Puțini oameni cunosc polimialgia reumatică, simptomul este durerea articulară chinuitoare.

îmbătrânire

20. ian 2017 la 18:30 Washington Post, Alice Reid

Textul a fost publicat inițial în The Washington Post.

Subtitrări cu redacție.

Primul semn de probleme a apărut la o săptămână după operația la genunchi. În timp ce reparam pătura peste noul meu genunchi, mi s-a părut că plapuma era din plumb, iar mișcarea ei semăna mai mult cu ridicarea ganterelor.

Mi s-a părut ciudat, dar eram atât de ocupat cu reabilitarea noului meu genunchi încât mi-am ignorat complet mâinile dureroase și gâtul și șoldurile rigide. Am vrut să mă întorc cât mai curând la sportul meu preferat - canotajul. M-a ținut în formă ani de zile și mi-au fost dor de rănile timpurii de pe râul Potomac.

Nu am ajuns la vâsle nici după câteva luni. În schimb, am experimentat anemie, scădere în greutate, febră, rigiditate și, uneori, dureri insuportabile la nivelul șoldurilor și picioarelor.

Am simțit că am gripa sau că am fost lovit de un camion. Ieșirea din pat a fost atât de dureroasă încât întoarcerea la barcă părea o sarcină imposibilă.

Când imunitatea doare

Vinovatul a fost polimialgia reumatică (PMR), o boală autoimună care răspândește inflamația dureroasă la majoritatea articulațiilor din corp.

Nu ai mai auzit de ea? Nici eu. Cu toate acestea, mulți americani de 70 până la 80 de ani suferă de aceasta, mai des femei decât bărbați. Acestea sunt de obicei persoane cu strămoși din nordul Europei, deci cauza bolii poate fi genetică.

"

Este un mister de ce și cum se declanșează PMR, cercetările sugerează că ar putea fi cauzate de viruși sau stres. Fără îndoială, totuși, este asociat cu îmbătrânirea, în special îmbătrânirea sistemului imunitar.

"

Din fericire, PMR răspunde rapid la prednisonul cu steroizi. Cheia este să nu treci cu vederea simptomele și să ceri ajutor.

În cazul meu, îmbunătățirea a venit după o singură vizită la medic, când el m-a diagnosticat și am luat prima doză de prednison. În majoritatea cazurilor, boala poate fi vindecată, dar poate dura luni, uneori ani. Cu toate acestea, ocazional, tratamentul este complicat de o altă boală mai gravă.

Este un mister de ce și cum se declanșează PMR, cercetările sugerează că ar putea fi cauzate de viruși sau stres. Fără îndoială, totuși, este asociat cu îmbătrânirea, în special îmbătrânirea sistemului imunitar.

Polimiagia reumatică forțează esențial sistemul imunitar să-și atace propriul corp. Apoi trimite anticorpi și celule imune către sacii articulari și țesuturile moi din jur. Acest lucru provoacă inflamație și rigiditate, în timp ce mișcarea inițială netedă a articulațiilor devine dureroasă.

PMR afectează, de asemenea, capacitatea măduvei osoase de a produce globule roșii, provocând anemie.

Vârsta nu este totul

Reacția inflamatorie are un efect în cascadă și afectează treptat alte părți ale corpului, pe măsură ce celulele comunică între ele.

Mulți oameni cu boală identifică simptomele PMR cu îmbătrânirea. Între timp, boala progresează și că oamenii sunt conștienți că ceva nu este în regulă atunci când sunt complet slabi.

Un caz similar a fost Phil Ringo, în vârstă de 74 de ani, din Heverford, Pennsylvania, care a început să se simtă umflat și bolnav acum patru ani.

„Dintr-un om energic în vârsta de șaptezeci de ani, am devenit un bătrân, bătrân. Nepoții nu au înțeles ce mi s-a întâmplat ", spune el.

Medicii nu au putut explica de ce nu mai putea să se ridice de pe scaun sau să se urce în mașină. Când a încercat să facă o programare la cea mai bună clinică de diagnostic din Statele Unite, a fost respins pe motiv că era bătrân și ar trebui să se obișnuiască cu el.

A fost diagnosticat și tratat numai atunci când un prieten cu PMR l-a convins să viziteze un reumatolog.

Căutare complicată a bolii

Diagnosticarea PMR nu este ușoară.

"Nu există un test clar pentru PMR", a spus Rebecca Manno, reumatolog și cercetător la Școala de Medicină Johns Hopkins. „Există și alte boli care prezintă aceleași simptome”, cum ar fi artrita reumatoidă, diferite infecții și chiar unele tipuri de cancer.

Iar diagnosticarea poate fi chinuitoare. Leslie Karmath, în vârstă de 70 de ani, din Whitefish, Montana, a suferit o lună de teste nesfârșite, în timp ce medicul ei era încrezător că PMR cauzează durere, rigiditate și febră.

Între timp, a primit antibiotice pentru o infecție a tractului urinar, i s-a făcut o radiografie toracică și o tomografie pentru a detecta un posibil cheag de sânge, urmată de un alt tomograf al abdomenului și pelvisului. Testul bolii Lyme a fost, de asemenea, negativ.

"

După opt săptămâni în prednison, inflamația și anemia mea au intrat sub control, iar reumatologul a început să reducă doza de steroizi. Le-aș putea planta mai târziu în acest an.

"

În cele din urmă, analizele sale de sânge au arătat niveluri crescute de inflamație, iar vârsta pacientului a servit drept indicație medicului.

Majoritatea medicilor se confirmă în PMR numai după mai multe analize de sânge. De regulă, ei efectuează o pereche de teste care sunt efectuate în inflamație - unul pentru sedimentarea eritrocitelor, așa-numitul test ESR și altul pentru CRP, adică pentru a determina proteina C-reactivă. Medicii vor verifica, de asemenea, anticorpi împotriva artritei reumatoide pentru a exclude boala.

Am venit la medicul meu intern la trei luni după apariția simptomelor. Datorită inflamației, anemiei și vârstei mele - 73 de ani - ea a suspectat imediat PMR. După opt săptămâni în prednison, inflamația și anemia mea au intrat sub control, iar reumatologul a început să reducă doza de steroizi. Le-aș putea planta mai târziu în acest an.

Drumul spre normal

„Tratamentul PMR este una dintre cele mai bucuroase părți ale practicii mele”, a spus medicul meu, Joseph P. Laukaitis. „Din experiența mea, aproximativ 95% dintre pacienți se recuperează complet”.

Pentru un pacient cu PMR, prednisonul pare a fi un remediu miraculos, atacând rapid inflamația, eliminând durerea și rigiditatea. În realitate, totuși, el este „minunat de rău”. Efectele secundare includ subțierea oaselor (cu care femeile în vârstă au probleme chiar și fără medicament), hipertensiunea arterială, creșterea în greutate, niveluri ridicate de zahăr din sânge, insomnie și o creștere semnificativă a grăsimii feței.

Deși diagnosticul de PMR este dificil și utilizarea pe termen lung a hormonului poate complica situația, boala nu poate fi ignorată. Poate duce la probleme mai grave, cum ar fi inflamația și deteriorarea vaselor de sânge, accident vascular cerebral, orbire.

Până când alte medicamente devin disponibile, prednisonul rămâne principalul tratament pentru partea sa umbroasă.

Până în momentul în care voi putea opri definitiv hormonul, încă încerc să-mi recapăt puterea cu ajutorul unei biciclete staționare și a unui aparat de vâslit.

S-ar putea să fi trecut sezonul de canotaj de anul trecut, dar anul acesta am încă câteva luni de avans.