prezentare

Îngrijirea mamei și a copilului. Programul național de protecție a sănătății reproducerii în Republica Slovacă. Cele mai importante obiective în domeniul sănătății sexuale și reproductive sunt: ​​îmbunătățirea calității și disponibilității serviciilor de sănătate sexuală și reproductivă

Îngrijirea mamei și a copilului

Transcriere de prezentare

Programul național de protecție a sănătății reproducerii în Republica Slovacă Cele mai importante obiective în domeniul sănătății sexuale și reproductive sunt: ​​• îmbunătățirea calității și disponibilității serviciilor de sănătate sexuală și reproductivă • monitorizarea și controlul infecțiilor cu transmitere sexuală • prevenirea bolilor oncologice. Alte domenii sunt: ​​• prevenirea și gestionarea violenței domestice și a abuzurilor sexuale • prevenirea traficului de femei.

Scopul Programului Național de Protecție a Reproducerii sănătatea este de a oferi servicii medicale în domeniul sănătății sexuale și reproductive în conformitate cu legislația internă și documentele internaționale. Principalul conținut al Programului Național de Protecție a Sănătății Reproductive este un plan de perspectivă în domeniul sănătății sexuale și reproductive.

Părțile individuale ale PNR includ: • Definiția sănătății sexuale și reproductive • Analiza stării actuale a sănătății sexuale și reproductive în Republica Slovacă • Justificarea necesității PNR • Definirea obiectivelor individuale ale PNR și elaborarea acestora pentru activități • Specificarea instrumentelor și resurselor (umane, materiale, financiare sau altele) pentru îndeplinirea, monitorizarea, evaluarea și actualizarea obiectivelor și activităților individuale ale ZRS

Sexualitate Sexualitatea include: - genul • identitatea de gen și rolurile de gen • orientarea sexuală • erotismul • plăcerea • intimitatea • reproducerea

Sexualitatea este experimentată și exprimată în gânduri, idei, dorințe, opinii, atitudini, valori, comportamente, practici sexuale, roluri și relații. Sexualitatea este influențată de interacțiunea: • biologică • psihologică • socială și economică • politică • culturală • etică • juridică • istorică • religioasă sau spirituală.

Sănătate reproductivă Sănătatea reproducerii este o stare de bunăstare fizică, mentală și socială completă, și nu doar absența bolii sau a afectării în toate cazurile legate de sistemul reproductiv. Sănătatea reproductivă include, de asemenea, capacitatea oamenilor de a avea satisfacția de a avea viață sexuală, capacitatea de reproducere, precum și libertatea de a decide când și cât de des să o facă. De asemenea, include dreptul bărbaților și femeilor la informație, dreptul de a accesa metode sigure, eficiente și acceptabile de planificare familială la alegerea lor.

Maternitate sigură Scopul maternității în condiții de siguranță este de a asigura îngrijirea optimă pentru femeile gravide și nou-născuții. Include: • eforturi de reducere a mortalității și morbidității materne • îmbunătățirea sănătății nou-născuților • părinți planificați • îngrijire prenatală • îngrijire în timpul și după naștere • acces la îngrijiri obstetricale și neonatale.

Asistența medicală trebuie integrată în politica de sănătate de stat. Structura și prioritățile sănătății sexuale și reproductive variază în funcție de vârsta persoanei și au specificul lor pentru ambele sexe.

Domenii strategice ale OMS pentru îmbunătățirea situației în sănătatea reproductivă a femeilor • asigurarea egalității și justiției în sănătate • accesul la servicii și informații pe tot parcursul vieții femeilor • nevoia de servicii speciale pentru femei și fete • crearea unui mediu care să permită femeilor să obțină sănătate OMS consideră că inegalitatea femeilor este cea mai mare barieră în calea realizării niveluri optime de sănătate sexuală și reproductivă în societate.

Condiții pentru îmbunătățirea sănătății femeilor: • implementarea legislației și instrumentelor privind drepturile omului • asigurarea egalității femeilor în țările europene • eliminarea discriminării împotriva femeilor

Programul național de sănătate sexuală și reproductivă conține următoarele componente: • Paternitate planificată • Avort sigur și servicii pentru asigurarea performanței sale • Maternitate sigură - îngrijire prenatală, îngrijire maternă și neonatală, îngrijire postpartum și alăptare • Prevenirea și gestionarea infecțiilor cu transmitere sexuală, inclusiv HIV/SIDA • Sexuale și reproductive sănătatea adolescenților • Sănătate sexuală mai în vârstă

Diagnosticul precoce și gestionarea bolilor maligne organe genitale și mamare • Prevenirea și gestionarea infertilității • Prevenirea și gestionarea violenței de cuplu și a violenței sexualizate • Prevenirea traficului de femei și copii. • Educație sexuală - pentru a promova sănătatea sexuală • Cercetarea sexualității

Fertilizare, vad, migrare și nidare • Fertilizarea este fuziunea unei celule germinale feminine - un ou matur cu o celulă germinativă masculină - spermatozoizi. Ambii au jumătate din numărul de cromozomi ca o celulă normală a corpului uman - 23. Există 22 de autozomi și 1 gonozom: ou 22 + 1X, spermă 22 + 1X sau 22 + 1Y. Se formează un zigot cu un număr complet de cromozomi.: 46 XX predetermină sexul feminin sau 46XY predetermină sexul masculin al viitorului individ.

Sperma în timpul actului sexual pătrunde din vagin prin gât uter în trompele uterine. Se întâlnesc cu un ou într-una dintre fiole. Se formează un zigot, care curând începe să se împartă. Granițele dintre noile celule se manifestă ca brazde la suprafață și sunt denumite brazde. Brăzdarea are loc în timpul progresiei ovulului fertilizat prin trompa uterină spre cavitatea uterină - oul migrează. În a 4-a până la a 5-a zi după fertilizare, oul este deja în cavitatea uterină.

În următoarele 2 zile, oul este fertilizat intră în căptușeala uterului - anulează oul, cuibărește. Aproximativ o treime din ouăle fertilizate dispar înainte de terminarea nidării și sângele lor menstrual este spălat. Ouăle cuibărite și fertilizate se numesc ouă fetale. Sarcina se poate spune numai după terminarea nidării.

Dezvoltarea unui ou fetal după nidare Se pot distinge mai multe perioade în dezvoltarea oului fetal: • prima perioadă de blastogeneză - până în a 15-a zi după fertilizare • a 2-a perioadă de embriogeneză - între 3 și 10 săptămâni după fertilizare • a 3-a perioadă fetală - de la 11 săptămâni după fertilizare până la livrare

La sfârșitul celei de-a 10-a luni de sarcină, fătul are toate simptomele maturitate: • lungime 48 - 50cm • greutate 3300-3500g. • pielea este strânsă, roz, cu o lanugă doar pe spate, este acoperită cu o substanță albicioasă grasă - sebum • atașarea cordonului ombilical se află în mijloc între vârful proeminenței sternului în formă de sabie și marginea superioară a cataramei lunare • cusăturile dintre oasele craniului sunt înguste, nazale și cartilajul urechii • unghiile de pe mâini și picioare ajung până la vârful degetelor • la băieți testiculele coboară în sac • la fete buzele mari ale pubisului se suprapun buzele mici ale pubisului și închid intrarea vaginală într-o manieră despicată • fătul născut țipă tare și adulmecă.

este indicat un nou-născut după a 38-a săptămână de sarcină ca pe termen lung - are de obicei toate semnele de maturitate menționate mai sus.

Ouă fetale la sfârșitul sarcinii Oul fetal este format din saci amniotici - placenta și membranele amniotice, în interiorul lichidului amniotic fătul este conectat la placentă prin cordonul ombilical. Cântărește aproximativ 5000g, dintre care 3300-3500g făt, 500-700g placentă, 600-800g lichid amniotic. 1. placenta - tortul cu fructe are următoarele funcții: • funcție de protecție • funcție nutritivă • funcție secretorie

2. saci amniotici - interiorul este amnionul și exteriorul este corion 3. lichid amniotic - obținut prin puncție - amniocenteză 4. cordonul ombilical - conectează fătul cu placenta.

Plasarea fătului în cavitatea uterină Până la 32.-34. săptămâna de sarcină nu este încă depozitarea fătului în uter. Descrie: • poziția • poziția • deținerea • îndemnul

Modificări în corpul unei femei însărcinate: • modificări endocrine • modificări ale organelor genitale • modificări la alte organe • modificări generale și metabolice

Simptomele sarcinii Simptome incerte ale sarcinii: 1. general - schimbări ale dispoziției, oboseală, tendință la amețeli. 2. simptome în sistemul digestiv - greață de dimineață, vărsături, salivație crescută, modificări ale gustului, pofte de alimente iritante. 3. senzație de tensiune la sâni și formarea de picături de lichid gros și tulbure lăptos - colostru 4. urinare mai frecventă

Semne probabile ale sarcinii Sunt întotdeauna pe organele genitale. 1. omiterea menstruației 2. scurgere a vulvei, umflarea mucoasei vaginale, scurgere a colului uterin 3. modificări ale dimensiunii, formei și consistenței uterului

Anumite semne de sarcină 1. ecouri fetale - ecografie, fonocardiografie, stetoscop 2. mișcări fetale - ascultare, vedere, palpare a peretelui abdominal, percepție de către o femeie însărcinată 3. dovezi ale fătului - palpare în timpul examinării vaginale, prin peretele abdominal, ultrasunete, X -examinare raze 4. teste de sarcină - teste de sarcină, biologice, imunologice

Îngrijirea sănătății în timpul sarcinii Igiena în timpul sarcinii este un set de principii menite să asigure sănătatea unei femei însărcinate și dezvoltarea normală a fătului. • mediu pașnic optimist în familie și la locul de muncă • rămâneți în aer curat • dormiți cel puțin 8 ore pe zi • îmbunătățiți starea generală de fitness prin exerciții fizice conform instrucțiunilor din clinica prenatală • îngrijirea golirii regulate • menținerea corpului curat prin duș regulat

haine largi și încălțăminte confortabilă • acordați atenție proporției corecte de nutrienți de bază din dietă • restricționarea sărării, în special la sfârșitul sarcinii • în funcție de sezon preparatele vitaminice • protecție împotriva infecțiilor • interzicerea fumatului, a alcoolului și a altor substanțe dependente • evitați raze X • interzicerea contactului cu otrăvuri și materiale infecțioase • vaccinarea este contraindicată • abandonarea activităților sportive active • protecție împotriva șocurilor și căderilor • interzicerea performanțelor intense • restricții de deplasare

Îngrijire prenatală Acesta constă în monitorizarea stării de sănătate a gravidei, în controlul dezvoltării fătului și în pregătirea generală a nașterii. Femeile gravide cu antecedente de: 1. avorturi spontane, nașteri premature de fături morți și malformați 2. nașteri chirurgicale și complicate 3. operații ginecologice 4. gestoză târzie într-o sarcină anterioară

5. femeile care suferă de boli de inimă, vasculare, renale 6. diabetul zaharat și alte endocrinopatii 7. Femeile Rh - negative 8. primiparele în vârstă 9. Femeile însărcinate tratate la începutul sarcinii pentru avortul iminent sunt considerate pe cale de dispariție, dispensare și sarcina lor este considerată un risc.

Protecția legală a unei femei însărcinate În timpul sarcinii și al maternității, femeile sunt protejate de numeroase legi și măsuri administrative, li se asigură asistență medicală preventivă și medicală gratuită, concediul de maternitate și de maternitate prelungit, iar securitatea materială a femeilor în această perioadă este reglementată de diferite reglementări.

Boli în timpul sarcinii O femeie însărcinată poate suferi de boli care au apărut înainte de sarcină sau se poate îmbolnăvi în timpul sarcinii. Boala și evoluția acesteia pot fi afectate de sarcină, iar sarcina sau nașterea pot fi afectate de boală. Gestoze 1. Gestozele timpurii - se manifestă ca tulburări ale sistemului digestiv de diferite grade în primele trei luni de sarcină. • ptialism • greață • vărsături precoce • emesis gravidraum

2. Gestoză târzie - manifestată în ultimele trei luni de sarcină cu un set de simptome care indică leziuni ale vaselor de sânge și ale funcției renale - proteine ​​în urină, edem, hipertensiune arterială.

Boli infecțioase Placenta previne trecerea bacteriilor către făt, dar permite trecerea toxinelor și a anticorpilor. Unele infecții au un efect foarte advers asupra ouălor fetale și pot să le afecteze. Acestea pot fi cauza decesului și avortului spontan în primele săptămâni de sarcină și mai târziu în cauza malformațiilor congenitale. 1. Antropozonozele - sunt boli transmisibile de la animale la oameni: • toxoplasmoza • listerioza • bruceloză

Tuberculoza pulmonara 2. Viruși: • Rubeola • Boala gripală • Hepatita infecțioasă • nu se agravează în timpul sarcinii, dar formele extrapulmonare sunt și sunt cauza UPT.

Afecțiuni ale rinichilor și ale tractului urinar Boli cardiace, vasculare și sanguine • inflamație renală cronică • pielonefrita gravidară • cardiopatie • boală hipertensivă • varice • anemie la gravide

Tulburări ale sarcinii 1. Avortul este sfârșitul sarcinii până la sfârșitul celei de-a 28-a săptămâni a duratei sale, când fătul cântărește mai puțin de 1000 g și este mai scurt de 35 cm. Potrivit cauzei, distingem: • avort spontan • avort artificial - medical - criminal Avort complet Avort incomplet Avort târziu Avort cu febră Avorturi obișnuite

2. Transmiterea sarcinii este continuarea sarcinii 10-14 zile după data calculată. 3. Sarcina ectopică este nidarea și dezvoltarea oului fetal în afara cavității uterine, cel mai adesea în trompa uterină.

Dezvoltarea neregulată a sacilor amniotici și a fetușilor 1. Irregularități trofoblaste 2. Irregularități placentare 3. Irregularități ale cordonului ombilical 4. Irregularități ale lichidului amniotic 5. Dezvoltare fetală neregulată

Sângerări în timpul sarcinii • Este considerat un semn de pericol. • În primul trimestru, poate fi un semn al unui avort spontan sau care începe. • În al treilea trimestru, placenta, mai ales separarea prematură, devine sângerare.

Nașterea fiziologică În funcție de durata sarcinii distingem: 1. nașterea prematură - este întreruperea sarcinii între săptămâna 28 și 38 a duratei sale 2. nașterea timpurie - este întreruperea sarcinii în săptămâna 39 și 40 a duratei sale 3. întârziată nașterea - este întreruperea sarcinii după 41 de săptămâni de la durata acesteia

Conform metodei de expulzare a fătului din cavitatea uterină distingem: 1. nașterea spontană - este expulzarea oului fetal din cavitatea uterină prin canalul nașterii prin acțiunea forțelor de muncă. Are loc în așa-numitul în timpul nașterii: • - faza de deschidere • - faza de expulzare • - faza placentară 2. livrarea chirurgicală - este efectuarea unei intervenții chirurgicale în orice etapă a nașterii 3. livrarea medicamentelor - este administrarea de medicamente pentru ajustarea activității uterului în timpul nașterii 4 nașterea indusă - este nașterea indusă intenționat de intervenția medicală

Forțele nașterii cauzează și asigură nașterea următorul curs. Acestea sunt contracții ale uterului (spontane, independente de voință) și contracții ale mușchilor abdominali și ale diafragmei, așa-numitele presa abdominală, pe care o femeie o folosește conștient. Căi de naștere - acesta este spațiul prin care trece fătul în timpul nașterii. Perioada prenatală Ultimele 3-4 săptămâni de sarcină, când sunt contracții neregulate în general nedureroase ale uterului, așa-numitele mesageri, al căror efect dezvoltă un segment al uterului și capul fătului este expulzat în intrarea pelviană

Naștere prematură Este sfârșitul sarcinii după săptămâna a 28-a până la sfârșitul celei de-a 38-a săptămâni a duratei sale, sau chiar mai devreme, dacă fătul a prezentat semne de viață. Nașterea fătului cu capătul pelvian Aproximativ 3% din făt în uter este stocat cu capătul pelvian orientat în jos. În timpul nașterii, intră în intrarea pelviană și primul trece prin canalul de naștere.

Sarcina multi-fetală Există o sarcină cu mai mulți fetiți, cel mai adesea cu doi. Livrare chirurgicală - dacă intervenția chirurgicală a fost necesară pentru a termina livrarea în orice moment al livrării. • livrarea forcepsului • extracția vidului • rotația prin palpare externă • rotația prin palpare internă • extracția fetală • îndepărtarea placentei • revizuirea digitală a cavității uterine • operația cezariană

Farmacoterapia în timpul sarcinii • Efectul teratogen al unor medicamente s-a manifestat ca: • 1. gametopatie - medicamentul a afectat dezvoltarea gametilor • 2. blastopatia - dacă noxa a fost activă în primele 14 zile după fertilizare • 3. embriopatie - dacă dezvoltarea fetală a fost afectată în timpul dezvoltării embrionare până la sfârșitul celor 12 săptămâni de sarcină • a 4-a fetopatie - dezvoltarea fetală a fost afectată în timpul dezvoltării fetale fetale după 12 săptămâni de sarcină.

Diagnostic și terapeutic contraindicat și riscant proceduri în îngrijirea femeii • examinare cu raze X la începutul sarcinii 2. chiuretaj diagnostic la începutul sarcinii 3. contracepție hormonală în timpul sarcinii 4. utilizarea tranchilizantelor, analgezicelor și hipnoticelor 5. încercări de inducere a avortului 6. aplicarea DIU în inflamația netratată 7. contracepție hormonală o contraindicații 8. examinarea vaginală a virginilor

9. uitarea examenului ginecologic în caz de suspiciune apendicita la fete 10. iresponsabilitate în diagnosticul cancerului organelor genitale feminine 11. iresponsabilitate în tratamentul hormonal

O căsătorie infertilă Infertil - o căsătorie sterilă este aceea în care fecundarea nu poate fi realizată nici măcar cu un raport sexual regulat, suficient de frecvent și neprotejat timp de doi ani. Cauzele infertilității sunt în 50% din cazuri la femei, în 40% din cazuri la bărbați și în aproximativ 10-20% din cazuri în ambele.

Infertilitatea feminină - sterilitate Infertilitate fiziologică - apare la copii și tineri, în pre și postmenopauză, în timpul sarcinii și la majoritatea femeilor în timpul alăptării. Infertilitatea patologică este • 1. absolută - neafectată de tratament • 2. relativă - sterilitate tratabilă • 3. funcțională - în tulburări ale funcției de control al SNC și hipofizei și tulburări ovariene Distingem infertilitatea: - primară - secundară