Autor: Juraj Sekáč, Rybár Ján, Ferková Sylvia - Institutul Slovac de Metrologie din Bratislava, Facultatea de Inginerie Mecanică STU din Bratislava

charles

Publicat: 28.4.2020, ultima actualizare: 28.4.2020

Camera anterioară a ochiului reprezintă spațiul dintre suprafața posterioară a corneei și suprafața anterioară a irisului. În circumstanțe normale, are o adâncime de aproximativ 3,6 mm, umplut cu un fluid limpede numit fluid ventricular. Este produs de o structură anatomică și funcțională foarte importantă, unghiul iris-corneean. Cunoștințele sale reprezintă „alfa și omega” în diagnosticul, clasificarea și selecția unui tratament adecvat pentru glaucom.

Cele mai multe boli oculare, dar și unele boli sistemice, se pot manifesta prin modificări ale adâncimii și conținutului camerei anterioare. Cele mai frecvente sunt afecțiunile inflamatorii, tumorile, glaucomul, dar și cataracta, leziunile oculare sau manifestările oculare ale bolilor generale.

În următoarea prezentare, vom descrie mai detaliat elementele de bază ale anatomiei și fiziologiei, camerei anterioare și unghiului iris-cornean, precum și modificările lor patologice și procedurile și metodele de examinare de bază și specifice.

Istologia irisului
Din punct de vedere histologic, putem distinge 5 straturi pe iris. Primele trei provin din tunica vasculoasă și majoritatea structurilor lor provin din ectomezenchimă. Epiteliul pigmentar stratificat (pars caeca/iridica retinae) de pe suprafața posterioară a irisului are o origine neuroectodermică [5,6].

  • epiteliul anterior al irisului: este format dintr-un monostrat discontinuu de epiteliu plat din celule cu numeroase proeminențe, care condiționează denivelarea suprafeței anterioare a irisului [5].
  • stratul de frontieră anterior: găsim în acesta numeroase fibroblaste și melanocite, dar puține vase și fibre fibroase. Este una dintre structurile care determină culoarea ochilor [5].
  • Stroma iridis: este formată dintr-un ligament subțire de colagen și o încurcătură densă de vase care formează un model al irisului (trrabeculae și lacunae iridis) [3,7]. De asemenea, conține fibroblaste, melanocite, macrofage, fibre nervoase și fibre musculare netede ale pupilelor m. Sfincterului din apropierea pupilei [3,1].
  • strat anterior (exterior) de epiteliu (strat de margine posterior): este format din celule musculare pigmentate (așa-numitul mioepiteliu) dispuse radial m. dilatator de pupile [3].
  • strat posterior (interior) de epiteliu: este format dintr-un strat de celule cilindrice care conține o cantitate mare de granule de melanină [5].

Culoarea ochilor depinde de densitatea și umplerea vaselor, de pigmentul translucid de la suprafața posterioară, de grosimea stromei fibroase și de cantitatea de melanocite (și în pigmentul din melanoforii lor) conținută în acesta [2,3 ]. Culoarea rezultată este dată de combinația lor, astfel încât gama de culori a ochilor este atât de variată [5,2]. Culoarea maro se formează prin pigmentare puternică în stromă. Dacă pigmentarea este limitată la epiteliul translucid de pe suprafața posterioară, obținem diferite nuanțe de albastru, gri până la verde - în funcție de participarea componentei roșii din sânge [3,2].

  1. Cihak, Radomir. Anatomia 3. Ediția a treia, modificată și completată. Praga: Editura Grada, 2016, p. 580-589 ISBN 978-80-247-5636-3
  2. Lüllmann-Rauch, Renate. Histologie. Praga: Grada, 2012, p. 493-505, ISBN 978-80-247-3729-4
  3. Krásnik, V., Furdová, A., Oláh, Z.: Príručka zoftalmológie 1, Universitatea Comenius din Bratislava, 2014, 17-21 p. ISBN 978-80-233-3653-6
  4. Alexandridis, E.: Dimensiunea elevului. În Elevul, de E. Alexandridis, 11-12. New York, NY: Springer New York, 1985, p. 11-12, ISBN 978-1-4612-9557-0, 978-1-4612-5086-9
  5. Vajner, Ludek și colab. Histologie medicală. II, II,. Praga: Universitatea Charles, Editura Karolinum, 2017, p. 157, ISBN 978-80-246-3858-4
  6. Kuchynka, Pavel și colab. Oftalmologie. Ediția a doua, revizuită și completată. Praga: Editura Grada, 2016, p. 29-34, ISBN 978-80-247-5079-8
  7. Bună ziua, Zoltán. Oftalmologie: un manual pentru școlile de medicină. Martin: Osveta, 1998, p. 125- 136 ISBN 978-80-88824-74-9