numită

O sperietoare de femei numită endometrioză! La ce să te pregătești?

(Sursa foto: Adobestock.com)

Dacă ești femeie și suferi de menstruații deosebit de dureroase, probabil ai auzit de endometrioză. Endometrioza este cea mai frecventă boală ginecologică a femeilor în vârstă de reproducere.

Acest lucru este dovedit și de statistici conform cărora endometrioza apare la 20-50% dintre femeile infertile și la 50% dintre femeile care suferă de dureri pelvine.

Boala se manifestă cel mai adesea prin menstruații dureroase, dureri abdominale de lungă durată, dureri în timpul actului sexual și uneori prezența sângelui în urină, scaun. Numele bolii este derivat din latinescul "endometru", care în traducere înseamnă căptușeala cavității uterine.

Endometrioza - Ce o cauzează?

Factorii genetici, hormonali și imunologici joacă un rol important în boală. Cea mai acceptată teorie a endometriozei este așa-numita implantabil.

În condiții normale, sângele părăsește corpul în timpul menstruației prin vagin, dar teoria ia în considerare posibila levigare a sângelui menstrual prin trompele uterine în cavitatea abdominală. Celulele endometriale pot rămâne prinse și pot începe să fie supuse unei activități hormonale practic oriunde în corpul unei femei.

La pacienții cu endometrioză, particule din acest țesut apar și în afara uterului, iar localizarea lor poate să nu fie exclusiv în pelvis, ci și, de exemplu, în intestine.

Particulele endometrului suferă un ciclu menstrual, astfel încât pacientul sângerează în diferite puncte ale corpului. Chisturile și cicatricile se dezvoltă treptat în jurul unor astfel de locuri, ceea ce poate duce la infertilitate feminină.

Cei mai frecvenți rulmenți

Endometrul apare cel mai adesea în pelvisul mic, adică pe ovare, trompele uterine, vezica și intestinele. Singurele organe în care implantarea endometrială nu a fost încă demonstrată sunt inima și splina. Nu știu.

Durerea tipică endometriozei este cauzată de anumite tipuri de enzime care produc depozite în peritoneu. Enzimele acționează apoi asupra terminațiilor nervoase durere.

O altă cauză a durerii este opresiunea cauzată de cicatricile sau aderențele deja formate. Această durere este exacerbată de fiecare perioadă, deoarece există un aport mare de sânge la țesut.

Există o legătură strânsă între endometrioză și infertilitate, deoarece aderențele extinse împiedică eliberarea oului din trompa uterină sau pot închide întreaga trompa uterină.

Femeile cu endometrioză au un nivel crescut de așa-numitele macrofage - celule care sunt susceptibile de a reduce capacitatea spermei de a pătrunde în ou. Chiar și formele mai ușoare de endometrioză afectează semnificativ fertilitatea unei femei.

Sursa foto: Adobestock.com

Semne clare

Menstruația tinde să fie severă în endometrioză și foarte dureroasă la sfârșitul perioadei. Sunt prezente dureri abdominale și sacrale frecvente. Femeia se simte rău. Relațiile sexuale pot fi, de asemenea, dureroase pentru ea.

Dacă endometrioza este localizată în cavitatea abdominală, urina și fecalele poartă deseori urme de sânge. Cu toate acestea, până la o treime din cazurile de femei afectate din exterior nu prezintă simptome mai grave. Boala nu este detectată până la un examen laparoscopic.

Care sunt tipurile de bază ale endometriozei?

În funcție de locație, recunoaștem patru tipuri de bază de endometrioză:

Endometrioza peritoneală = apariția depozitelor de peritoneu

Acest tip de endometrioză este cel mai ușor de recunoscut. În timpul operației, putem detecta pete colorate de câțiva milimetri pe peritoneu. Culoarea petelor variază în funcție de stadiul de dezvoltare a endometriozei.

Inițial, rulmenții sunt aproape invizibili cu ochiul liber. În alte etape de dezvoltare, pe peritoneu apar pete roșii. Cauza este apariția unei surse vasculare mari, mici, de depozite inițial microscopice.

Focarele roșii ale endometriozei suferă în esență același ciclu hormonal ca și mucoasa uterină. Aceasta înseamnă că se separă după ceva timp. Acest lucru duce la inflamații locale în jurul acestor depozite roșii, care se închid treptat.

Țesutul separat se acumulează într-un spațiu închis, depozitele cresc și se transformă în depozite albastre. În ele, aportul vascular este redus treptat, iar rulmentul este transformat într-o cicatrice. Se formează ultima etapă de dezvoltare - endometrioza albă.

Endometrioza ovariană = apariția depunerilor pe ovar

Acest tip se caracterizează prin prezența depunerilor colorate pe suprafața ovarului, care pot pătrunde în adâncimea ovarului și pot forma un chist de mărimea câțiva centimetri. Acest chist se numește endometrioză sau chist al endometriozei. Denumirea de terra sau chist de ciocolată este de asemenea utilizat pentru conținutul fluidului maroniu.

Endometrioza septului rectovaginal = apariția endometriozei în compartimentul dintre vagin și rect

Acest tip de endometrioză se caracterizează prin apariția nodulilor rigizi ca urmare a creșterii formării musculaturii netede și a ligamentelor în jurul glandelor endometriozei.

Acest tip de endometrioză este adesea denumit profund, deoarece afectează nu numai septul menționat anterior, ci și ligamentele dintre uter și oasele pelvine.

Această endometrioză suferă doar modificări minime în timpul ciclului menstrual și se manifestă prin dureri menstruale severe și persistente.

Adenomioza = apariția focarelor în interiorul mușchiului uterin

Acest tip de endometrioză nu este izolat. De obicei, este însoțită de apariția endometriozei peritoneale, adesea și de apariția fibromului uterin - noduri musculare în uter.

Se caracterizează prin sângerări crescute, uter dureros și mărit și alte simptome caracteristice endometriozei ca atare.

Sursa foto: Adobestock.com

Diagnostic fiabil

O femeie vine la medic după o serie de dificultăți neîncetate, cel mai adesea din cauza menstruației dureroase. Urmat de examen ginecologic, ultrasunete abdominale și histeroscopie (examen endoscopic al cavității uterine).

Dacă se suspectează afectarea peritoneală, se efectuează și laparoscopie. Aceasta este o procedură mini-invazivă efectuată în sala de operație, când medicul introduce un furtun special în cavitatea abdominală în cavitatea abdominală prin mai multe deschideri mici, la final cu o cameră mică atașată.

Expertul monitorizează ieșirea camerei pe monitor, astfel încât să poată observa zonele roșiatice de pe peritoneu. O probă de țesut este prelevată din depozitele găsite pentru analiză histologică.

Nu poate fi vindecat

Deși boala a fost descrisă prima dată la jumătate 19. secolul, chiar și medicina relativ avansată de astăzi nu este în măsură să explice de ce apare, de ce apare în mod repetat la unele femei și nu la unele. Chiar și astăzi, nu putem vindeca definitiv endometrioza, ci doar ameliorăm manifestările sale.

Analgezicele sau alte suplimente alimentare pot fi utilizate pentru dureri menstruale severe. Experții prescriu antibiotice împotriva inflamației. Hormonii sunt folosiți pentru inducerea artificială a menopauzei, ceea ce reduce umflarea mucoasei.

Terapia hormonală are succes din 90%, dar, din păcate, nu prezintă efecte pe termen lung. Până la u 50% pacienții au avut dificultăți la recurență la aproximativ un an după întreruperea tratamentului.

În unele cazuri, se efectuează o intervenție chirurgicală, iar leziunile endometriotice sunt îndepărtate laparoscopic. Dacă o femeie nu mai dorește să rămână gravidă, medicul poate recomanda o histerectomie, adică îndepărtarea uterului și a altor țesuturi deteriorate de endometrioză.

Cum să te protejezi?

Nu există o prevenire garantată a endometriozei. Cu toate acestea, s-a constatat că protejează sarcina și alăptarea ulterioară de focar. Utilizarea contracepției hormonale are, de asemenea, un anumit efect.

Factorii de risc pentru boală în familie, fumatul, obezitatea, consumul excesiv de alcool și cofeină sunt identificați ca factori de risc pentru boală.

Psihicul feminin suferă și el

Când uităm de faptul că boala poate provoca infertilitate, este important să subliniem un alt lucru. Diagnosticul afectează adesea starea mentală a pacientului și a partenerului ei.

Teama de durere în timpul actului sexual se transformă în labilitate psihologică, care afectează negativ coabitarea cuplului.