Soarta poate juca uneori un joc crud cu noi și suntem complet neputincioși împotriva lui.
Copiii sunt o continuare a familiei, astfel încât sosirea unei persoane noi în familie este de obicei asociată cu o mare anticipare și bucurie. Bebelușul devine centrul atenției și interesului nu numai al părinților, ci și al fraților mai mari și al părinților. Totuși, se întâmplă ca natura să fie uneori inutilă și, din anumite motive mai mult sau mai puțin evidente, bebelușul se naște cu creierul deteriorat sau creierul său este deteriorat imediat după naștere.
Nu trebuie să uităm că toate eforturile noastre de a ajuta un copil cu DMO trebuie să țină cont de obiectivul umanitar mai larg. Rezultatul ar trebui să fie o ființă matură, fericită și activă în limitele sale.
1 Paralizia cerebrală - DMO
Paralizia cerebrală este un diagnostic și o afectare care contribuie semnificativ la dezvoltarea dizabilităților combinate. De regulă, pe lângă dizabilitățile fizice, are ca rezultat și abilități de comunicare afectate, dizabilități senzoriale și de multe ori și dizabilități mentale și tulburări de comportament. Este o afectare funcțională continuă a creierului unui copil.
Paralizia cerebrală apare la aproximativ 2 din 1.000 din toți nou-născuții. Afectați sunt în principal nou-născuții prematuri (greutatea la naștere sub 2500g reprezintă 50% din cazuri), care sunt afectați de DMO de aproximativ 100-300 de ori mai des decât bebelușii născuți la momentul calculat.
1.2 Simptomele DMO
Caracteristici DMO (pentru toate formele):
- tulburări de mișcare, - dezvoltare motorie întârziată,
- tulburări musculo-scheletice și vizuale (în special strabism),
- tulburări de vorbire, cum ar fi, respirație șuierătoare, mutism, întârzierea dezvoltării vorbirii, hipersalivație (salivație excesivă),
- convulsii,
- rezistență scăzută la infecții și intoxicații.creșterea tensiunii musculare, întărirea mușchilor - tulburări de coordonare și echilibru
- tulburări de vorbire
- schimbarea reactivității
- tulburări de atenție, memorie, învățare
- vizibilitate sau diferențe în sfera emoțională
Copiii cu DMO au, de asemenea, tulburări de percepție, atenție, memorie, vorbire, vedere, auz.
Comportamentul poate include neliniște, instabilitate, neliniște sau, dimpotrivă, încetineală, dezinteres, stare de spirit, iritabilitate afectivă
1.3 Cauzele DMO
➢ în perioada prenatală a bolii materne în timpul sarcinii, subnutriție, raze X, tulpină mentală excesivă, incompatibilitate a factorilor Rh, factori genetici, rubeolă maternă, afecțiuni renale și tulburări circulatorii la mamă, ducând la hipoxie fetală,
➢ în perioada perinatală, complicații în timpul nașterii, prematuritatea sau transmiterea fătului,
➢ în perioada postnatală, toate infecțiile copilului până la vârsta de aproximativ 6 luni, când bariera hematoencefalică nu a fost încă formată, iar în cazul infecției, toxinele pătrund din sânge în creier fără obstacole.
2 forme de DMO
Cunoaștem două forme de bază care apar în paralizia cerebrală:
1) spastic - mușchii au tensiune crescută
2) non-spastic - fără tensiune musculară crescută
2.1 Forma spastică a DMO
Forma spastică a DMO - înseamnă că mușchii au un tonus muscular permanent patologic crescut. Apare în următoarele variante:
- Forma diparetică afectează două membre (de obicei inferioare) și poate fi de „tip clasic”, sau mai puțin spastic - paukospastic. Victima merge pe vârfuri din cauza contracției mușchilor gambei.
- Forma hemiparetică se manifestă prin paralizia ambelor membre drepte sau stângi. Piciorul are mușchi de vițel contractat, mâna este îndoită la articulația cotului, partea din spate a antebrațului și mâna este întoarsă. Mâna cu degetele poate fi îndoită în jos și degetul mare este tras în palmă.
- Forma triparetică afectează de obicei ambele picioare și un braț.
- Forma cvadruparetică este un tip mai sever al oricăreia dintre aceste forme. De exemplu, poate fi o formă clasică diparetică sau paukospastică cu membrele inferioare și superioare afectate. Se poate manifesta și prin hemipareză bilaterală cu degetele mari extinse semnificativ în palmă.
2.2 Forma non-spastică a DMO
Forma non-spastică a DMO- înseamnă că mușchii au un tonus muscular redus patologic permanent. Apare în următoarele variante:
- Forma hipotonică se caracterizează printr-o scădere a tensiunii musculare, în urma căreia membrele sunt anormal de flexibile. Este determinat de dezvoltarea și maturizarea creierului și a SNC și se schimbă în curând la alte forme. Aproape toată oligofrenia severă de etiologie perinatală se manifestă și prin hipotensiune.
- Forma diskinetică se manifestă printr-o alternanță patologică rapidă și incontrolabilă de tensiune și relaxare musculară în zonele afectate. Simptomele tipice sunt aritmia - mișcări ondulate incontrolabile ascuțite și coreea - mici mișcări neclintite necontrolate neclintite.
3 Atitudinile părinților față de copiii cu DMO
Faptul că handicapul unui copil afectează în mod semnificativ și atitudinile educaționale ale părinților, respingerea copilului este adesea comună, iar reducerea generală a așteptărilor este aproape regula. Familia este de obicei într-o situație de stres pe termen lung, sunt necesare vizite frecvente la medici, necesitatea unei reabilitări periodice.
Incertitudinea părinților cu privire la prognosticul cu posibilitatea de dizabilitate mintală crește și mai mult stresul familiei și cu reactivitatea diferită a copilului însuși, care este adesea foarte iritant, neliniștit și plâns, sau pasiv și nereactiv, trebuie să ținem cont riscul de lipsire emoțională și senzorială. Perioada de criză include atât intrarea copilului la școală, cât și perioada adolescenței, când există încă o dependență mai mare de părinți, dar în același timp cu căutarea propriei identități, copilul poate avea probleme și în acceptarea faptului său handicap propriu.
Deoarece copilul însuși are mari dificultăți în a face față bolii sale, o atitudine negativă a familiei nu este adecvată. Cu siguranță, este foarte dificil pentru părinți să facă față unei astfel de dizabilități a copilului lor, cu siguranță toată lumea pune întrebarea: „De ce noi?” Dar niciunul dintre noi nu va găsi vreodată un răspuns la această întrebare. Nimic nu se întâmplă fără o cauză și cu atitudinea corectă și acceptarea handicapului, fiecare părinte își poate ajuta copilul în dezvoltarea sa ulterioară.
3.1 Ajutarea copiilor cu DMO
DMO se manifestă la o vârstă fragedă ca tulburări ale mișcării, tulburări vizuale și auditive, afectarea capacităților mentale, tulburări de comportament, dar și afecțiuni epileptice convulsive.
Diversitatea manifestărilor și dificultăților asociate acestui diagnostic implică necesitatea îngrijirii multidisciplinare, care necesită cooperarea unui copil neurolog, psiholog, logoped, ortoped și lucrător în reabilitare.
Copiii cu DMO au nevoie de monitorizare neurologică pe termen lung din mai multe motive. În DMO, mobilitatea este redusă treptat din cauza tensiunii musculare crescute și a scurtării ulterioare a sistemului tendinos. Aceste modificări pot fi prevenite prin reabilitare timpurie; în stadii mai avansate, este posibilă tratarea toxinei botulinice. Un alt aspect al îngrijirii neurologice este apariția convulsiilor epileptice la pacienții cu DMO, care necesită tratament anti-convulsiv pe termen lung, monitorizare EEG, precum și teste de sânge.
Copiii cu DMO necesită adesea o abordare individuală a educației și integrării în viața de zi cu zi, în care un psiholog și un pedagog special participă la cooperare.
4. Concluzie
Multe dintre dificultățile și neplăcerile pe care le întâmpinăm și care par insuportabile sunt, în comparație cu durerea unui copil cu dizabilități, doar chestiuni superficiale și nesemnificative din viața de zi cu zi.
Cu toate acestea, chiar și cea mai mare durere trebuie depășită și gestionată, dacă pentru nimic altceva, atunci pentru copilul însuși. Vrem să facem tot ce ne stă în putință pentru el. Vrem să fie fericită în viață. Și nu ar fi posibil dacă nu am accepta acest fapt dificil al vieții și am face față acestuia.
Deși paralizia cerebrală nu este tratabilă, cu multă răbdare și dezvoltarea stimulilor, simptomele acesteia se pot îmbunătăți semnificativ. Copiii cu paralizie cerebrală ușoară pot merge la o școală normală, dar copiii cu dizabilități mai severe necesită o educație specială. Copiii cu insuficiență ușoară sau moderată ar putea duce o viață aproape normală în viitor.