fațetei

30.3. 2015 8:00 Dacă aveți articulații fațetate pe coloana vertebrală, medicul nu o va afla niciodată cu examinări de rutină. Acestea cauzează dureri cronice de spate la aproximativ o treime din slovaci care suferă.

Informații noi la un clic de buton

Adăugați pictograma Plus7Days pe desktop

  • Acces mai rapid la pagină
  • Citirea mai confortabilă a articolelor

Mi-am zgâriat destul de bine coloana vertebrală - spune anestezistul, care este un exemplu tipic de cizmar descălțat. Se teme cel mai mult de durere și de ace mari. De douăzeci de ani ridică pacienți neajutorați și i-a fost luată din spate.

„Am avut cea mai mare durere în stomac”, își amintește Vanda. Au radiat-o în mușchiul sciatic și era deja o problemă pentru ea să stea cu pacientul în timpul operației. „Am mâncat diverse medicamente și combinațiile lor, dar treptat au încetat să mai funcționeze”.

Recunoaște categoric că i-a fost frică să se supună unui examen pentru a arăta exact ce îi doare coloana vertebrală. La urma urmei, asta ar însemna înjunghierea în coloana vertebrală.

Articulațiile fațetei

Știați că aveți așa ceva în coloana vertebrală? Acestea sunt articulații minuscule care ies din vertebre. Datorită lor, nu puteți întoarce o sută optzeci de grade. Acestea vă asigură că vă înclinați și vă îndoiți într-o anumită măsură. Sunt articulații ca oricare alta și pot răni ca iadul. Cel mai adesea deoarece suferă de osteoartrita, inflamație cronică.

Cu osteoartrita la genunchi, doar genunchiul doare, dar o articulație mică a fațetei poate descărca întreaga parte a coloanei vertebrale și poate provoca dureri la picioare sau brațe. Cu excepția cazului în care sunt extrem de degenerate, medicul nu are șansa să vadă la CT sau RMN că provoacă durere. Medicii își pot da seama de acest lucru doar scoțând articulațiile din durere pentru o vreme și apoi notând cum vă simțiți ca acasă.

Citeste mai mult:

Metoda de excludere

„Dacă vrem să confirmăm că pacientul suferă de articulații ale fațetei, putem face câteva minute de diagnostic. Injectați-l aproape de nervul articulației fațetei și dați o substanță care o amorțește. Este ca atunci când un dentist omoară un dinte pe care nu îl simți ore în șir ”, explică dr. Martin Griger, care diagnostichează astfel de pacienți la Bratislava.

„Efectul substanței durează câteva ore și, dacă durerea nu se calmează în timpul lor, știm că vinovatul se află în altă parte”, spune el. Pentru Vanda, asta însemna că trebuia să fie înjunghiat în spate. Datorită radiografiei, medicul a găsit locul potrivit în coloana vertebrală și i-a făcut un anestezic. Trebuia să omoare nervul care provoacă durerea.

"Îmi era frică. Este mai mult o frică de necunoscut decât o durere reală, aceste injecții pot fi cu adevărat suportate ", descrie Vanda. În a doua zi după operație, ea a avut pace.

Pacienții primesc un chestionar și trebuie să noteze ceea ce le-a făcut spatele timp de două săptămâni. Dacă într-adevăr ar înceta să doară, ar fi articulațiile. Dacă nu, o altă parte a spatelui este de vină. Algeologul și-a repetat procedura de încă două ori. Un corticoid a fost, de asemenea, introdus în articulația ei pentru a suprima orice inflamație. Astfel de medicamente sunt utilizate și la pacienții cu osteoartrita genunchiului, dar în cazul lui Vandin corticoidul a funcționat doar la locul durerii.

„M-am simțit incredibil de bine timp de o lună. De îndată ce efectul drogurilor s-a potolit, am fost din nou în el ”, spune Vanda. Medicul ei știa deja exact că articulația fațetei era de vină. Câteva minute de operație trebuia să o ajute.

Mai puternic decât un neurochirurg

Spre deosebire de articulația genunchiului sau șoldului, articulațiile fațetelor nu pot fi înlocuite cu cele artificiale. Chirurgul nu te va ajuta încă cu ei. Nici măcar un neurolog, deoarece durerea severă va copleși orice medicament. Vestea proastă este că nimeni nu poate vindeca articulațiile inflamate și degenerate ale coloanei vertebrale, care pot deranja un copil de 30 de ani. Nu pot fi înșelați decât.

Ablația prin radiofrecvență a articulațiilor fațetei dezactivează nervul care emite durere pentru o perioadă de timp. Medicina mondială cunoaște această tehnologie de mai bine de douăzeci de ani. Este încă o noutate în Slovacia.

„Folosind un ac de ghidare special, ajung la nerv și introduc un electrod care măsoară temperatura la final”, descrie medicul Ireneusz Przewlocki, un medic care lucrează în Bratislava. Pacientul este conștient și este protejat de durere prin moartea locală.

Chirurgul trebuie să verifice dacă se află în locul potrivit, chiar dacă este arătat printr-o radiografie. „Întotdeauna verific dacă sunt aproape de rădăcina nervoasă pentru a nu o deteriora”, descrie el.

Apoi vine partea cea mai neplăcută, deoarece trebuie să provoace nervul în durerea pe care pacientul o simte în mod normal. Este momentul în care pacientul își amintește cu adevărat pentru o clipă ceea ce îl deranjează pe coloana vertebrală. Abia atunci primește anestezicul direct la locul crimei și poate expira. Durerea ar trebui să se oprească.

Aproximativ un minut și jumătate mai târziu, medicul arde un nerv cheie la temperatură ridicată. Neurodestrucția îl dezactivează. După zece până la cincisprezece minute de procedură, se face. Pacientul se poate ridica și merge acasă.

Citeste mai mult:

A facut-o

„Mi-a amintit de situația când am mers să nasc. Colegii mi-au sugerat să-mi injecteze o epidurală, dar am evitat-o ​​până când contracțiile au fost dincolo de rezistență. M-au înjunghiat și atunci am aflat că nu este nimic ", râde Vanda de sine.

„Acest lucru a fost foarte similar”, descrie el ablația prin radiofrecvență. „Neplăcut la început, când mi s-a administrat un anestezic local, dar procedura în sine nu mai doare. Mai ales când ești motivat, te va ajuta cu adevărat. Vei rezista zece minute ", a spus Vanda.

Este un pacient fericit care nu a experimentat niciodată dureri severe de spate. Tratamentul funcționează ca un manual. Se antrenează, înoată, petrece câteva ore pe zi fără intervenție chirurgicală și este surprinsă că a amânat-o atât de mult.

Nu este definitiv

Vanda, a funcționat, dar nu aveți așteptări exagerate nici în timpul acestei proceduri. Durerea va reveni probabil. „Corpul nostru are un sistem uimitor de regenerare a nervilor. Este doar o chestiune de timp până când nervul pe care l-am deteriorat în acest mod se regenerează ", explică dr. Przewlocki. Pacientul se poate odihni o jumătate de an sau ani de zile, dar durerea este probabil să revină. Cel mai adesea este după un an.

Medicii nu știu încă cum să vindece permanent articulația facială, pacientul trebuie să fie supus procedurii de mai multe ori în viață. Până în prezent, compania de asigurări de sănătate plătește pentru această mini-operațiune la o singură unitate din Slovacia.

Când fațetele fac rău

Dacă articulațiile coloanei vertebrale inferioare sunt deteriorate, durerea provine din partea inferioară a spatelui și poate iradia către fese, inghină și picioare, de obicei nu merge mai departe decât genunchiul. Este plictisitor, profund și foarte dificil de descris pentru pacienți. Nu se pot înclina sau înclina lateral corect. Simptomele se agravează cu șezut sau în picioare prelungit, iar efortul ușor poate oferi ușurare.

Cu articulații deteriorate în partea superioară a spatelui, gâtul, capul, umărul, deasupra scapulei și în scapula, precum și mâna, pot suferi. Vă puteți mișca gâtul mai puțin, durerea se înrăutățește atunci când înclinați capul și se ameliorează ușor când vă aplecați înainte.

Articulațiile fațetelor deteriorate cauzează dureri de spate cronice la aproximativ o treime din slovaci care suferă. Poate avea și treizeci de ani dacă este sportiv sau dacă are echipamente genetice mai slabe.