Tinea alba, Tinea versicolor, Tinea flava, Achromia parasitica, Dermotomycosis furfuracea Prezentare generală Pityriasis versicolor este o boală fungică superficială a pielii, relativ inofensivă, dar tulburătoare din punct de vedere cosmetic. Este cauzată de mucegai

pitiriazis

24. ian 2004 la 13:34 Primar.sme.sk

Tinea alba, Tinea versicolor, Tinea flava, Achromia parasitica, Dermotomycosis furfuracea

Prezentare generală

Pitiriazisul versicolor este o boală fungică superficială a pielii relativ inofensivă, dar tulburătoare din punct de vedere cosmetic. Este cauzat de ciuperca malassezia furfur, care este o drojdie și se găsește și pe pielea sănătoasă. Din motive neclare, această mucegai se înmulțește la unii oameni și duce la simptomele tipice cu pete maronii rotunde pe piele, la fel de mari ca o monedă, cu pigmentare excesivă. Aceste modificări ale pielii nu cauzează dureri și foarte rar mâncărimi ale pielii. Zgârierea ușoară determină descuamarea suprafeței.

Zonele puternic acoperite de sudoare și glande grase, cum ar fi spatele și pieptul, sunt afectate în cea mai mare parte. Mucegaiul se găsește adesea și pe partea păroasă/păroasă a capului. Debutul bolii este susținut de un climat cald, umed, transpirații abundente și creme care conțin acizi grași, cum ar fi de ex. creme solare. Evident, o predispoziție (tendință) a pielii este necesară pentru izbucnirea bolii, deoarece chiar și cu un contact constant, persoanele din jurul unei persoane bolnave nu se îmbolnăvesc aproape niciodată.

Diagnosticul apare în plus față de tabloul clinic tipic folosind dovezi microscopice ale agentului cauzal.

pitiriazis versicolor
pete maronii pe
piele neînvinsă

Terapia constă în aplicarea topică a antifungicilor (agenți antifungici). Sunt potrivite medicamentele sub formă de spray-uri, creme, loțiuni, geluri de duș sau șampoane. În cazuri rare și foarte persistente, pot fi necesare comprimate antifungice.

Pierderea pigmentului în piele persistă mult timp chiar și după vindecarea bolii în sine.

Definiție

Prin pitiriazis versicolor înțelegem o infecție fungică a pielii cu agentul cauzal al malassetiei furfurului, care este asociată cu hiper- și hipopigmentări rotunde (așa-numita alba) a pielii și atacă predominant zonele pielii cu transpirație puternică și producție de grăsime, cum ar fi partea superioară a corpului, umerii, gâtul și scalpul.

Cauze

Agentul cauzal al malassetia furfur aparține ciupercilor de drojdie. Îi plac grăsimile (lipofile) și se înmulțește ca toate drojdiile în special în medii umede și calde.

Se găsește la mulți oameni sănătoși de pe piele. Nu se știe exact cum la unii oameni există o creștere excesivă bruscă a drojdiei și un focar al bolii, condiția prealabilă pentru aceasta pare să fie o predispoziție (tendință) la acești oameni. În conformitate cu proprietățile menționate mai sus ale agentului, înmulțirea drojdiei și a izbucnirii bolii este susținută de un climat umed și cald și transpirație puternică, precum și de creme care conțin acizi grași și o producție crescută de grăsime ca reproducere ideală sol.

Persoanele cu un sistem imunitar slăbit sau anumite boli subiacente, cum ar fi Diabet.

Simptome

pitiriazis versicolor
(pete maronii pe
piele neînvinsă )

Boala afectează în principal partea superioară a corpului, pe lângă umeri, gât și fața păroasă.

Schimbările cutanate (eflorescența medicamentoasă) sunt nedureroase și constau în pete mici de peeling gălbui până la maroniu de dimensiunea unei lentile până la un pentatlon care tind să se contopească. Ocazional sunt ridicate deasupra nivelului pielii, rareori apare o ușoară senzație de mâncărime.

Formarea și distribuția melaninei pigmentare a pielii este perturbată sub influența drojdiei, ceea ce duce parțial la o pigmentare excesivă parțială pe pielea maro, dar în principal la depigmentarea zonelor afectate. Se crede, de asemenea, că matrița acționează în plus ca un filtru cu fascicul, suprimând astfel suplimentar pigmentarea zonelor afectate în timpul plajei. Pierderea pigmentului în partea superioară a corpului durează adesea mult timp, se spune despre tipul de boală alba (alba = palid, alb).

Diagnostic

În plus față de tabloul clinic tipic, un preparat este de obicei făcut din părți ale pielii bolnave pentru a face un diagnostic. Procedând astfel, materialul este îndepărtat de pe suprafața pielii cu ajutorul unei benzi adezive transparente de celofan, care este apoi colorată și lipită de o lamă și este examinată microscopic.

malassezia furfur
"Spaghete cu carne tocată"

Există spori rotunzi între fibrele alungite ale drojdiei (miceliu), deci această imagine a fost clar caracterizată drept „spaghete din carne tocată”.

O altă metodă pentru diagnosticarea bolilor fungice ale pielii este examinarea pacientului cu o „lampă din lemn”. Această lampă specială de înaltă presiune cu mercur are un filtru care transmite, de preferință, raze ultraviolete în jur de 365 nm. Diferite tipuri de ciuperci pot fi apoi distinse prin fluorescență diferită. Pitiriazisul versicolor fluoresc în cea mai mare parte galben auriu.

Astfel, pitiriazisul vericolor se poate distinge în mod fiabil de alte boli cu manifestări similare. Astfel, de ex. vitiligo este, de asemenea, asociat cu depigmetări, în timp ce depozitele maronii ale altor boli fungice pot fi confundate cu infecții bacteriene, cum ar fi de ex. cu eritrasmă sau psoriazis.

Terapie

Infecția fungică netratată apare cronic, cu focare acute repetate în lunile de vară. Prin urmare, tratamentul trebuie să apară în orice caz.

Boala este de obicei tratată cu antifungice (antifungice) din grupul imidazol sub formă de șampoane și emulsii de duș. Deoarece partea păroasă a capului servește ca „rezervor” pentru agentul patogen, cu siguranță ar trebui tratată și ea. Spray-urile, precum și emulsiile și soluțiile de masaj sunt foarte potrivite pentru piele, iar spray-urile spray trebuie de asemenea masate bine. Medicamentul se aplică de obicei cel puțin două săptămâni de 1-2 ori pe zi pe întreaga zonă a pielii afectate.

În cazurile rezistente la terapie, se are în vedere și terapia sistemică cu ketoconazol, fluconazol sau tablete de itraconazol. Cu toate acestea, sunt posibile efecte secundare precum dureri de cap, greață și vărsături, amețeli, probleme gastro-intestinale, reacții alergice, nepercepție și, în cazuri foarte rare, afectarea ficatului. Ar trebui luate în considerare modificările adverse ale efectului unui număr de medicamente. În caz de leziuni hepatice și renale, precum și în timpul sarcinii și alăptării, terapia internă cu substanțele menționate este contraindicată.

Activitate sportivă aprox. la o oră după administrarea medicamentului, efectul acestora ar trebui să crească și mai mult, deoarece substanța activă ajunge apoi la zonele afectate ale pielii într-o măsură crescută.

Complicații

La unii oameni, ciuperca atacă rădăcinile părului de pe piept și spate și duce la o boală asemănătoare acneei, mâncărimea fiind descrisă aici. Apoi se vorbește despre foliculită pitorosporică. Acest lucru afectează în special femeile cu vârste cuprinse între 30 și 40 de ani. Pe lângă factorii deja menționați ai pitiriazisului versicolor, utilizarea corticosteroizilor sau a contracepției, precum și tratamentul cu antibiotice par să susțină apariția bolii. În aceste cazuri, este de obicei tratat sistemic cu tablete.

Profilaxie

Transpirația, grăsimile și temperaturile ridicate sunt baza optimă pentru creșterea mucegaiului. Ca și în cazul altor infecții fungice, menținerea pielii curate și uscate este importantă pentru a preveni piririaza versicolor. Vara, resp. în climă caldă, ar trebui să evităm îmbrăcămintea strânsă, fără aer și curățarea zilnică a pielii de excesul de grăsime și transpirație cu loțiuni de duș blânde. În plus, se recomandă dezinfectarea hainelor și a lenjeriei de pat. Acest lucru se aplică și persoanelor care transpirați din alte motive (de exemplu, sportivi de top) sau persoanelor care sunt predispuse la producția mare de grăsimi (de exemplu, adolescenți).

Odată ce boala a apărut și a fost vindecată cu succes, se recomandă prevenirea în următorii ani. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care au factori de risc suplimentari care promovează boala. Persoanele cu dizabilități pot folosi de două ori pe săptămână, mai ales în lunile de primăvară și vară, adică din aprilie până în octombrie, de ex. săpunuri sau șampoane speciale.

Prognoza

Dacă infecția fungică nu este tratată, aceasta dezvoltă un curs cronic cu focare acute repetate, în special în lunile de vară. Chiar și după tratamentul cu succes al infecției, depigmentările pot fi încă vizibile timp de mai multe luni până când pielea se regenerează complet.

Recidivele bolii, adică recidivele, sunt foarte frecvente.