Potrivit medicului Jakub Bala, obezitatea reală complică îngrijirea medicală.

pierd

La debutul pandemiei, internarea de urgență și ARO la spitalul din Bulovka din Praga au fost parțial transformate în secții cu paturi pentru pacienții cu covid-19.

Potrivit șefului ambelor departamente, Jakub Bal, spitalul face urmărire penală, are suficiente paturi și personal, dar nu subestimează pericolul. Potrivit acestuia, obezitatea reală complică îngrijirea medicală.

„Cu toate acestea, un stil de viață sănătos nu reprezintă o prevenire sută la sută a evoluției severe a covid-19, ci crește doar șansele unei recuperări mai rapide”, spune el într-un interviu acordat Lidovky.cz.

De ce internarea de urgență a devenit la timp o sală de pat pentru pacienții cu covidom-19?

Transformarea secției a făcut parte din planul de transformare dezvoltat al întregului spital bazat pe recomandarea Ministerului Sănătății. Nu a fost o schimbare făcută rapid. Avem la dispoziție o cameră de urgență, paturi clinice infecțioase ARO și ICU. Am pus deoparte o parte din paturile de anestezie și resuscitare pentru pacienții care sunt pozitivi pentru covid-19.

Lidovky.cz: Cum ați evalua în prezent situația din departamentul dvs.?

Acum avem destule paturi și personal. Cu excepția cazului în care numărul pacienților crește brusc, ar trebui să continuăm să gestionăm situația.

Lidovky.cz: Simțiți unele diferențe între primul și al doilea val al pandemiei?

În toamnă, au fost diagnosticați mai mulți pacienți cu covid, dar numărul pacienților internați nu s-a schimbat prea mult. Încă nu este o dramă.

Lidovky.cz: Credeți că situația stabilizată va rămâne?

Există mai multe modele matematice pe această temă, toată lumea spune câteva dintre predicțiile lor, așa că nu știu. Va depinde de modul în care funcționează măsurile existente în prezent. Mi-e puțin teamă că întreaga situație va fi complicată de alte boli respiratorii, care pot avea și un curs dificil.

Lidovky.cz: Cum este primirea pacienților care sunt pozitivi?

Persoanele despre care se știe că au covid-19 și care prezintă semne de insuficiență respiratorie sunt admise în paturile monitorizate (JIS ARO, OUP). Când vine vorba de un pacient care nu necesită încă terapie intensivă, el este internat în clinica noastră de boli infecțioase.

Dacă starea sa necesită spitalizare, îl vom muta acolo unde avem paturi pentru pacienții cu coronavirus. Când îngrijim astfel de pacienți, folosim toate ajutoarele necesare pentru a proteja personalul. Respiratoare, scuturi și costume de protecție.

Lidovky.cz: Ajutoarele de protecție pentru personal nu sunt prea împovărătoare în timpul lucrului?

Din cauza lor, profesioniștii din domeniul sănătății au, desigur, condiții înrăutățite în timpul tratamentului, dar încercăm să le schimbăm des. Necesită un stil diferit de îngrijire. Trebuie să planificăm lucrarea astfel încât totul să fie făcut și personalul echipamentului de protecție să fie împovărat cât mai puțin posibil. Este posibil să te descurci.

Lidovky.cz: Prin ce trebuie să treacă profesioniștii din domeniul sănătății atunci când îngrijesc un pacient cu coronavirus?

Atunci când pacientul este conectat la ventilația artificială a plămânilor, toți pașii asociați asistenței medicale (igiena pacientului, service, bandaje) tind să fie mai complicate. Unele sarcini sunt repetate în timpul zilei, după cum este necesar de către pacient. Lucrul într-un costum de protecție cu respirator și scut este destul de stresant. Ne străduim să dezvoltăm proceduri raționale pentru a asigura îngrijirea adecvată pacienților cu o sarcină minimă asupra personalului.

Lidovky.cz: Unii furnizori de servicii medicale s-au infectat în timp ce tratau pacienții, în ciuda tuturor echipamentelor de protecție?

Unii dintre profesioniștii noștri din domeniul sănătății sunt pozitivi, dar nu este posibil să se determine dacă au fost infectați de pacienți, de alt personal sau din afara spitalului.

Lidovky.cz: Ce efect are remdesivirul asupra tratamentului pacienților?

Experiența noastră este de acord cu rezultatele publicate. Remdesivir are mai puțin efect atunci când este administrat pacienților cu un curs sever. Funcționează mai mult la pacienții cu un curs mai ușor.

Lidovky.cz: Ce complică tratamentul pacienților pozitivi?

Supraponderal. Dacă vorbim despre obezitate cu adevărat ridicată, aceasta complică toate asistențele medicale și asistența medicală. În plus, supraponderalitatea este unul dintre factorii de risc pentru evoluția severă a pacienților care trebuie conectați la ventilația pulmonară. Pierd foarte repede masa musculară, așa că tind să fie mai greu de deconectat de la ventilator.

Lidovky.cz: Prin urmare, este un stil de viață sănătos prin prevenirea evoluției dificile a covid-19?

Oamenii de orice vârstă care se află într-o stare fizică bună, își dedică timpul mișcării și se îngrijesc singuri se recuperează puțin mai repede. Cu siguranță au un mare avantaj în tratament față de partea populației care nu se mișcă deloc. Cu toate acestea, un stil de viață sănătos nu este o prevenire 100% a evoluției severe a bolii covid-19, ci crește doar șansele unei recuperări mai rapide.

Lidovky.cz: Ți-e frică de infecție pe baza experienței tale cu îngrijirea pacienților grav bolnavi?

Dacă vaccinul nu este dezvoltat în viitorul previzibil, toată lumea va trebui să devină mai devreme sau mai târziu infectată. Deoarece nu aparțin grupului de risc, nu mă tem de virus. Presupun că vine ceea ce urmează și nu are rost să-ți pierzi capul peste el.

Lidovky.cz: Evident, ceva nu te va decide. Nici măcar nu ești îngrijorat de prăbușirea sistemului de sănătate?

Se poate întâmpla ca prăbușirea asistenței medicale să aibă loc, dar până nu se întâmplă, nu are sens să intrați în panică inutil. Au existat mai multe alarme pe care le vom trece printre cadavre într-o clipă, dar încă nu s-a întâmplat așa ceva, așa că nu aș rezolva.

În acest moment, sistemul nostru de sănătate este urmărit penal. Nu sunt sigur, dar acolo unde nu pot ajunge din urmă, ar putea fi o greșeală organizațională. Paturile sunt într-adevăr suficiente până acum. Desigur, poate fi complet diferit într-o săptămână, dar nu are sens să provoace nervozitate inutilă oamenilor.

Lidovky.cz: Având în vedere că considerați că situația este stabilizată, considerați că măsurile actuale sunt suficiente?

Cred că sunt suficiente, dar ar putea fi modificate puțin. Îmi pare rău că copiii nu pot merge din nou la școală. Aș saluta măsuri de protejare a persoanelor cu risc. Aceasta înseamnă bătrâni, obezi și bolnavi.

În mod ideal, ar trebui să se elaboreze un sistem în care acțiunile altor persoane să nu afecteze economia și social. Cu toate acestea, nu sunt sigur dacă este posibil să creezi așa ceva. Prin urmare, nu pot spune fără echivoc dacă măsurile dispuse sunt rele sau bune.

Lidovky.cz: Deci, considerați că construcția unui spital de campanie din Letňany este inutilă pentru moment?

Nu este inutil ca parte a măsurilor preventive. Norocul îi favorizează pe cei pregătiți. La Bulovka, ne pregăteam pentru covid-19 în timpul primului val. Și nu am rămas în urma celui de-al doilea val. Desigur, trebuie să fim pregătiți pentru toate scenariile posibile. Fără îndoială, este lăudabil faptul că ne gândim și la paturi de rezervă, dar cu siguranță nu aș lua acest lucru ca un semnal că acestea vor fi 100% pline.

Lidovky.cz: Din părerile și experiențele dvs., rezultă că este rezonabil să nu intrați în panică din cauza pandemiei, dar, de asemenea, să nu o subestimați. Chiar așa?

Ai putea spune asta. Trebuie să avem de-a face cu o pandemie cumva. Există un număr relativ mare de pacienți și pot fi chiar mai mulți. Ar trebui să fim pregătiți pentru asta, dar nu aș lua-o ca pe o tragedie totală.

Lidovky.cz: Și ce părere aveți despre persoanele care subestimează în mod clar pandemia?

Este mai plăcut pentru mine când oamenii nu fac nimic dintr-o pandemie decât atunci când intră în panică inutil. Desigur, cu condiția să se comporte responsabil și să nu răspândească inutil virusul.