Preeclampsia, numită anterior toxemie, este o afecțiune în care o femeie însărcinată are tensiune arterială crescută, proteine în urină și umflături la picioare și brațe. Poate varia de la ușoară la severă. Această afecțiune apare de obicei într-o etapă ulterioară după a 20-a săptămână de sarcină, deși este posibil să apară mai devreme sau la scurt timp după naștere.
Preeclampsia poate duce la eclampsie, o afecțiune gravă care poate prezenta un risc pentru sănătate mamei și copilului și, în cazuri rare, poate provoca moartea. Prin urmare, medicul ar trebui să se gândească întotdeauna la această boală dacă un pacient este diagnosticat cu preeclampsie. Dar poate apărea fără semne de avertizare.
Eclampsia este o complicație gravă manifestată prin convulsii, așa-numita convulsie eclamptică, cu rigiditate și zvâcniri, și seamănă cu o criză epileptică. Femeia însărcinată are fața albastră, nu respiră, corpul ei este îndoit. Apoi, există zvâcniri, care pot provoca spuma din gură. După un astfel de atac, pacientul cade inconștient. Cu toate acestea, primele simptome sunt dureri de cap, amețeli, greață, greață. De asemenea, tulburările vizuale nu sunt neobișnuite.
Intervenția timpurie a medicilor poate salva mama și fătul. Tratamentul constă în scăderea tensiunii arteriale și prevenirea convulsiilor. Se efectuează apoi livrarea sau cezariana.
Dar să revenim la preeclampsie, care dispare după naștere. Preeclampsia se dezvoltă foarte rar după nașterea unui copil, o afecțiune cunoscută sub numele de preeclampsie postpartum. Cu toate acestea, chiar și după naștere, simptomele ei pot dura 1 până la 6 săptămâni sau mai mult.
Vă puteți proteja învățând despre simptomele preeclampsiei și vizitând medicul pentru un control prenatal regulat. Detectarea timpurie a preeclampsiei poate reduce șansele apariției unor probleme pe termen lung, atât pentru mamă, cât și pentru copil.
Preeclampsia nedetectată poate duce la complicații grave până la fatale. Dacă aveți preeclampsie, cel mai eficient tratament este să vă nască copilul.
Dacă ați fost diagnosticată cu preeclampsie prea devreme pentru a naște, vă confruntați cu o sarcină dificilă. Deși bebelușul are nevoie de mai mult timp pentru a se maturiza, trebuie să evitați riscul unor complicații grave. O afecțiune care necesită nașterea rapidă a unui copil duce în mod necesar la o operație cezariană.
Simptome
Preeclampsia se dezvoltă uneori fără simptome. Tensiunea arterială crescută poate începe încet sau rapid. Monitorizarea tensiunii arteriale este o parte importantă a îngrijirii prenatale, deoarece primele semne ale preeclampsiei sunt de obicei tensiunea arterială crescută, enzimele hepatice anormale și nivelurile scăzute de trombocite. Tensiunea arterială care depășește 140/90 atunci când este măsurată la cel puțin patru ore distanță este neobișnuită.
Alte semne și simptome ale preeclampsiei pot include:
- Excesul de proteine în urină (proteinurie) sau alte semne de probleme renale
- Dureri de cap severe
- Modificări ale vederii, inclusiv pierderea temporară a vederii, vederea încețoșată sau sensibilitatea la lumină
- Durere la nivelul abdomenului superior, de obicei sub coastele din partea dreaptă
- Greață sau vărsături
- Reducerea producției de urină
- Scăderea nivelului de trombocite în sânge (trombocitopenie)
- Insuficiență hepatică
- Scurtă respirație cauzată de lichid în plămâni
Cu preeclampsie, poate exista o creștere bruscă a greutății corporale și umflături (umflături), în special pe față și pe mâini. Cu toate acestea, aceste simptome apar și în multe sarcini normale, deci nu sunt considerate semne complet fiabile ale preeclampsiei.
Același lucru este valabil și pentru durerile de cap și greață, deoarece ambele complicații sunt simptome frecvente ale sarcinii și este dificil să se determine dacă aceasta este o problemă gravă, mai ales dacă este prima sarcină.
Când să consultați un medic pe lângă controalele periodice pe care ar trebui să le urmați?
Dacă aveți dureri de cap severe, vedere încețoșată sau alte tulburări vizuale, dureri abdominale severe sau dificultăți de respirație severe, contactați imediat medicul dumneavoastră. Va face analize de sânge, ultrasunete, test de urină, test fără stres, este un test care verifică ritmul cardiac al copilului în timp ce se deplasează.
Cauze?
Cauza exactă a preeclampsiei implică mai mulți factori. Experții cred că începe cu placenta - organul care hrănește fătul în timpul sarcinii. La începutul sarcinii, se dezvoltă noi vase de sânge pentru a trimite eficient sânge în placentă.
La femeile cu preeclampsie, aceste vase de sânge nu par să se dezvolte sau să funcționeze corespunzător. Sunt mai înguste decât în mod normal și reacționează diferit la semnalizarea hormonală, care limitează cantitatea de sânge care poate curge prin ele.
Cauzele acestei dezvoltări neobișnuite pot include:
- Flux insuficient de sânge către uter
- Deteriorarea vaselor de sânge
- Problemă cu sistemul imunitar
- Unele gene
Alte tulburări ale hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii
Preeclampsia este clasificată ca una dintre cele patru tulburări ale tensiunii arteriale crescute care pot apărea în timpul sarcinii. Celelalte trei sunt:
- Hipertensiune gestationala. Femeile cu hipertensiune gestațională au tensiune arterială crescută, dar nu au exces de proteine sau alte semne de deteriorare a organelor în urină. Unele femei cu hipertensiune gestațională dezvoltă în cele din urmă preeclampsie.
- Hipertensiune cronică. Hipertensiunea cronică este hipertensiunea arterială care a fost prezentă înainte de sarcină sau apare înainte de 20 de săptămâni de sarcină. Dar, deoarece tensiunea arterială crescută nu are de obicei simptome, poate fi dificil de determinat când a început.
- Hipertensiune cronică cu preeclampsie suprapusă. Această afecțiune apare la femeile cărora li s-a diagnosticat hipertensiunea arterială cronică înainte de sarcină, dar crește în timpul cursului și conține proteine în urină.
Factori de risc
Preeclampsia se dezvoltă doar ca o complicație a sarcinii. Factorii de risc includ:
Fertilizare in vitro. Riscul dumneavoastră de preeclampsie crește dacă ați fost supus unei fertilizări in vitro.
Complicațiile preeclampsiei pot include:
- Restricția creșterii fetale. Preeclampsia afectează arterele care transportă sângele către placentă. Dacă placenta nu primește suficient sânge, bebelușului îi va lipsi oxigen și mai puțini nutrienți. Acest lucru poate duce la o creștere lentă cunoscută sub numele de restricție de creștere a fătului, greutate mică la naștere sau naștere prematură.
- Naștere prematură. Dacă aveți preeclampsie cu simptome severe, poate fi necesar să nașteți cât mai curând posibil.
- Abruptul placentar. Preclampsia crește riscul perturbării placentare, o afecțiune în care placenta se separă de peretele interior al uterului înainte de naștere. Tulburările severe pot provoca sângerări severe, care vă pot pune în pericol viața și cea a bebelușului.
- Sindromul HELLP. HELLP - aceasta este hemoliza (distrugerea globulelor roșii), creșterea enzimelor hepatice și numărul scăzut de trombocite - sindromul este o formă mai gravă de preeclampsie și poate pune rapid în pericol viața amândurora.
Simptomele HELLP includ vărsături, cefalee și dureri abdominale inferioare drepte. Sindromul HELLP este deosebit de periculos deoarece dăunează mai multor sisteme de organe. Ocazional, se poate dezvolta brusc, chiar înainte de detectarea hipertensiunii arteriale sau se poate dezvolta fără simptome.
Dacă preeclampsia nu este controlată, se poate dezvolta eclampsie - care este în esență preeclampsie plus convulsii. Este foarte dificil să se prevadă ce pacienți vor avea preeclampsie, care este atât de severă încât rezultă eclampsie.
De multe ori nu există simptome sau semne de avertizare care să prevadă eclampsia. Deoarece eclampsia poate avea consecințe grave atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș, este necesar să naști, indiferent cât de departe este sarcina.
- Alte leziuni ale organelor. Preeclampsia poate duce la deteriorarea rinichilor, ficatului, plămânilor, inimii sau ochilor și poate provoca accident vascular cerebral sau alte leziuni ale creierului. Gradul de deteriorare a altor organe depinde de severitatea preeclampsiei.
Boala cardiovasculara. Preeclampsia poate crește riscul de boli viitoare ale inimii și vaselor de sânge. Riscul este chiar mai mare dacă ați avut preeclampsie de mai multe ori sau ați născut prematur. Pentru a minimiza acest risc, încercați să mențineți o greutate ideală după naștere, mâncați diferite fructe și legume, faceți mișcare regulată și nu fumați.
Prevenirea
Cercetătorii continuă să studieze modalități de prevenire a preeclampsiei, dar până acum nu au apărut strategii clare. Consumul de mai puțină sare, reducerea caloriilor sau consumul de usturoi sau ulei de pește nu reduce riscul. De asemenea, nu a existat niciun beneficiu în creșterea aportului de vitamina C și E.
Studiile au arătat o asociere între deficiența de vitamina D și un risc crescut de preeclampsie, dar doar câțiva au demonstrat acest lucru.
Cu toate acestea, în unele cazuri puteți reduce riscul de preeclampsie:
- Suplimente de calciu. La unele populații, femeile care au deficit de calciu înainte de sarcină - și care nu primesc suficient calciu în timpul sarcinii din dieta lor - pot beneficia de suplimente de calciu.
- Doza mică de aspirină. Dacă întâmpinați anumiți factori de risc - inclusiv antecedente de preeclampsie, sarcini multiple, hipertensiune arterială cronică, boli de rinichi, diabet sau boli autoimune - medicul dumneavoastră vă poate recomanda zilnic o doză zilnică de aspirină (81 miligrame) după 12 săptămâni de sarcină.
Este important să nu luați medicamente, vitamine sau suplimente fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
Înainte de sarcină, mai ales dacă ați avut preeclampsie înainte, este bine să fiți cât mai sănătoși. Slăbiți dacă aveți nevoie și asigurați-vă că aveți alte condiții, cum ar fi diabetul, sub control.
Odată ce sunteți gravidă, aveți grijă de dumneavoastră - și de copilul dumneavoastră - prin îngrijire prenatală timpurie și regulată.