Cauzele calculilor biliari

Există mai multe cauze calculi biliari. Factorii de risc sunt vârstă, sex feminin A dietă bogată în colesterol A sărac în fibre. Mulți oameni cu calculi biliari sunt obezi și au colesterol crescut, dar cu siguranță nu este regula. Cu toate acestea, este logic - oricine are un exces de colesterol în organism, care îl excretă mai mult prin bilă și poate fi apoi mai ușor format în vezica biliară. pietre de colesterol. Femeile suferă de pietre mai mult decât bărbații, deoarece hormonii sexuali feminini și concentrația lor crescută joacă, de asemenea, un rol - riscul este mai mare la utilizatorii de contraceptive hormonale iar la femeile însărcinate. Pietre biliare pigmentare se ridică din bilirubina A săruri de calciu. Când va fi mai multă bilirubină în bilă? Când va apărea mai mult în corp. Și cum se formează bilirubina? Este cauzată de descompunerea hemoglobinei pigmentare din sânge, care este eliberată din celulele roșii din sânge în descompunere. Astfel, dacă există o descompunere crescută a celulelor roșii din sânge în organism, cantitatea de bilirubină din bilă crește și pot începe să se formeze pietre pigmentare în vezica biliară.

complicațiile

Discursuri

Este posibil ca pietrele din vezica biliară să nu apară în nici un fel. Ocazional, o piatră mică trece prin conducta biliară în intestin și este excretată în scaun. Condiția poate fi uneori însoțită simptome nedeterminate cum ar fi pierderea poftei de mâncare, flatulență și greață ocazională. Cu toate acestea, această afecțiune nu durează pentru totdeauna, deoarece pot apărea complicații. Fiecare complicație are manifestările sale și le vom discuta separat.

Prevenirea

Vă poate ajuta pierdere în greutate și consumul unei diete sărace în colesterol și bogată în fibre. Dar poate că nu este suficient.

Complicații:

1. Colica vezicii biliare (atacul vezicii biliare)

Această afecțiune începe de obicei la o persoană cu pietre în vezica biliară care mănâncă niște alimente grase. Printr-un mecanism complex, corpul nostru detectează că există o mulțime de grăsimi în tractul digestiv și declanșează contracții ale vezicii biliare, deoarece vrea să elimine bilă în intestin și să ajute la digerarea grăsimilor. Cu toate acestea, atunci când vezica biliară este contractată, se întâmplă ca o piatră biliară mai mare să fie dezrădăcinată în conducta biliară și să se blocheze acolo.

Manifestări ale colicilor

Odată ce se întâmplă cele de mai sus, mușchiul căii biliare începe să se contracte alternativ și să se relaxeze, încercând să mute piatra și să o împingă în intestin. Aceasta se manifestă ca durere abdominală asemănătoare colicilor, de obicei localizată spre coasta sub dreapta. Cât face durere spasmodică, care sechestru vine (contracție musculară) a ecouri (relaxare musculară). Cu această durere, nu este posibil să se găsească o poziție de ușurare și de îndată ce piatra este împinsă, dificultățile dispar. Dacă blocarea căii biliare durează mai mult, apare icter, care este cauzat de o tulburare a fluxului biliar și de acumularea ulterioară de bilirubină în piele și mucoase. Poate apărea ocluzie persistentă a tractului biliar inflamație acută a vezicii biliare, vedea. punctul 4. Drenajul biliar prelungit poate provoca schimbarea culorii scaunului de la maro la deschis.

Prevenirea colicilor

Cea mai bună prevenire este să nu consumați alimente condimentate grase și iritante.

Tratamentul colicelor

După diagnostic, se administrează colici analgezice și medicamente pentru prevenirea contracției musculare dureroase (antispastice). Până când diagnosticul nu este pus cu certitudine, analgezicele nu sunt date. Acest lucru se datorează faptului că durerea abdominală are mai multe cauze (chiar mai grave) decât colica vezicii biliare, iar ameliorarea prematură a durerii ar putea masca agravarea afecțiunii.

2. Obstrucție intestinală

Aceasta este complicație neobișnuită, dar se poate întâmpla. Dacă prea multă piatră ajunge din vezica biliară în intestin, aceasta o poate înfunda. Mai tehnic, ne referim la această condiție drept ileus mecanic.

Manifestări de obstrucție intestinală

Cursul clasic este atunci când starea începe cu colica vezicii biliare. După un timp, piatra intră în intestin și durerea dispare. Cu toate acestea, piatra mare se blochează apoi undeva în intestin. Mușchiul intestinului începe să se apere în mod similar cu mușchiul căii biliare și apare o afecțiune care ar putea fi numită „colici intestinale”, adică pacientul va avea crampe abdominale bruste. Iarba atunci nu poate pleca. Persoana nu mai are scaun și începe să vomite.

Tratamentul obstrucției intestinale

Această afecțiune trebuie tratată chirurgical, deoarece pune în pericol viața pacientului.

3. Inflamația acută a pancreasului

Poate apărea atunci când apar calculi biliari înfundă conducta biliară sub joncțiunea sa cu pancreasul. Deasupra locului de închidere, bila începe să se amestece cu sucurile digestive ale pancreasului. Sucurile digestive ale pancreasului sunt produse într-o formă inactivă (altfel ar începe să digere pancreasul însuși) și sunt activate numai în intestin la contactul cu bila. Cu toate acestea, acestea sunt acum activate prematur și pot începe să digere pancreasul.

Discursuri

Poate fi creat șoc sever (scăderea tensiunii arteriale, puls rapid, respirație rapidă, piele palidă și uscată, incontinență urinară, tulburări de conștiență etc.) Asociată cu dureri abdominale severe.

Tratament

Această afecțiune este tratată în JIS sau ARO în timpul unui curs mai sever și, uneori, este necesară cooperarea unui chirurg. Poate sfârși cu ușurință în moarte.

4. Inflamația acută a vezicii biliare (colecistită acută)

Dacă calculii biliari blochează scurgerea bilei, există riscul ca bacteriile din intestin să intre în vezica biliară și să provoace inflamații. Regula este că, de îndată ce lichidul începe să se formeze în organul gol, acesta se infectează în timp. Acest lucru este valabil pentru pietrele tractului urinar și acest lucru este valabil pentru vezica biliară.

Manifestări ale inflamației acute a vezicii biliare

Este stare dramatică, care începe cu manifestări ale colicii vezicii biliare. Acestea persistă și sunt alăturate de febră mare, frisoane și dureri abdominale severe situate mai ales sub coasta dreaptă. Dacă infecția ajunge de la vezica biliară la mediul înconjurător, adică la cavitatea abdominală, pacientul riscă să se otrăvească și să moară. Chiar dacă manifestările inflamației acute ale vezicii biliare sunt gestionate, inflamația rămâne discret în peretele vezicii biliare și, în timp, această iritare a peretelui duce la formarea vezica biliara din portelan, vedea. punctul 5.

Tratament

Sunt necesare repaus la pat, antibiotice, analgezice și uneori trebuie luate chirurgie urgentă asociat cu îndepărtarea vezicii biliare.

5. Inflamația acută a căilor biliare

Aceasta este o afecțiune periculoasă atunci când căile biliare se infectează cu bacterii din intestin. Boala include febră, frisoane, frisoane și dureri sub coasta dreaptă.

6. Vezică biliară din porțelan

Apare dacă pietrele netratate apar în vezica biliară pentru o lungă perioadă de timp și inflamația cronică a peretelui vezicii biliare apare cu colici repetate. Acești factori duc la ridarea vezicii biliare și la depunerea sărurilor de calciu în peretele său, care se întărește - vezica biliară din porțelan este în lume.

Manifestări ale vezicii biliare din porțelan

Deși pacientul prezintă uneori simptome de colică, altfel vezica biliară din porțelan se manifestă doar simptome nedeterminate la fel ca pietrele biliare necomplicate - flatulență ocazională, pierderea poftei de mâncare, greață și diaree. Cârligul, sau mai degrabă un cârlig adecvat, este că vezica biliară din porțelan este starea pre-tumorală! Peretele iritat de mult al vezicii biliare din porțelan poate provoca cancer al vezicii biliare, vezi. punctul 6.

Tratament

Singurul tratament este îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare.

7. Cancerul vezicii biliare

Citiți mai multe în articolul despre ea. Aici am remarca doar faptul că prezența netratată pe termen lung a pietrelor în vezica biliară este în anumite circumstanțe un factor de risc pentru dezvoltarea acestui cancer foarte periculos.

Diagnostic

Pietrele din vezica biliară pot fi ușor detectate prin ultrasunete ale abdomenului și este, de asemenea, posibil să le găsiți la examenul CT. În plus, în cazul unui atac de colică a vezicii biliare, există o palpare dureroasă semnificativă sub coasta dreaptă și, uneori, apare icter. Durerea abdominală în colici și ileus necesită examinarea atentă a abdomenului prin palpare și atingere, precum și examinarea rectului cu un deget. Cu siguranță, un test de laborator al sângelui și urinei este o chestiune firească.

Tratamentul calculilor biliari

Pietrele biliare sunt tratate cu oricare droguri, sau chirurgical. Pot fi folosite analgezice în colici, însă, nu abordează prezența pietrelor în vezica biliară. Există și ele medicamente pentru dizolvarea pietrelor, dar rezultatele lor sunt cel puțin discutabile, iar pietrele mari de obicei nu pot fi dizolvate. Soluția definitivă este procedura chirurgicala, care constă din îndepărtarea întregii vezici biliare (colecistectomie) și cu pietre. Nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la soluția chirurgicală - datorită posibilelor complicații ale calculilor biliari menționate mai sus, este complet adecvată. În plus, vezica biliară nu este un organ vital. Mai rar, se efectuează operația clasică, unde abdomenul este tăiat și vezica biliară este îndepărtată.

Astăzi, îndepărtarea laparoscopică a vezicii biliare este foarte populară ca colecistectomie laparoscopică. Este o procedură relativ blândă, după care nu există cicatrice mari și care scurtează șederea în spital. Se operează prin câteva găuri mici, care sunt realizate cu un bisturiu în cavitatea abdominală. În primul rând, aerul este pompat în cavitatea abdominală pentru a îmbunătăți vizibilitatea. Instrumentele de operare și o cameră sunt apoi introduse în cavitatea abdominală prin găuri. Cu această cameră, operatorii văd pe ecran ce se întâmplă în abdomen și le permit să ghideze instrumentele. Vezica biliară este separată cu grijă de ficat și de conducta biliară, iar vezica biliară astfel separată este extrasă din abdomen printr-una dintre orificiile chirurgicale. Timp de aproximativ 4 zile după o intervenție chirurgicală necomplicată, o persoană poate părăsi spitalul. Peretele vezicii biliare extrase poate inspectată histologic, pentru a detecta posibile modificări pre-tumorale sau tumorale.

Deși nu avem nevoie de vezică biliară pentru viață, are sens. Permite stocarea unei cantități mai mari de bilă și, atunci când mănânci alimente grase, o eliberezi și digere grăsimile. Fără vezica biliară, se pierde această abilitate. Bila sa este excretată în mod constant în conducta biliară conservată în doze mici, dar nu este posibil să se răspundă la un aport brusc ridicat de grăsimi. Aceasta implică necesitatea de a mânca cu atenție alimente mai puțin grase în cantități mai mici de mai multe ori pe zi. Încălcarea acestei reguli și ingestia de cantități mari de alimente grase are ca rezultat faptul că grăsimea nu este digerată în intestin fără bilă suficientă și se produce diaree cu un scaun gras neplăcut de mirositor. Este bine să fii conștient de acest lucru și să mănânci cu cumpărare.