Diagnosticul, cunoscut inițial sub numele de toxemie, se caracterizează prin creșterea tensiunii arteriale și creșterea proteinelor în urină. De obicei, se manifestă în a doua jumătate a sarcinii, adesea până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru. Preeclampsia nediagnosticată poate duce la eclampsie, o afecțiune gravă care pune în pericol sănătatea și viața atât a mamei, cât și a copilului.
Factori de risc pentru preeclampsie
- vârsta mică sau mare a mamei - sub 20 sau peste 40 de ani
- hipertensiune arterială înainte de sarcină
- preeclampsie anterioară
- preeclampsie la mamă sau soră
- sarcini multiple
- antecedente de obezitate
- malnutriție nutrițională
- rezistenta la insulina, sindromul PCOS
- boală de ficat
- antecedente de diabet, boli de rinichi, poliartrită reumatoidă sau lupus
Simptomele preeclampsiei
- umflarea membrelor
- tensiune arterială crescută
- proteine din urină
- o creștere bruscă a greutății cauzată de acumularea de apă
- dureri abdominale la nivelul ficatului
- dureri de cap severe
- schimbarea reflexelor
- amețeli, amețeli
- vărsături excesive, greață sau reapariția greaței în trimestrul 2 sau 3
Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți:
- umflarea bruscă a feței, mâinilor, ochilor
- tensiunea arterială peste 140/90
- creștere bruscă în greutate în decurs de 1-2 zile
- dureri abdominale în zona ficatului (cadranul superior drept sub coaste)
- dureri de cap severe
- scăderea volumului de urină produsă, în ciuda aportului stabil de lichide
- vedere încețoșată, flash-uri, pete în câmpul vizual
Uneori, preeclampsia apare fără aceste simptome. Prin urmare, este important să aveți măsurători regulate ale presiunii și teste de urină.
Efectul preeclampsiei asupra mamei și copilului
Preeclampsia poate provoca un aport redus de sânge către placentă, ceea ce încetinește creșterea bebelușului și greutatea redusă la naștere. Este o cauză frecventă a nașterilor premature și a complicațiilor asociate, cum ar fi educație redusă, epilepsie, probleme de vedere și auz și.
La mamă, preeclampsia poate provoca:
- accident vascular cerebral
- sechestru
- apă pe plămâni
- infarct
- orbire temporară
- sângerări hepatice
- sângerare după naștere
Preeclampsia poate provoca, de asemenea, o separare bruscă a placentei de uter, ceea ce poate duce la nașterea unui copil născut.
Tratamentul preeclampsiei
Soluția definitivă este nașterea.
Dacă bebelușul este suficient de dezvoltat, de obicei la 37 de săptămâni de gestație sau mai târziu, este comun să naști sau să faci o operație cezariană.
Dacă bebelușul nu este suficient de dezvoltat, medicii încearcă să accelereze maturarea bebelușului și să cronometreze nașterea, astfel încât să nu afecteze sănătatea mamei și a bebelușului.
În preeclampsie ușoară, medicul dumneavoastră vă poate recomanda:
- odihnă și întins pe partea stângă, în unele cazuri spitalizare
- monitorizarea dezvoltării copilului utilizând un monitor de ritm cardiac și ultrasunete
- reducerea medicamentului tensiunii arteriale
- analize de urină și sânge
- injecții cu steroizi pentru a accelera dezvoltarea plămânilor bebelușului
- injectarea de magneziu pentru a preveni convulsiile
În preeclampsie severă este necesar să se inducă imediat nașterea, chiar dacă bebelușul nu este suficient de dezvoltat.
După naștere, simptomele preeclampsiei ar trebui să dispară în 1 până la 6 săptămâni.
Susținerea funcției hepatice
Pentru a îmbunătăți starea ficatului mamei, este posibil să se administreze ulei de sunătoare în timpul sarcinii. După naștere, este recomandabil să faceți un tratament mai intensiv al semințelor pestrițe proaspăt zdrobite.
Până în prezent, nu s-au demonstrat efecte adverse ale utilizării variate în timpul sarcinii sau alăptării.
Sindromul HELLP
Este considerată o variantă a preeclampsiei. Abrevierea HELLP provine din literele inițiale ale principalelor simptome în limba engleză:
H (hemoliză) - hemoliză, descompunerea celulelor roșii din sânge
EL (enzime hepatice crescute) - enzime hepatice crescute
LP (număr scăzut de trombocite) - număr scăzut de trombocite
Principalele riscuri ale sindromului HELLP includ insuficiență renală acută, insuficiență hepatică, edem pulmonar și sângerări interne.
Diagnosticul și tratamentul sunt similare cu preeclampsia.
La pacienții monitorizați și tratați, riscul de deces este de aproximativ 1%, riscul de deces al copilului este de 7-12%, până la 40% dintre copii au o greutate mică la naștere pentru vârsta lor gestațională.
Prevenirea preeclampsiei și a sindromului HELLP
Oficial nu există nicio modalitate de a preveni preeclampsia în timpul sarcinii.
Cel puțin, puteți reduce factorii de risc, cum ar fi obezitatea, hipertensiunea arterială și rezistența la insulină. În practică, aceasta înseamnă:
- optimizarea greutății înainte de sarcină - modificarea dietei, suplimentarea cu nutrienți, exerciții fizice
- optimizarea tensiunii arteriale - reduceți stresul, adăugați exerciții care stimulează sistemul cardiovascular (doar 1 oră de mers pe zi)
- combate rezistența la insulină și PCOS - modificarea dietei, vezi articolul Sindromul PCO
Riscul de preeclampsie și eclampsie este crescut prin utilizarea medicamentelor pentru reducerea activității celulelor NK în timpul sarcinii - Prednison, Ig intravenos (IVIG), intralipide și agent blocant TNF-alfa (utilizat în cazuri de avorturi imunologice suspectate). Puteți citi mai multe despre celulele NK și opțiunile de tratament în articolul Celulele NK și importanța lor în problema avorturilor spontane recurente și a infertilității.
Puteți crește în continuare șansele unei sarcini sănătoase prin aplicarea preventivă a masajelor terapeutice sau a medicinei tradiționale chinezești.
Autorul articolului:
Helena Bieliková