Cancerul colorectal (CRC) este al treilea cel mai frecvent cancer malign la nivel mondial. În 2008, au fost înregistrate aproximativ 1,2 milioane de cazuri, reprezentând 10% din numărul de tumori maligne nou diagnosticate.
Incidența CRC crește odată cu creșterea nivelului de industrializare și urbanizare și, prin urmare, este mai mare în țările dezvoltate economic. Recent, însă, incidența CRC a crescut și în țările cu niveluri medii și scăzute de maturitate economică. Incidența CRC este ușor mai mare la bărbați, dar incidența cancerului rectal singur este cu până la 30-50% mai mare la bărbați. Aproape fiecare al doilea caz de CRC este fatal. GATUL este a patra cauză cea mai frecventă a tuturor tumorilor maligne. Odată cu numărul de boli, aceste tumori (CRC) au ajuns pe locul patru la bărbați și femei, iar la ambele sexe împreună au ajuns pe locul trei după tumorile pulmonare și mamare. Acestea sunt pe locul patru în numărul de decese la bărbați și femei.
Abstract
Cancerul colorectal (CRC) este al treilea tip de cancer cel mai frecvent la nivel mondial. Incidența CRC crește odată cu nivelul de industrializare și este mai mare în țările dezvoltate economic. Debutul CRC depinde în mare măsură de factorii stilului de viață, în special de dietă, nutriție și activitate fizică. Depozitele excesive de grăsime corporală totală și respectiv grăsime abdominală duc la obezitate. la obezitatea viscerală, care este adesea asociată cu rezistența la insulină și sindromul metabolic. În ultimii ani, au existat suficiente dovezi științifice convingătoare că atât obezitatea, cât și obezitatea abdominală sunt factori de risc pentru CRC, precum și alte 6 tipuri de cancer (esofag, pancreas, vezică biliară, rinichi, sân la femeile aflate în postmenopauză, endometru). Sunt deja cunoscute mai multe mecanisme specifice prin care obezitatea contribuie la originea și răspândirea CRC. O alimentație sănătoasă, o nutriție adecvată și o activitate fizică sistematică pot preveni creșterea în greutate nedorită și crearea de rezerve accesorii de corp total și grăsime abdominală. Factorii stilului de viață și greutatea corporală optimă sunt, de asemenea, considerați a fi cei mai importanți factori care influențează CRC, alte tipuri de cancer, precum și bolile cardiovasculare și diabetul.
rezumat
Cancerul colorectal (CRC) este al treilea tip de cancer cel mai frecvent la nivel mondial. Incidența CRC a crescut odată cu creșterea nivelului de industrializare și este mai mare în toate țările bine dezvoltate din punct de vedere economic. Formarea CRC se dezvoltă foarte mult din factorii stilului de viață, în principal din alimentație, nutriție și activitate fizică. Rezervele excesive de grăsime corporală și cantitatea de grăsime abdominală duc la obezitate, respectiv la obezitate viscerală, care este adesea asociată cu hiperinsulinemie și sindrom metabolic. În ultimii ani s-au adunat suficiente dovezi științifice conform cărora obezitatea și obezitatea viscerală sunt factori de risc ai CRC, precum și ai altor 6 tipuri de cancer (esofag, pancreas, vezică biliară, rinichi, sân la femeile aflate în postmenopauză și endometru). Mai multe mecanisme concrete care contribuie la dezvoltarea și progresia CRC au fost bine cunoscute până în prezent. Alimentația sănătoasă, nutriția optimă și activitatea fizică sistematică sunt capabile să prevină creșterea în greutate nedorită și dezvoltarea depozitelor excesive de grăsime corporală și grăsime abdominală. Factorii stilului de viață și greutatea corporală optimă sunt considerați a fi cei mai importanți factori de prevenire a CRC, precum și a altor tipuri de cancer, precum și a bolilor cardiovasculare și a diabetului.
De asemenea, sistemul imunitar joacă un rol fundamental în imunitatea antitumorală. Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, sistemul imunitar poate contribui la dezvoltarea și răspândirea cancerului. Se știe că celulele tumorale produc citokine care atrag macrofagele. De exemplu, mai multe studii au descoperit că densitatea macrofagelor asociate tumorii are un efect pozitiv asupra angiogenezei, răspândirii cancerului și agravează prognosticul general. Hormoni sexuali. Studiile epidemiologice au arătat diferențe în efectul obezității asupra cancerului la bărbați și femei. În ciuda datelor mai puțin consistente din unele studii, în general, se pare că riscul de CRC la femeile aflate în postmenopauză fie nu se corelează, fie se corelează doar nesemnificativ cu obezitatea. Hiperinsulinemia cronică favorizează formarea tumorilor în țesuturile sensibile la estrogen prin reducerea concentrației proteinelor circulante care leagă hormonul sexual, crescând astfel biodisponibilitatea estrogenilor. Nu este încă clar dacă diferențele dintre nivelurile de CRC la bărbații și femeile obeze sunt afectate de nivelul circulant al hormonilor sexuali (9).
Concluzii pentru practică
Factorii stilului de viață sunt în mare parte considerați a fi cauza creșterii excesului de greutate și a obezității (13). Cei mai importanți factori care influențează dezvoltarea și menținerea greutății corporale a unei persoane sunt dieta și nutriția, împreună cu activitatea fizică și fizică. Dacă alimentația adecvată și exercițiile fizice active pot preveni creșterea greutății necorespunzătoare și, astfel, pot preveni dezvoltarea obezității, atunci putem presupune în mod legitim că, cu impactul dovedit al obezității asupra riscului crescut de cancer, acești factori de stil de viață vor putea preveni CRK și alte malignități care sunt legat de obezitate. După fumat, alimentația nesănătoasă, inactivitatea fizică, greutatea corporală excesivă și factorii asociați sunt considerate a fi cele mai semnificative cauze ale cancerului. Pentru nefumători, aceștia sunt cei mai importanți factori de influențat. Împreună, se crede că reprezintă mai mult de jumătate din factorii cauzali ai tuturor tumorilor maligne la nivel mondial. În plus, Raportul 2007 privind dieta și cancerul WCRF/AICR a arătat că un stil de viață care reduce riscul de cancer reduce, de asemenea, riscul de boli cardiovasculare, obezitate, diabet și alte boli cronice (1).
Publicat în. Medicină pentru practică, 9 (11) 2012
1Peter Minárik, 2Daniela Mináriková
1Departamentul de gastroenterologie, Institutul de Oncologie St. Alžbety, s.r.o., Bratislava
2Departamentul de Organizare și Management al Farmaciei, Facultatea de Farmacie, Universitatea Charles, Bratislava
Adresa autorilor pentru corespondență:
MUDr. Dr. Peter Minárik.
Departamentul de gastroenterologie
Institutul de Oncologie St. Alžbety, s.r.o.
Heydukova 10
812 50 Bratislava
Tel: +421 903 437 888
Email: Această adresă de email este protejată împotriva spamboților. Trebuie să aveți JavaScript instalat pentru a-l vizualiza.
PharmDr. Dr. Daniela Minarikova.
Departamentul de Organizare și Management al Farmaciei
Facultatea de Farmacie, Universitatea Charles
Ul. Luptători de rezistență 10
832 32 Bratislava