Cu ceva timp în urmă am întâlnit două articole destul de extinse despre tulburare de panică la copii și tineri și în rândurile următoare vă aduc opiniile experților pe această temă - MUDr. Michal Goetz și doc. MUDr. Michal Hrdlička, CSc.

copii

Ce este tulburarea de panică

Tulburarea de panică a fost mult timp considerată o boală a adulților. În anii 1980, au început să apară primele lucrări, bazate pe date retrospective de la pacienți adulți, care sugerează că pedopsihiatrii ar putea prezenta și atacuri de panică la pacienții lor. Întrebările cu privire la apariția tulburării de panică în această grupă de vârstă devin acum cercetări ale formelor sale specifice.

Tulburarea de panică este caracterizată apariția secțiunilor delimitate de timp anxietate intensă, care izbucnesc fără conexiune aparentă cu evenimente externe. Sentimentele de anxietate însoțesc de obicei alte simptome. Ei pot fi:

  • simptome de iritație vegetativă (palpitații - palpitații, puls rapid, transpirație, tremurături sau tremurături, gură uscată),
  • simptome toracice și abdominale (dificultăți de respirație, dureri în piept sau disconfort în piept, greață),
  • simptome generale, cum ar fi bufeuri calde sau reci, amorțeală sau furnicături),
  • alte simptome mentale (derealizare, depersonalizare, frica de moarte, nebunie, pierderea controlului).

Unitatea de bază a tulburării de panică - atac de panică complet - este o experiență de anxietate bruscă și cel puțin un simptom de iritație vegetativă și trei simptome ale celorlalte grupuri, care durează de obicei câteva minute.

Pentru a evalua severitatea tulburării de panică, se evaluează numărul de atacuri pe o perioadă de timp. Dacă apar patru atacuri în decurs de patru săptămâni, experții raportează o tulburare moderată, cu patru atacuri pe săptămână timp de mai mult de 4 săptămâni, o tulburare severă.

Apariție în copilărie și adolescență

În prima jumătate a anilor 1990, scepticismul era vizibil la un număr mare de psihiatri cu privire la apariția atacurilor de panică la copii și tineri adolescenți. Astăzi, însă, există un consens că tulburarea de panică apare și la adolescenți. Conform diverselor studii, până la 18% dintre tinerii cu tulburări de panică prezintă între 10 și 17 ani.

Persoanele cu atacuri de panică sunt mai susceptibile de a proveni din căsătorii separate sau divorțate, sunt mai deprimați și fumătorii sunt mai predispuși să fie printre ei. Din practică este clar că odată cu înaintarea în vârstă, mai ales după intrarea în pubertate, proporția atacurilor complete de panică crește semnificativ.

Faptul că tulburarea de panică apare și la o vârstă mai mică la copii este considerat un factor de risc pentru alte tulburări, cum ar fi de ex. abuz de substante. Tulburarea de panică apare de obicei însoțită de o altă tulburare (așa-numita comorbiditate). Cele mai frecvente tulburări comorbide sunt tulburarea de anxietate generalizată (60%), fobiile specifice (40%), depresia și fobiile sociale (15%).

Tratamentul tulburării de panică la copii

Autorii sunt de acord că datele privind tratamentul tulburării de panică la adolescenți sunt încă relativ rare.

Antidepresivele pe bază de SSRI predomină ca tratament inițial. Pe lângă farmacoterapie, experții subliniază, de asemenea aspect psihoterapeutic al tratamentului - experiențele bune sunt până acum cu terapie cognitiv comportamentală. Procedurile de bază pentru această terapie includ:

Este semnificativ implicarea părinților. Încă din prima fază a terapiei, părinții sunt considerați participanți importanți la ședințele de terapie. În cazul pacienților pediatrici, părinții pot rămâne activi în etapele următoare. Apoi joacă rolul unui fel de „antrenori” care practică unele tehnici împreună cu copilul și, în același timp, îi recompensează pentru stăpânii lor. Copiii pot alege apoi o recompensă mai mică pentru succesul pe termen scurt și o recompensă mai semnificativă pentru o bună cooperare pe o perioadă mai lungă de timp, de obicei săptămâni.

Tulburarea de panică poate fi mai dificil de diagnosticat din cauza comorbidităților frecvente. Experții subliniază. Că copiii cu tulburare de panică sunt mai des întâlniți de pediatri și neurologi pediatrici decât de pedopsihiatri.