Până de curând, o doză analgezică unică de formulări conținând 500 mg paracetamol la adulți a fost recomandată sub formă de 1-2 comprimate. Cu toate acestea, în cazul persoanelor care cântăresc mai mult de 50 kg, apare o subdozare la o doză de 500 mg de paracetamol, care poate fi cauza unei eficacități insuficiente. Doza optimă de paracetamol trebuie definită pe baza greutății corporale a pacientului.

optimă

Istoricul utilizării paracetamolului

Paracetamolul (de asemenea acetaminofen, N-acetil-para-aminofenol) aparține grupului de analgezice non-opioide; chimic poate fi inclus în grupul derivaților de anilină. A fost sintetizat pentru prima dată în 1877. Paracetamolul a fost introdus pe piața farmaceutică în 1953 de Sterling-Winthrop. Comparativ cu aspirina, care până atunci fusese în mod clar dominantă, a fost recomandată ca fiind sigură pentru copii și pacienți cu boli gastro-intestinale. În anii 1980, paracetamolul era deja înaintea aspirinei din magazine și, după ce experții au indicat din ce în ce mai mult efectele secundare grave ale fenacetinei, a devenit unul dintre cele mai utilizate analgezice la nivel mondial.

Eficacitatea și siguranța paracetamolului

De-a lungul deceniilor, paracetamolul s-a dovedit a fi foarte sigur atunci când este utilizat la doze terapeutice, cu efecte secundare minime. Are un efect analgezic și antipiretic semnificativ, dar spre deosebire de analgezicele nesteroidiene (AINS), nu are proprietăți antiinflamatoare și anticoagulante. Spre deosebire de acidul acetilsalicilic și alte AINS, este foarte blând cu tractul digestiv.

Paracetamolul are un loc permanent în pediatrie, deoarece utilizarea sa la copii de la 3 luni până la 15 ani nu riscă dezvoltarea sindromului Reye.

Doza toxică de paracetamol este de 200 mg/kg, i. j. De 13-20 de ori doza recomandată sau 10-15 g la un adult.

Supradozajul neintenționat cu paracetamol se poate datora interpretării greșite a dozei recomandate până acum, în care doza unică este stabilită la 1-2 comprimate, i. j. 500-1000 mg paracetamol. Dacă un pacient adult care cântărește mai mult de 50 kg ia un singur comprimat, acesta va fi subdozat, iar efectul rezultat este probabil să fie nesatisfăcător. Ulterior, există un risc crescut ca pacientul să nu adere la intervalul de doză prescris și să ia în mod repetat două comprimate din același produs sau alt produs care conține paracetamol pentru a obține efectul analgezic dorit.

Doza analgezică optimă de paracetamol

Doza analgezică unică generală și acceptată de paracetamol pe cale orală (pe cale orală) este de 10-15 mg/kg, maxim zilnic 60 mg/kg, la adulți maximum 1 g pentru doza (pe doză unică) repetată după 4 ore cel mai devreme, dar maxim 4 g zilnic.

Doza terapeutică de paracetamol

În prezent se utilizează doza recomandată t. j. 1-2 tablete pentru dosi au fost înființate acum 40 de ani. La dozare normală, t. j. 1 tbl. 500 mg pentru dosi la un adult, paracetamolul este subdozat la persoanele cu o greutate mai mare de 50 kg, ceea ce înseamnă, în multe cazuri, o eficacitate insuficientă. Problema este că prevalența supraponderalității și a obezității a crescut brusc în ultimele două decenii. Utilizarea terapeutică a paracetamolului ar trebui, de asemenea, să ia în considerare faptul că adolescenții ating o medie de 50 kg greutate corporală între 13 și 14 ani.

Doza optimă pentru greutăți corporale de la 34 la 50 kg este de 1 comprimat de 500 mg paracetamol, pentru o greutate de 51-70 kg este de 1,5 comprimate de 500 mg paracetamol și pentru persoanele cu greutatea de 71-100 kg este de 2 comprimate de 500 mg paracetamol. Pentru preparatele fără linie de scor, se poate accepta 1 comprimat de 500 mg pentru persoanele cu greutatea de 34-60 kg și pentru persoanele cu greutatea de 61-100 kg 2 comprimate de 500 mg. O alternativă preferată pentru adulții care cântăresc mai mult de 50 kg este de a lua, de exemplu, o băutură fierbinte care elimină mai multe simptome gripale simultan și în același timp o doză (plic) conține doza corectă de paracetamol, adică 750 mg sau 1000 mg de paracetamol. În copilărie, cel mai bine este să administrați siropuri dozate cu o seringă calibrată, care permite dozarea exactă în funcție de greutatea corporală a copilului. La copii și adolescenți, limita de greutate mai mică pentru utilizarea unui comprimat de 500 g într-o singură doză poate fi considerată a fi de 34 kg, ceea ce corespunde unei vârste medii de 10 ani.

Doza recomandată nu modifică, în practică, regimurile stabilite și, prin urmare, nu afectează profilul de siguranță actual al medicamentului. Cu toate acestea, previne subdozarea, care este unul dintre cele mai frecvente motive pentru utilizarea incorectă a medicamentelor care conțin paracetamol. La doza recomandată, paracetamolul este considerat un medicament foarte sigur și este important să se evite subdozarea pentru a obține efectul optim.