Eryzipel (etimologic „piele roșie”) este o boală infecțioasă acută a pielii cauzată cel mai adesea de streptococul beta-hemolitic A (Streptococcus pyogenes). În trecut, fața era cel mai adesea afectată, acum este partea din față. Printre alte localizări, este pielea altor părți ale membrelor (antebrațele, mâna, piciorul, degetele de la picioare), rareori alte părți ale corpului. Factorii predispozanți sunt tulburările imune, diabetul zaharat, alcoolismul. Poarta de intrare a infecției este de obicei defectul epitelial după vătămare, după operație (incizie), în ulcerele pielii, în dermatomicoze, în dermatita de contact, în drenajul limfatic (mastectomie, chirurgie pelviană) etc. Sursa infecției este de obicei streptococul pacientului din zona ORL (1-3).

medical

Eryzipel se manifestă clinic în primele două zile după infecție prin manifestări generale precum tremor, febră mare, oboseală. Există de obicei dureri de cap și chiar dureri de spate. De obicei, o leziune circulară a pielii se dezvoltă rapid pe o parte anterioară, care are o margine ascuțită și este dureroasă (Fig. 1). Există ganglioni limfatici umflați în inghină, poate apărea limfedem. La nivel local, pielea este roșiatică, umflată, dură, netedă, alteori are o suprafață similară cu coaja de portocală. Cu leziuni mai severe, vezicule, bulle (Fig. 2), abcese (Fig. 3), petechii (Fig. 4) și chiar necroză cutanată (Fig. 5). Eryzipel poate reapărea. După infecții repetate, pot fi observate diverse combinații ale acestor leziuni, se dezvoltă atrofie cutanată (Fig. 6), limfedem și limfadenită pot rămâne.
Diagnosticul se bazează pe cursul clinic și un examen fizic cu constatarea unei leziuni caracteristice a pielii roșii. Hemocultura este rareori pozitivă, în cazul infecției generalizate (bacteremie și sepsis). Herpes zoster, angioedem, dermatită de contact, tromboză, trombo flebită trebuie excluse în diagnosticul diferențial.

Erizipel

Štefan HRUŠOVSKÝ, Darina JARČUŠKOVÁ, Igor STANKOVIČ