Pacientul nu trebuie să se teamă de durere.

colonoscopie

BRATISLAVA. Un simplu test de sângerare ascuns vă poate salva viața. Cu toate acestea, dacă aveți un risc crescut de cancer colorectal, nu așteptați rezultatele testului scaunului.

Ar trebui să vă supuneți direct unui examen preventiv de colonoscopie.

Ar trebui să luați o prevenire mai severă, mai ales dacă cancerul de colon sau de rect a fost confirmat în ruda de sânge.

Persoanele ale căror părinte, frate sau copil au avut cancer sau polipi intestinali prezintă în mod clar un risc mai mare de boală decât restul populației.

Riscul crescut de cancer de colon și rect afectează aproximativ o jumătate de milion de persoane din Slovacia.

Și, deși boala este atribuită în principal bărbaților, ambele sexe prezintă un risc egal.

De ce este posibil ca testul să nu fie suficient

Cancerul colorectal se dezvoltă treptat pe o perioadă de zece sau cincisprezece ani.

Pe intestin apar mai întâi mici creșteri, numite polipi.

Cine este pacientul cu risc:

  • Vârsta peste 50 de ani,
  • incidența cancerului colorectal în familie,
  • pacienți cu antecedente de cancer mamar, de col uterin sau uterin,
  • predispoziție genetică (FAP - polipoză adenomatoasă familială, HNPCC - carcinom colorectal ereditar non-polipozic numit și sindrom Lynch),
  • pacient cu boli inflamatorii intestinale, cum ar fi colita ulcerativă, boala Crohn sau colangita sclerozantă primară.

„Treptat cresc și la un moment dat unele celule din ele, ca să zic așa, înnebunesc și încep să crească în mediu, devin maligne și se dezvoltă cancerul”, explică Tibor Hlavatý, secretar științific al Societății Gastroenterologice Slovace.

Dacă rezultatul este pozitiv, pacientul este supus unei colonoscopii, care confirmă definitiv prezența polipilor sau tumorilor.

Testul de sângerare ocultă este extrem de sensibil și de încredere și poate fi considerat o formă extrem de eficientă de screening al cancerului în populația generală.

Cu toate acestea, poate eșua dacă polipul este foarte mic sau nu sângerează și este încapsulat.

Se poate întâmpla ca în acest fel, polipul de risc să scape de atenția medicilor până când va deveni cancer.

Colonoscopia este mult mai precisă în acest sens. Acesta dezvăluie toate tumorile și până la 90 la sută din polipii care sunt un precursor al cancerului. Prin urmare, este mai potrivit pentru pacienții cu risc.

Datorită colonoscopiei, medicul va vedea, de asemenea, foarte mici câțiva milimetri de polipi. Îi poate îndepărta imediat și îi poate preveni să crească și să dezvolte cancer.

Prin urmare, persoanele cu risc crescut de boală nu ar trebui să întârzie examinarea, chiar dacă testul de sângerare sub acoperire a fost negativ.

"Dacă oamenii ar merge pentru o colonoscopie regulată, cancerul colorectal ar fi o boală rară", spune Hlavatý.

Cum funcționează o colonoscopie

Pacientul se întinde pe partea stângă, cu corpul expus acoperit discret de un voal.

El este primul care se supune unui examen al rectului cu un deget, în timpul căruia medicul aplică și un gel anestezic.

Pentru examinarea însăși se folosește un dispozitiv optic flexibil, un colonoscop. Se introduce prin rect. Medicul introduce treptat dispozitivul în intestinul gros.

Aerul curge prin colonoscop, îndepărtând pereții intestinali. Datorită acestui fapt, medicul poate manevra cu dispozitivul și camera sensibilă va inspecta în detaliu mucoasa și pereții intestinului.

Aerul este eliberat spontan din intestinul gros sau medicul îl aspiră treptat.

Medicul deplasează colonoscopul prin intestinul gros până la partea inițială (apendice) sau, dacă este necesar, până la capătul intestinului subțire.

Dacă medicul dumneavoastră observă un polip sau alte descoperiri suspecte, acesta poate introduce diverse instrumente auxiliare prin canalul dispozitivului. Cu ajutorul lor, el ia probe pentru examen histologic sau îndepărtează polipul.

Toate instrumentele sunt curățate și sterilizate temeinic înainte de examinarea unui alt pacient.

Cum se elimină polipii

Polipii sunt de obicei în formă de ciupercă. Dacă dimensiunea și modul în care cresc din peretele intestinal permit, pot fi îndepărtate în timpul examinării.

„Polipii mici și mici sunt eliminați endoscopic printr-o buclă rece, ceea ce crește probabilitatea eliminării lor complete cu riscuri minime de performanță”, spune șeful departamentului de gastroenterologie al Institutului Național al Cancerului Boris Pekárek.

Polipii mai mari sunt de cele mai multe ori îndepărtați cu o buclă cu ajutorul unei unități electrochirurgicale, care taie polipul și vindecă rana.

Dar astăzi este posibil să se îndepărteze chiar și polipi foarte mari și tumori mici endoscopic, adică fără a fi necesară intervenția chirurgicală.

Potrivit lui Pekárek, în cazul polipilor mari, polipilor cu acces dificil sau suspiciunea suspectată a unei tumori avansate, este adecvat ca pacientul să meargă la un centru specializat, unde va fi evaluată adecvarea îndepărtării endoscopice sau chirurgicale a tumorii. .

Colonoscopia este dureroasă?

Colonoscopia poate fi inconfortabilă, dar poate să nu doară. Cursul este nedureros dacă există trei circumstanțe de bază: pacientul are un curs normal al intestinului, dispozitivul este funcțional și colonoscopia este efectuată de un expert cu experiență.

"Cu toate acestea, o persoană poate avea un intestin depozitat diferit, este după operații sau poate exista un alt motiv pentru care poate răni", spune Pekárek. Intestinul gonflabil, care întinde țesuturile din jur, poate fi, de asemenea, dureros.

Rambursarea sedării și anesteziei de către compania de asigurări

  • Gastroenterologii avertizează că companiile de asigurări nu trebuie să plătească pentru tăcere sau deces în conformitate cu colonoscopia standard. Pentru fiecare pacient, ei iau în considerare dreptul individual și prețurile suplimentelor variază, de asemenea. Sedarea analgezică în ambulatoriu poate fi gratuită, dar prețul poate urca la 50 de euro. Anestezia generală este percepută de echipele de anestezie, iar prețurile pot fi mai mari.

Pentru a face examinarea mai confortabilă, pacientul poate primi sedative sau chiar medicamente pentru durere.

Există, de asemenea, posibilitatea ca medicii pacientului să adoarmă, dar anestezia generală are propriile riscuri.

„Dacă pacientul se teme, a avut o experiență proastă sau există riscul ca examenul să-l rănească, spune-ne doar și îl vom suprima. Vom face totul pentru a nu suferi, are dreptul la asta ", asigură expertul.

Polipectomia pacientului (îndepărtarea polipilor) nu doare.

„Nu există receptori ai durerii în locurile în care facem polipectomie. Nu trebuie să vă faceți griji ", asigură Pekárek.

Riscurile care însoțesc examinarea și îndepărtarea polipilor sunt minime și rare. Multe complicații pot fi rezolvate de medici chiar și fără intervenție chirurgicală și pe loc.

Cât de des să suferi o colonoscopie

„Rudele de gradul întâi ale pacienților cu cancer colorectal
recomandăm să faceți o colonoscopie între 40 și ultimii 45 de ani, dar și mai devreme ", spune Hlavatý.

Merită să finalizați examenul la vârsta de zece ani mai mică decât cea în care cancerul a fost diagnosticat de o rudă.

Dacă mai multe rude au avut cancer colorectal, este probabil o formă moștenită a bolii.

„În aceste cazuri, este necesar să vizitați un loc de muncă specializat în genetică medicală și în cooperare cu un gastroenterolog pentru a pregăti un plan individual de examinări preventive”, recomandă Hlavatý.

Starea pacientului trebuie monitorizată mult mai devreme, la vârsta de 20 până la 30 de ani. Colonoscopia regulată poate fi completată de alte examinări preventive.

Mesele potrivite înainte de colonoscopie

Pregătirea pentru colonoscopie

Veți avea nevoie de un card de înlocuire de la medicul de familie sau de la alt specialist pentru a avea o examinare a colonului de la un gastroenteorolog. Puteți face examenul la unul dintre cele 200 de locuri de muncă colonoscopice, în timp ce locurile de muncă certificate, care au o experiență extinsă în examinare și au echipamente de top, sunt 65.

Timpul de așteptare pentru colonoscopie este de obicei de 14 până la 30 de zile. Dacă ambulanța este ocupată, poate fi mai lungă.

În primul rând, veți intervieva medicul și veți semna un consimțământ informat. Veți afla detaliile testului și veți primi recomandări despre cum să mâncați și ce medicamente și suplimente trebuie să încetați să luați cu câteva zile înainte de test. Scopul este de a îmbunătăți claritatea intestinului, dar și de a preveni sângerarea sau cheagurile de sânge.

Pentru ca examinarea să fie aprofundată și să-și îndeplinească scopul, intestinul gros trebuie să fie perfect curat de resturile scaunului. Urmați întotdeauna instrucțiunile medicului dumneavoastră și pe ambalajul produsului de curățat.

În mod ideal, nu mai mâncați legume cu cinci zile înainte de test. Puteți face un bulion din el, dar consumați doar lichid limpede. Evitați alimentele cu pietre sau piei tari. Exemple sunt strugurii, susanul, nuca de cocos, cerealele, semințele de mac, ierburile, nucile, ardeii și roșiile cu coaja lor.

În primele zile de pregătire, puteți mânca, de exemplu, pâine albă cu unt, șuncă, brânză, ou fiert moale, biscuiți.

Nu beți băuturi roșii, cum ar fi suc de sfeclă, timp de două zile înainte de test.

De obicei, puteți lua micul dejun și prânzul cu o zi înainte de test. Cu toate acestea, alegeți o dietă mai lichidă, cum ar fi terci, supe sau alimente mixte.

După-amiaza (în jurul orei trei după-amiaza) pregătiți soluția pe care v-a dat-o medicul dumneavoastră conform instrucțiunilor.

Este un produs special care asigură o curățare rapidă a intestinului fără riscul de deshidratare. Trebuie să beți câțiva litri din acest lichid, unii pacienți au o problemă cu gustul său sărat. Există, de asemenea, o variantă pe care trebuie doar să o bei mai puțin, dar nu previne deshidratarea.

Soluția va intra în vigoare într-o oră și trebuie să luați în calcul vizitele frecvente la toaletă. Când iese doar apă curată din rect, puteți opri consumul de soluție. Nu mâncați în timpul întregului preparat, puteți bea doar apă și ceai în orice cantitate.

În ziua examinării, veniți la ambulator pe stomacul gol, cu patru ore înainte de examinare nu mai este posibil să beți lichide.

Uneori, în ciuda instrucțiunilor bine respectate, pregătirea se poate dovedi insuficientă și examinarea nu poate fi continuată. Colonoscopia fie va fi mutată în altă zi, fie medicul va încerca să finalizeze examinarea cu o altă metodă, dar mai puțin eficientă.