate, consumul de alimente mai mult decât este adecvat și necesar sau chiar copierea obiceiurilor alimentare ale altor diabetici. Este important să rețineți că dieta diabetică este individuală. Cu o educație adecvată, pacienții pot afla ce alimente ar trebui reduse sau eliminate și, pe de altă parte, ce alimente ar trebui să prefere.

Campania #OneThing

Campania #OneThing, sau singurul lucru pe care trebuie să-l știți, evidențiază riscul cardiovascular crescut la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 și evidențiază numărul tot mai mare de pacienți noi cu acest diagnostic în fiecare an. Experții indică lipsa de educație a pacienților cu diabet zaharat de tip 2 și riscurile asociate acestei boli. Campania Zilei Mondiale a Diabetului evidențiază opțiuni pentru reducerea riscului pentru inimă și prin #OneThing; #IbaJednoSrdce; #OneJednaVec informează, de asemenea, despre problema pe rețelele de socializare.