În trecut a fost o problemă pentru adulți, astăzi afectează în principal copii și tineri! Este o boală inflamatorie a intestinului, care include colita ulcerativă și boala Crohn. Simptomele lor pot fi vizibile la început, așa că mulți părinți nu știu cu ce boală se luptă corpul copilului lor.!
Durerile abdominale, diareea frecventă sau pierderea în greutate nu pot fi manifestări banale de alergii sau stres. Pot fi un semnal că necesită o atenție adecvată din partea unui specialist și, în special, începerea tratamentului în timp util! Prin urmare, părinții ar trebui să fie atenți!
Acestea sunt boli care sunt definite ca boli inflamatorii intestinale cronice nespecifice (IBD - Boala inflamatorie a intestinului). Recomandăm colita ulcerativă și boala Crohn. Inflamarea cronică, ca numitor comun al acestora, afectează diferite zone ale tractului digestiv cu o amploare și o adâncime diferite - fie că este vorba de inflamație la suprafața tractului digestiv sau care trece prin întregul perete al intestinului gros. În aceste boli, perioadele de odihnă alternează cu perioadele în care inflamația este însoțită de manifestări intestinale puternice sau alte manifestări sistemice.
Nu le evită pe cele mai mici
Medicii localizează primul vârf al bolii cu vârsta cuprinsă între 15 și 25 de ani, cazurile de boală la sugari și copii mici nu sunt mai puțin frecvente.
„Deși cauza bolii nu a fost încă elucidată, originea la copiii mici este probabil condiționată de o puternică predispoziție genetică a sistemului imunitar de a răspunde în mod necorespunzător la factorii de mediu”, explică gastroenterolog pediatru - expert șef în gastroenterologie pediatrică, hepatologie și nutriție. Dr. Iveta Čierna, de la Centrul pentru diagnosticul și tratamentul inflamației intestinale nespecifice la copii de la a 2-a clinică pentru copii a Facultății de Medicină a Universității Charles și a DFNsP din Bratislava.
Se așteaptă o interacțiune între ereditate și acțiunea unui declanșator extern, care poate fi stres, medicamente, stil de viață slab, infecție virală sau perturbarea florei microbiene din intestin. Declanșatorul începe apoi o cascadă de boli inflamatorii intestinale.
Un al doilea focar de inflamație, de obicei mai mic, se observă la vârstnici cu vârsta cuprinsă între 55 și 65 de ani. Manifestările inflamației cronice la nivelul intestinelor pot fi locale, generale, dar și extraintestinale. Simptomele tipice sunt durerile abdominale, scaunele libere, golirea accelerată, sângele în scaune, febra și pierderea în greutate. Se pot asocia inflamații ale articulațiilor, tendoanelor, tulburări de creștere și pubertate întârziată, piele, ficat, oboseală și letargie.
„Tabloul clinic al bolii Crohn este divers. Poate afecta orice parte a tractului digestiv de la cavitatea bucală la rect. La copii, pe lângă intestine, stomacul și esofagul sunt, de asemenea, mai des inflamate ”, confirmă gastroenterologul pediatric MUDr. Dr. Iveta Čierna „În colita ulcerativă, inflamația atacă mucoasa colonului din rect în sus. Extinderea inflamației variază, de la o secțiune scurtă a rectului la inflamația întregului colon. Acesta este cel mai frecvent în copilărie ", adaugă el.
Spre deosebire de boala Crohn, inflamația colonului în colita ulcerativă este limitată la stratul său interior. La 10-15% dintre pacienți, simptomele ambelor boli se suprapun.
„Vorbim despre colită nedeterminată, interdeterminată”, adaugă un gastroenterolog pediatric.
Sufletul suferă și el
Bolile inflamatorii cronice sunt, de asemenea, provocatoare datorită impactului lor asupra stării psihosociale a pacientului. Rutina zilnică sau hobby-urile trebuie adaptate de multe ori bolii. Schimbările de dispoziție sunt o caracteristică însoțitoare a bolii, în special la pacienții pediatrici. Cu toate acestea, boala severă și gestionarea acesteia pot fi complicate în mod natural în timpul adolescenței, când copilul răspunde foarte sensibil la orice manifestare fizică sau schimbare. Pe lângă acordarea deprimantă, pot apărea dificultăți de concentrare și învățare, oboseală rapidă, letargie, sentimente de furie sau rușine.
Boala poate afecta semnificativ relațiile sociale ale copilului cu mediul înconjurător, dar și relația cu sine și încrederea în sine. Pacienții cu boli intestinale își reduc adesea contactele sociale și încearcă să se deplaseze numai în locuri pe care le cunosc, unde cunosc terenul și mai ales toaletele. De multe ori se simt singuri și își pierd optimismul în viață.
„Fie că este vorba de un pacient pediatric, adolescent sau adult, susținerea mediului este extrem de importantă pentru toată lumea, dar și capacitatea de a implica propriile resurse interne. Rolul psihicului este foarte important în gestionarea bolii și a tratamentului și poate afecta în mod fundamental atât evoluția bolii în sine, cât și tratamentul acesteia ", subliniază psihologul mgr. Karolína Hlobilová de la a 2-a clinică pentru copii a Facultății de Medicină a Universității Charles și DFNsP din Bratislava.
Diagnosticul precoce și tratamentul sunt o necesitate
De asemenea, datorită diversității simptomelor clinice și a consecințelor extinse asupra sănătății pacientului Diagnosticul precis și mai ales precoce al bolii este baza.
„O boală subestimată sau netratată poate duce la deteriorarea extensivă a tractului digestiv și la alte restricții de sănătate”, subliniază MUDr. Dr. Iveta Čierna.
Deși tratamentul IBD nu elimină cauzele bolii, acesta are drept scop suprimarea inflamației și prevenirea reapariției acesteia, ceea ce poate duce la remisie (stare de repaus) pentru o lungă perioadă de timp. Este un tratament de întreținere, în timp ce procedurile de bază de tratament sunt tratamentul medicamentos, măsurile dietetice și tratamentul chirurgical.
În ultimii ani, speranța a fost plasată în tratamentul biologic, al cărui scop este aplicarea substanțelor de natură naturală care suprimă locurile specifice ale răspunsului inflamator. Deși acest lucru nu este posibil la toți pacienții și are limitele sale, este în mod clar un mare beneficiu și în ultimele două decenii cu siguranță cel mai mare progres în domeniul tratamentului IBD, în special în formele severe ale bolii.
Alegerea proceselor de tratament depinde de stadiul bolii, dar și de evoluția acesteia.
"Depistarea precoce a bolii și localizarea inflamației permit o mai bună stabilire a tratamentului și în același timp dă pacientului senzația că își poate controla starea de sănătate ”, subliniază MUDr. Negru.
Experții sunt de acord că tratamentul IBD necesită o cooperare foarte strânsă între pacient și medic și, în special, disciplina sa înaltă în aderarea la tratamentul ales.
Zile deschise
În ciuda diferitelor metode de tratament IBD și disponibilitatea sa bună există încă mulți pacienți care ezită să meargă la un specialist cu boala lor. În luna mai, se organizează un eveniment de conștientizare în orașele slovace pentru a promova conștientizarea bolii și a tratamentului IBD. Candidații vor putea efectua un autotest simplu la standurile de informații sub forma unui chestionar pentru a arăta dacă preocupările lor cu privire la IBD sunt justificate, precum și pentru a consulta dificultățile lor cu un medic. Evenimentul de conștientizare va începe în mod simbolic cu puțin timp înainte de data oficială a Zilei Mondiale a IBD (19 mai), joi, 14 mai la Bratislava. Apoi va vizita treptat următoarele orașe: Nitra, Trenčín, Banská Bystrica, Košice și Prešov, unde se va încheia pe 21 mai.
„Deoarece ne pasă foarte mult ca un pacient cu IBD să primească un tratament adecvat, dar și informații despre boală, imediat după încheierea evenimentului de conștientizare pe străzile orașelor slovace, vom pune la dispoziția clinicilor noastre și în special a cunoștințelor în timpul celui de-al doilea anul Zilelor porților deschise (DOD IBD). Va avea loc pe 22 mai în unsprezece ambulatorii gastroenterologice specializate, care sunt centre pentru bolile inflamatorii intestinale ", spune doc. MUDr. Mgr. Tibor Hlavatý, medic șef la centrul bolilor inflamatorii intestinale din Bratislava - Ružinov.
În timpul zilei de deschidere, pacienții pot vizita una dintre aceste ambulatorii în centre specializate, pot avea scaunul examinat gratuit cu un test rapid și, dacă este necesar, pot discuta pași suplimentari cu medicul lor.
Lista centrelor pentru bolile inflamatorii intestinale:
- Bratislava
Departamentul de Gastroenterologie, V. Departamentul de Medicină Internă, Facultatea de Medicină, Universitatea Charles, Bratislava - Ružinov, Ružinovská 6
Centrul gastroenterologic ASSIDUO și centrul IBD, Tomášikova 50/C
Departamentul de Gastroenterologie, Spitalul St. Chiril și Metodie, Antolská 11
- Trenčín
Ambulatoriul gastroenterologic al Clinicii de Medicină Internă a Spitalului Universitar, Legionárska 28
- Nitra
Centrul de gastroenterologie și hepatologie, Špitálska 13
- Martin
Ciudat. diagnostic gastroenterologic al Clinicii de Medicină Internă ONU Martin, Kollárova 2
- Ružomberok
Departamentul de Gastroenterologie al Clinicii de Medicină Internă, Spitalul Militar Central al Armatei Naționale Slovace, generalul Miloš Vesel 21
- Banska Bystrica
Ambulatoriu gastroenterologic NOVAMED, Bernolákova 10
Ambulatoriul gastroenterologic al Spitalului Universitar F. D. Roosevelt, Nám. L. Libertatea 1
- Prešov
Ambulatoriu gastroenterologic și hepatologic, Puškinova 18
- Košice
I. clinică internă UN L. P. Košice, clasa SNP 1