Recomandări pentru călători

recomandări

Noi recomandări pentru rezidenți și vizitatori în țările cu poliomielită


Ce este poliomielita?

Poliomielita (poliomielita) este o boală virală extrem de contagioasă care poate duce la paralizie pe tot parcursul vieții și, în unele cazuri, la moarte. Virusul este transmis între oameni pe calea fecal-orală. Majoritatea cazurilor nu prezintă semne clinice și o boală paralitică severă apare doar la unul din 200-300 de infectați. De obicei, nu apar cazuri asimptomatice. Cu toate acestea, aceste persoane excretă poliovirusul în scaun și din membranele mucoase ale gurii și nasului timp de câteva săptămâni. Aceasta înseamnă că pot infecta alte persoane care pot dezvolta o formă severă a bolii.


Cum se previne poliomielita?

Poliomielita poate fi prevenită eficient prin vaccinare. Există două tipuri de vaccin: un vaccin inactivat împotriva poliomielitei (IPV), care ia forma unei injecții și un vaccin oral (OPV) administrat oral în picături. Toate țările UE au trecut de la OPV la IPV în ultimele decenii. Ambele vaccinuri sunt eficiente și sigure, iar scopul vaccinării este eradicarea poliovirusurilor sălbatice la cel puțin 80% din populația lumii. Incidența acestei boli a scăzut cu peste 99% în ultimii 25 de ani. În prezent, infecția apare în doar zece țări din întreaga lume.


De ce Organizația Mondială a Sănătății a emis noi recomandări privind vaccinarea împotriva poliomielitei?


Amenințări pentru sănătatea publică de interes internațional

Introducerea poliovirusului dintr-o țară infectată cu poliomielită într-o țară neinfectată cu poliomielită, cu o proporție mare a populației nevaccinate, ar putea provoca focare mari și ar putea pune în pericol eradicarea bolii. Pentru a preveni acest lucru, OMS a declarat răspândirea internațională a poliomielitei drept o amenințare la adresa sănătății publice de interes internațional și a emis recomandări provizorii pentru zece țări în care circulă încă poliovirusul sălbatic. Aceste țări poliomielite sunt Afganistan, Camerun, Etiopia, Guineea Ecuatorială, Irak, Israel, Nigeria, Pakistan, Somalia și Siria. În 2013, un poliovirus sălbatic a fost detectat în apele uzate din Israel, dar forma paralitică a poliomielitei nu a apărut la nimeni în țara respectivă. Au fost raportate cazuri de poliomielită paralitică în ultimii ani în celelalte nouă țări.

OMS împarte țările cu boală în două grupuri:

cele trei țări din care se răspândește poliomielita: Pakistan, Camerun și Siria, unde au fost raportate cazuri de boală și din care poliovirusul s-a răspândit recent în alte țări și

șapte țări cu poliomielită: Afganistan, Guineea Ecuatorială, Etiopia, Irak, Israel, Somalia și Nigeria, unde este înregistrată incidența poliovirusului sălbatic, care nu se răspândește în prezent în alte țări.


Recomandări interimare ale OMS

OMS recomandă Pakistanului, Camerunului și Republicii Arabe Siriene, din care se răspândește poliomielita, să se asigure:

- vaccinarea tuturor rezidenților și a vizitatorilor pe termen lung (adică sejururi de peste patru săptămâni) cu o singură doză de vaccin oral împotriva poliomielitei (OPV) sau vaccin inactivat împotriva poliomielitei (IPV) cu patru săptămâni până la 12 luni înainte de călătorie,

- pe toate călătoriile urgente ale persoanelor (adică în termen de patru săptămâni) care nu au fost vaccinate cu OPV sau IPV în ultimele patru săptămâni până la 12 luni, vaccinarea acelor persoane cu vaccin anti-poliomielită cel puțin înainte de plecare,

- eliberarea unui card internațional de vaccinare pentru pasageri în formatul specificat în anexa 6 la Regulamentul internațional de sănătate din 2005, în care este înregistrată vaccinarea împotriva poliomielitei și care servește drept dovadă a unei astfel de vaccinări.

OMS recomandă ca țările în care poliovirusul sălbatic este prezent, dar care nu este răspândit în prezent, să-și avertizeze cetățenii și vizitatorii să respecte recomandările aplicabile țărilor din care este răspândit poliovirusul sălbatic.


Recomandări pentru cetățenii UE care călătoresc în sau din țări cu poliomielită

Este probabil ca majoritatea cetățenilor UE să fie complet vaccinați împotriva poliomielitei în conformitate cu programul național de imunizare al țării lor. Pentru persoanele complet vaccinate împotriva poliomielitei, o doză de rapel de vaccin poliomielitic a fost recomandată până acum înainte de a călători într-o zonă cu poliovirus sălbatic. Intervalele recomandate între aceste doze de rapel variază de la țară la țară. În unele țări, se recomandă administrarea unei doze unice de vaccin anti-poliomielită pe toată durata vieții unei persoane complet vaccinate; în alte țări, se recomandă o doză unică de vaccin la fiecare 10 ani. Având în vedere noile recomandări intermediare ale OMS, pot exista motive practice pentru statele membre ale UE să își reconsidere recomandările pentru călătorii în țările cu poliovirus de tip sălbatic.

Călătorii din UE (din țările „fără poliomielită” care călătoresc într-una dintre cele zece țări cu predispoziție pentru poliomielită ar trebui să fie complet vaccinați împotriva poliomielitei în conformitate cu programul național de imunizare al țării lor și ar trebui să primească o doză de rapel de IPV. important să fii vaccinat cu 12 luni înainte de plecarea planificată din țară.


Persoanele care locuiesc sau au rămas într-o țară cu poliomielită mai mult de 4 săptămâni și intenționează să călătorească acolo, ar trebui să primească o doză de rapel de OPV sau IPV cu cel puțin 4 săptămâni și cu cel mult 12 luni înainte de fiecare călătorie internațională. Dacă o astfel de persoană trebuie să părăsească țara călătoresc urgent, ar trebui să primească o doză de rapel de IPV sau OPV la plecare, cu excepția cazului în care au dovezi de vaccinare împotriva poliomielitei în ultimele 12 luni.


Călătorii ar trebui să poarte dovada vaccinării împotriva poliomielitei (cartonaș internațional de vaccinare cu cartonaș galben) atunci când vizitează sau părăsesc o țară cu poliomielită.

Cetățenii UE care nu au fost deloc vaccinați împotriva poliomielitei, sau care au fost vaccinați incomplet sau nu își cunosc statutul de vaccinare, ar trebui să consulte medicul sau să viziteze centrele pentru boli străine. Această recomandare se aplică călătorilor către țările cu poliomielită, precum și tuturor cetățenilor și cetățenilor UE, indiferent de planurile lor de călătorie.

Recomandarea se aplică rezidenților și vizitatorilor, indiferent de vârstă. Deoarece vaccinul împotriva poliomielitei este administrat copiilor într-un vaccin combinat ca parte a vaccinării obligatorii regulate, este important să consultați un medic cu privire la data adecvată de vaccinare și alegerea vaccinului pentru copii.

Riscul contactului cu poliovirusul într-o țară cu poliomielită poate fi redus prin igiena aprofundată a mâinilor (spălarea mâinilor cu săpun înainte de prepararea și consumul de alimente și după toaletă) și prin spălarea și decojirea fructelor și legumelor crude chiar înainte de a le consuma.