rezumat
Articolul caracterizează cele mai frecvente cauze de deces în conformitate cu Raportul privind starea de sănătate a populației și cele mai frecvente cauze de deces ale persoanelor cu vârsta peste 65 de ani. Articolul oferă estimări ale numărului de fumători în vârstă de 65 de ani și peste pe baza studiilor din SUA și a cercetărilor interne, care indică, de asemenea, un număr semnificativ de persoane care au reușit să renunțe la fumat, în special cei cu vârsta de 75 de ani și peste. Datele epidemiologice privind incidența fumatului în Slovacia și în lume confirmă tendința de scădere a incidenței fumatului, în special prin creșterea numărului de persoane care au încetat să fumeze. Lucrarea prezintă cele mai importante instrumente care conduc la o reducere a incidenței fumatului la vârstnici, în special educație. În contextul furnizării de asistență tehnică, contribuția prezintă metode eficiente, cum ar fi sfaturi scurte de la un medic generalist și consiliere specializată pentru renunțarea la fumat, care se desfășoară la autoritățile regionale de sănătate publică.
Cuvinte cheie: fumat - renunțarea la fumat - impactul fumatului asupra sănătății și social.
rezumat
Un articol caracterizează cele mai frecvente cauze de deces în conformitate cu Raportul privind starea de sănătate a populației și cele mai frecvente cauze de deces la persoanele cu vârsta mai mare de 65 de ani. Prezintă estimări ale numărului de fumători în categoria de vârstă de 65 de ani și mai mult pe baza studiilor din SUA și a cercetărilor la domiciliu, ceea ce indică un număr semnificativ de persoane care au încetat să fumeze în principal la vârsta de 75 de ani și mai mult. Datele epidemiologice privind prevalența fumatului în Slovacia și în lume confirmă tendința de scădere a fumatului, în principal datorită numărului crescut de persoane care au încetat să fumeze. Un articol introduce cele mai importante instrumente care conduc la tendința de scădere a fumatului la persoanele în vârstă, care este în principal educația. În ceea ce privește furnizarea unui ajutor specializat, un articol introduce metode eficiente, care sunt în principal sfaturi scurte la medicii generaliști și consiliere specializată pentru renunțarea la fumat, care se desfășoară la birourile regionale de sănătate publică.
Cuvinte cheie: fumat, renunțarea la fum, sănătatea și impactul social al fumatului
Fumatul provoacă o serie de probleme de sănătate și complicații și este asociat cu 7 din cele 14 cauze principale care cauzează decesul la persoanele cu vârsta de peste 60 de ani (8). În r. În 2008, conform Raportului privind starea de sănătate a populației, cea mai frecventă cauză de deces în Slovacia a fost din toate decesele de boli ale sistemului circulator (bărbați 46,9%, femei 61,0%), tumori (bărbați 24,6%, femei 20,3% ), cauze externe (bărbați 9,2%, femei 2,4%), boli ale sistemului respirator (bărbați 6,1%, femei 5,1%), boli ale sistemului digestiv (bărbați 6,7%, femei 4,6%).
Fumătorii au de 10 ori mai multe șanse de a dezvolta cancer pulmonar decât cei care nu au fumat niciodată. Fumatul duce, de asemenea, la multe schimbări de personalitate. Pe de altă parte, persoanele care au încetat să fumeze sunt un exemplu clar. Până la vârsta de 20 de ani, 77% din populația de fumători devine fumători zilnici. Din punctul de vedere al apariției dependenței de tutun, comportamentul și atitudinile părinților și prietenilor față de fumat joacă un rol (6, 16, 18). Astfel, renunțarea la fumat nu trebuie să fie strâns legată de grupa de vârstă 15-19 ani, unde majoritatea respondenților nu mai fumează (10).
Începând din 1994, Oficiul de Statistică al Republicii Slovace efectuează periodic, la intervale de doi ani, un sondaj asupra unui eșantion reprezentativ al opiniilor populației slovace privind consumul de droguri și tutun. De cand 1994 Cea mai mare pondere din toate grupurile monitorizate sunt nefumătorii. De cand În 2000, ponderea nefumătorilor a crescut în rândul tinerilor din Republica Slovacă cu vârste cuprinse între 15 și 29 de ani. Proporția nefumătorilor în rândul tinerilor din Bratislava a fost identică din 1998 - 53%.
Pe măsură ce vârsta respondenților crește, proporția celor care pretind că fumează zilnic crește. Pe de altă parte, cel mai tânăr are cea mai mare proporție de fumători ocazionali. În grupul de populație adultă din Republica Slovacă, ponderea fumătorilor a scăzut în prezent la nivelul de 38%, care este de la 1994 cea mai mică valoare măsurată din acest fișier. Majoritatea fumătorilor zilnici se află în prezent în grupa de vârstă cuprinsă între 25 și 29 de ani. Nefumătorii sunt cel mai adesea reprezentați în rândul femeilor și al respondenților cu studii superioare. În r. În 2006, aceștia reprezintă cel mai numeros grup dintre adulții de la vârsta de 18 ani dintre cei trei nefumători chestionați, numărul nefumătorilor depășind 60% pentru prima dată. Ponderea fumătorilor neregulați rămâne constantă la 13% comparativ cu anii precedenți.
În legătură cu creșterea motivației persoanelor în vârstă de a renunța la fumat, medicul generalist are mari oportunități. Îl poate motiva să facă acest lucru la fiecare vizită. Conform recomandărilor OMS (23), tratamentul dependenței de tutun, care include o scurtă intervenție a medicului generalist, poate fi efectuat și de medici instruiți în alte discipline, cum ar fi psihiatria, dar trebuie să respecte cunoștințele medicale privind tratamentul tutunului. Un sfat scurt al unui medic poate motiva până la 30% dintre fumători să renunțe în comparație cu lipsa intervenției (11).
Renunțarea la fumat la orice vârstă reduce riscul de boli și deces. Dacă persoanele cu vârste cuprinse între 60 și 64 de ani care fumează o cutie de țigări pe zi încetează să mai fumeze, și-ar reduce riscul de deces cu 10% în următorii 15 ani. În rândul fumătorilor în vârstă de 65 de ani și peste, riscul relativ estimat de a dezvolta cancer a fost de 0,73 la abstinența de 5 ani, 0,54 la abstinența de 10 ani și 0,29 la abstinența de 20 de ani (3). Medicii pot oferi pacientului următoarele argumente pentru renunțarea la fumat:
1. Economia fumatului. Fumatul a 20 de țigări pe zi va costa unui fumător aproximativ 720 de euro pe an. În r. În 2008, costurile totale pe gospodărie ale persoanelor care beneficiază de o pensie de pensionare au fost la nivelul de 1.225 SKK pe an.
2. Renunțarea la fumat va îmbunătăți propria sănătate și funcțiile mentale, va crește stima de sine și va afecta începutul experimentării cu fumatul la copii și nepoți.
3. Pentru nepoți, o persoană mai în vârstă este un bun model nu numai în cazul fumatului, ci și în puterea de a se depăși, dacă fumatul a fost oprit cu succes.
4. Satisfacția și bunăstarea socială în societatea nefumătorilor. O persoană în vârstă nu trebuie să ceară în permanență și să-și ceară scuze pentru fumatul în societate.
5. Casa, hainele, părul nu vor mirosi a fum de tutun, care vor fi binevenite de mulți vizitatori.
„Îmi place atât de mult să fumez, deoarece mă calmează, mă scutește de stres și tensiune.” Țigara provoacă o eliberare temporară și înșelătoare. O persoană are gustul pentru o țigară pentru a reduce simptomele, cum ar fi tensiunea, greața, nervozitatea, iritabilitatea și altele asemenea. Simptomele de sevraj se datorează dependenței organismului de nicotină.
„O țigară mă ajută să rezolv problemele.” Un nefumător sau fost fumător poate face față problemelor fără o țigară. Rezolvarea unei probleme fără țigară întărește respectul și respectul de sine al fostului fumător. Țigara servește drept „butoi” pentru fumător, pe care, pe de altă parte, tolerează viața nu numai pentru sine, ci și pentru împrejurimile sale.
„Nu am nicio dorință să mă las de fumat.” Adesea aceste cuvinte servesc drept manevră de acoperire. Oricine nu vrea să se oprească va spune pur și simplu „Nu am o voință puternică.” Încercați să vă gândiți la asta. Calea către nefumători este însoțită de motive pentru care merită să devii nefumător la orice vârstă. Nu este niciodată prea târziu, doar vrei. Atunci alții te pot ajuta în drumul tău spre a nu fuma.
„O să mă îngraș.” Un fumător poate pierde aproximativ 2-4 kilograme după ce a renunțat la fumat. Riscul de a dezvolta boala datorită fumatului în continuare este incomparabil cu o ușoară creștere în greutate. Pe de altă parte, nefumatul este asociat cu o posibilă schimbare a obiceiurilor alimentare. Mananca mai multe legume si fructe, bea mai multa apa minerala si sucuri de fructe - nu te vei ingrasa!
„Tatăl meu a fumat până în anii 90 și nu a avut probleme.” Este posibil, a avut noroc. Dar nu trebuie să o ai. Există, de asemenea, cazuri opuse în care cineva a fumat și a murit la vârsta de 40 de ani din cauza stilului de viață greșit - fumatul.
„Sunt bolnav acum, așa că de ce să mă opresc la această vârstă.” Riscul de a dezvolta și de a evolua spre boală se înmulțește cu numărul de țigări fumate pe zi. Starea de sănătate este agravată de fumatul de țigări la orice vârstă. Dimpotrivă, renunțarea la fumat are un efect pozitiv asupra sănătății la orice vârstă. Starea sistemului imunitar se îmbunătățește.
„Este mai bine dacă mă opresc dintr-o dată sau scap treptat de o țigară?” Nu există o cale eficientă clară. La bătrânețe, se recomandă să urmați calea retragerii treptate. În cele din urmă, reducerea numărului de țigări fumate pe zi are un efect pozitiv asupra organismului.
Riscul de deces din cauza fumatului după 15 ani de nefumători este egal cu nivelul de risc la cei care nu au fumat niciodată. Deși renunțarea la fumat în timpul adolescenței are cel mai mare beneficiu pentru oameni, renunțarea la fumat la o vârstă ulterioară sa dovedit a reduce riscul de a dezvolta boli asociate cu acesta (21). Pentru a crește numărul foștilor fumători, astăzi se folosesc strategii farmacologice și comportamentale, consiliere profesională și sfaturi scurte, consiliere telefonică și altele. Conform mai multor studii, educația este unul dintre cele mai eficiente instrumente pentru ca persoanele în vârstă să renunțe la fumat (14, 19, 22, 26). Alte studii indică vârsta ca predictor al fumatului la vârstnici în direcția creșterii numărului foștilor fumători cu vârsta peste 65 de ani (2, 17).
În Slovacia, centrele de consiliere profesională de la birourile regionale de sănătate publică, specializate în renunțarea la fumat, contribuie la devenirea foștilor fumători (12). În cadrul asistenței medicale, există o rețea de centre de tratament pentru dependența de droguri, unde se ocupă și de tratamentul dependenței de tutun. Acestea îi ajută pe oameni să renunțe la fumat și consumul de tutun prin sesiuni individuale, sprijin comportamental și produse de înlocuire a nicotinei. De asemenea, oferă clienților lor ghiduri de autoajutor despre cum să deveniți nefumători (13).
Fumatul la seniori
Róbert OCHABA, Ladislav HEGYI, Ivan BIELIK
(De la Departamentul de Sănătate Comportamentală, Facultatea de Sănătate Publică, Universitatea Slovacă de Medicină, Bratislava, șef al R. Ochaba, MD, dr.)