Examinarea parametrului p2PSA are în prezent cea mai mare specificitate pentru cancerul de prostată (până la 33%) și se efectuează din eșantionarea de rutină a sângelui și îl oferim ca parte a unei determinări complexe a indicelui sănătos de prostată (PHI). Întrucât o astfel de examinare nu este rambursată de companiile de asigurări de sănătate (cu excepția asiguraților ZP Union), pacientul o plătește integral, care este în valoare de 100 de euro. În cadrul acestui preț, se va determina PHI, care se bazează pe analiza p2PSA, PSA și PSA gratuit.
Articole de specialitate
Clinical Chemistry 59: 1 (2013), pp.306-313
Evaluarea multicentrică a [-2] antigenului specific prostatei și a indicelui sănătății prostatei pentru detectarea cancerului de prostată
Autor: Carnsten și colab.
www.aacc.org
Biochimie clinică și metabolizare, p. p.21-24, 2013, nr. 1,
Determinarea markerilor serici în dif. Diag. Cancer precoce de prostată (studii pilot)
Ce este p2PSA și semnificația sa
p2PSA este o formă proenzimatică a antigenului specific prostatei care reprezintă o fracțiune din plasma PSA liberă care circulă. Noua metodă de determinare a p2PSA se bazează pe descoperirea că tumora produce, printre altele, această substanță. Intră în fluxul sanguin și, în funcție de cantitatea sa, pot fi evaluate atât prezența tumorii, cât și riscul formării tumorii. Deoarece producția crescută de PSA există și în boala prostatică non-malignă, în special în hiperplazia benignă. Prin urmare, diagnosticul bazat pe testul PSA nu este univoc și p2PSA crește astfel semnificativ semnificația clinică a testului, deoarece specificitatea acestuia ajunge până la 33% comparativ cu freePSA (17%) și PSA (13%). PHI este utilizat pentru a ajuta la distingerea cancerului de prostată de hiperplazia benignă de prostată la bărbații cu vârsta peste 40 de ani, cu un PSA total ≥ 2,0 până la ≤ 10,0 ng/ml.
În Slovacia, avem valori medii ale incidenței și mortalității prin cancer de prostată (la 1.000 de cazuri noi pe an, există 500 -550 de decese cauzate de cancer de prostată pe an). Riscul crește dramatic după vârsta de 50 de ani și 2 din 3 decese de peste 65 de ani se datorează cancerului de prostată.
Partea examinării preventive plătită de compania de asigurări de sănătate pentru bărbații cu vârsta peste 50 de ani o dată pe an este doar examinarea prostatei numai PSA (ulterior PSA gratuită cu valori crescute ale PSA). Pe baza studiilor și descoperirilor internaționale, recomandăm pacienților să ia în considerare plata pentru un examen PHI cuprinzător, mai ales dacă:
• vor să fie mai siguri de validitatea testului în raport cu diagnosticul,
• sunt sportivi activi, în cazul în care rezultatele PSA și PSA gratuite sunt adesea distorsionate semnificativ,
• vor să evite biopsia cel puțin în primul pas al diagnosticului și efectele secundare neplăcute frecvente ale acesteia (inflamație, necesitatea de a pune ATB),
• aveți o biopsie contraindicată (pacienți care iau aspirină, warfarină etc.).
Diagnostice recomandate
Examen preventiv
N40 - Hiperplazia de prostată
N41 - Boli inflamatorii ale prostatei, inclusiv N41.0, N41.1, N41.2, N41.3, N41.8, N41.9,
N42 - Alte boli ale prostatei, inclusiv N42.0, N42.1, N42.2, N42.8, N42.9
Material pentru examinare
Colectarea sângelui - eprubetă cu gel, timpul maxim de la prelevare până la livrarea la laborator nu trebuie să depășească 2 ore.