Tulburări de alimentație - prospect
Descriere:
- anorexia nervoasă: scădere intenționată în greutate indusă și menținută de dietă, exerciții fizice excesive, vărsături și abuz de droguri (în special laxative). Greutatea este sub medie până la extrem de mică, dar există încă un efort de a pierde în greutate
- Bulimia nervoasă: crize repetate de supraalimentare cu cantități mari de alimente, urmate de vărsături sau alte compensații (exerciții fizice excesive, abuz de droguri - în special laxative, perioade de post). Greutatea este de obicei normală sau la limita inferioară a standardului.
Ambele forme se caracterizează prin teama de a fi supraponderali, nevoia urgentă de a slăbi și gândirea constantă la alimente și greutate. Fazele bulimice și anorectice pot alterna. O tulburare de alimentație este de obicei o încercare de a face față problemelor emoționale mai profunde pe care o persoană nu le poate rezolva altfel la o anumită vârstă. Manipularea greutății și a dietei aduce un sentiment de putere și control - în timp, încep să înlocuiască toate celelalte interese și să devină centrul principal al vieții. Boala duce la singurătate, asociată cu schimbări ale dispoziției, anxietate și depresie.
Cauze:
- Natură: perfecționiștii axați pe performanță sunt cei mai expuși riscului de anorexie mintală, cărora le este greu să eșueze și ar dori să fie „perfecti” în toate.
Bulimia nervoasă sunt fete mai pe cale de dispariție, a căror dispoziție fluctuează adesea, au sentimente de vid, tristețe, agresivitate unul față de altul și o tendință mai mare de a căuta plăcere. - Relații de familie: De multe ori acestea sunt familii în care nu se vorbește despre sentimente negative, în care există cerințe mari asupra performanței copilului, părinții încearcă să controleze copilul în toate lucrurile, există un sprijin emoțional redus în familie sau familia încearcă mereu perfect la exterior. Familiile haotice sunt, de asemenea, expuse riscului, unde toată lumea mănâncă diferit și nu se aplică reguli.
- Mediu: Riscos este un mediu cu cereri directe de subțire - balerini, modele, gimnaste etc.
- Cultură: suficientă hrană generală și mai puțină mișcare creează condițiile pentru supraponderalitatea majorității populației. Slimness, pe de altă parte, este oferit de mass-media ca un criteriu pentru succesul în viață. Acest lucru are un efect asupra stimei de sine a tinerilor; Tinerilor generații li se oferă insuficient valorile interioare ca contrapondere la idealul de frumusețe.
Inceputul:
cel mai adesea în vârstă de 14-18 ani
Apariție:
anorexia nervoasă - femei: 0,5-1%
bulimia nervoasă - femei: 1-3%
Bărbații reprezintă mai puțin de 10% din toate cazurile.
Doar o mică parte din pacienți - aproximativ 10% - solicită asistență medicală.
Mortalitate:
- în anorexia mentală pe termen lung conform diverselor sondaje 3-18%,
- pentru bulimia nervoasă 3,9%.
Cauza decesului este în principal suicidul și complicațiile de sănătate asociate cu foamea sau vărsăturile.
Consecințe fizice:
- pierderea masei cerebrale în timpul foametei (reversibilă ulterior ireversibilă)
- deteriorarea smalțului dinților, slăbirea dinților din gingii, cariile dentare
- gravarea mucoasei esofagiene, rareori ruperea esofagului în timpul vărsăturilor repetate - risc fatal
- golire gastrică lentă, „arsuri la stomac” frecvente
- tulburare de motilitate intestinală - constipație cronică, balonare după masă
- inflamația pancreasului
- crampe musculare și slăbiciune musculară din cauza lipsei de vitamine și ioni
- amenoree (dispariția sângerărilor menstruale), infertilitate (tulburări hormonale)
- bătăi lente ale inimii și scăderea tensiunii arteriale, aritmii cardiace (din lipsa de potasiu - pierderea prin vărsături) - risc fatal
- anemie feriprivă, lipsa celulelor sanguine și a trombocitelor din depresia măduvei osoase în timpul foametei
- osteoporoză - decalcifiere a oaselor, fracturi chiar și în timpul mișcării normale
- piele uscată crăpată, inflamație a pielii din jurul gurii (vărsături)
- lanugo - fire de păr fine pe pielea feței și a trunchiului cu slăbire extremă
- căderea părului, fragilitatea părului și a unghiilor (lipsa vitaminelor)
- insuficiență renală acută (atunci când se utilizează medicamente pentru deshidratare și laxative)
- consecințe psihologice: pierderea tuturor intereselor și relațiilor, tendința de izolare, pierderea criticilor pentru pierderea excesivă în greutate, concentrarea afectată, scăderea performanței mentale, neîncrederea în sine și în ceilalți, relativitatea, depresia, anxietatea, iritabilitatea, sentimentele de vinovăție și rușine, gândurile de sinucidere.
Ce să fac:
- nu fi singur - ai încredere în cineva în care ai încredere
- încearcă să mănânci cu prietenii, familia, să fii mai mult cu oamenii la mese și după mese. Încercați să mâncați porții adecvate de trei ori pe zi (mâncare pe o farfurie mare), între timp o zeciuială mică și olovrant
- dacă aceste măsuri eșuează, consultați un profesionist din domeniul sănătății mintale (psiholog sau psihiatru).
Avertizare: Tratamentul la domiciliu este adesea insuficient și poate prelungi durata bolii.
Contacte pentru asistență tehnică:
- psihiatru la locul de reședință, alt psihiatru, psiholog școlar sau alt psiholog clinic (de exemplu, la Centrul local de consiliere pedagogică și psihologică)
- www.dusevnezdravie.sk în secțiunea „Tulburări de alimentație”
- Linie de asistență telefonică:
Principiile tratamentului:
- tratamentul este condus de un psihiatru în cooperare cu un psiholog și posibil și cu alți medici (ginecolog, gastroenterolog)
- tratamentul are loc în ambulatoriu, în cazuri mai severe într-un spital (2-3 luni de ședere, similar tratamentului pentru dependență)
- nu este suficient să „înveți” să mănânci normal și să atingi o greutate rezonabilă - tulburările de alimentație acoperă probleme emoționale mai profunde, acestea sunt rezolvate în psihoterapie, uneori lucrăm cu rudele
- medicamentele pot ajuta la simptomele asociate, de ex. depresie, anxietate, schimbări de dispoziție
- cu cât problema netratată este mai lungă, cu atât durează mai mult tratamentul
- succesul tratamentului depinde în principal de motivația pacientului
MUDr. Genovéva Almássyová
MUDr. Magdalena Frecer
Comentarii: MUDr. Viera Horvathova, MUDr. Dr. Martina Paulinyová.
Mulțumesc și Asociației Civice Anabell
OZ Anabell ne-a furnizat broșuri pregătite în format pdf: