salut juzinka.take Am ceva și am aproximativ 2 săptămâni, nu știu ce este. Nu l-am întrebat pe medic despre asta, sunt în pericol, așa că sunt conectat la el. dar am ieșiri așa. dar nu știu, dar când medicul spune că este în regulă, probabil că așa este ... și cred că babo-ul este puțin mai mic decât ar trebui să fie, deci presiunile sunt posibile
dadulienka, dacă ai externări, probabil că ar trebui să-i spui că nu. Și cu femeia aia, crezi că e mai mică decât mine? Mi Pentru mine Dr. ea nu a spus. Știi, sunt extrem de speriat de toate, am avut prima greutate fără probleme. Sunt și acasă cu risc.
Juzinka. Permis. 😉
Mywiel m-a mulțumit. 🙂. Sper ca și micuțul meu să fie înțelept și să se culce altfel. 😉
eu și juzinka ne-am simțit uneori ca și cum babo-ul ar trebui să cadă din mine în fiecare moment, dar probabil că a fost depozitat doar jos, pentru că totul este în regulă.
Declinul uterului și vaginului (Deszensus uteri et vaginae)
Prezentare generală
Slăbirea structurilor de fixare determină o anumită scădere a vaginului și a uterului la aproape toate femeile după tranziție. Dacă acest lucru depășește nivelul fiziologic, vor apărea dificultăți, cum ar fi senzația de presiune și cădere, dureri lombare sau probleme de urinare (inițial scurgere involuntară de urină) resp. în excreția fecală.
Factorii de risc sunt în principal slăbiciunea ligamentelor și mușchilor, nașteri complicate și supraponderalitate. Exercițiile pentru întărirea mușchilor abdominali servesc la prevenirea și tratarea formelor mai ușoare. Cu toate acestea, dacă problema persistă, este necesară o intervenție chirurgicală (chirurgie plastică vaginală). În anumite condiții, tratamentul pesar poate ajuta.
Informații generale
Când părți ale organelor genitale feminine, în special uterul și împrejurimile lor din pelvisul mic cad mai jos decât aceasta corespunde mobilității lor normale, se spune că aceste părți cad. Uterul și vaginul pot, împreună sau separat, să cadă într-un mic pelvis cu manifestări diferite. Acest lucru este asociat cu slăbirea structurilor de fixare. Ieșirea acestor organe din pelvisul mic se numește prolaps. Prin prolaps parțial înțelegem o scădere în care doar o parte a uterului resp. vagin. Prolapsul total este o scădere în care vaginul și uterul sunt situate în fața vulvei, adică ieșind complet în exterior.
O scădere a peretelui anterior al vaginului este asociată cu o scădere a fundului vezicii urinare, adică un prolaps al vezicii urinare (= cistocel). Scăderea peretelui posterior al vaginului este însoțită de o scădere a rectului (= rectocelă).
Cauze
Slăbiciunea țesutului conjunctiv al structurilor de susținere și fixare poate fi constitutivă și poate determina o scădere a organelor genitale feminine. Cu toate acestea, acest talent asociat cu admiterea elasticității țesuturilor este un factor de risc frecvent numai la vârsta postmenopauză, adică aprox. La 1 an de la ultima sângerare menstruală controlată hormonal.
O combinație de mai mulți factori este mai frecventă ca cauză a declinului organelor genitale feminine. În cazul slăbiciunii congenitale a ligamentului și a mușchilor bazinului mic, de ex. mai multe nașteri, copii excesiv de mari și regenerarea insuficientă a organelor genitale în perioada de șase săptămâni mai permanent decât cu mușchii sănătoși și antrenați.
Sarcinile în timpul nașterii și, prin urmare, trauma necesară pe dispozitivul de susținere și fixare pot, din cauza încărcărilor neobișnuite, cum ar fi nașterea gemenilor/tripletelor, o procedură rapidă de naștere, ruperea barajului etc. duce la slăbiciunea permanentă a planșeului pelvian.
Excesul de greutate este, de asemenea, considerat un factor de risc. Supraponderalitatea este de obicei asociată cu întinderea excesivă și slăbirea mușchilor peretelui abdominal. Antrenamentul insuficient al mușchilor abdominali drepți și transversali modifică condițiile de presiune din abdomen și susține scăderea organelor abdominale, crescând astfel presiunea pe plăcile musculare ale planșeului pelvian.
În plus, în cazul slăbiciunii congenitale a ligamentului, tractul genital feminin inadecvat este promovat de eforturi fizice disproporționate, cum ar fi „munca în picioare”, ridicarea și transportarea lucrurilor grele. Chiar și cu anomalii de poziție congenitale ale uterului, uterul este împins în jos pe măsură ce condițiile de presiune din spațiul abdominal cresc.
Frecvență
Cistocelul este mai frecvent, deoarece vezica este mai ferm atașată de peretele anterior al vaginului decât de intestin la peretele posterior al vaginului.
Simptome
Dificultățile cauzate de o scădere a organelor genitale feminine depind nu numai de gradul de declin, ci în mare măsură și de sensibilitatea pacientului afectat. Dacă o femeie se poate salva fizic, de multe ori nu face probleme sau un declin major. Pacienții sensibili, pe de altă parte, solicită asistență medicală chiar și cu o constatare relativ mică.
Cu grade mai ușoare de declin genital, se găsesc dificultăți necaracteristice, cum ar fi o senzație de presiune și o scădere a vaginului, adesea în combinație cu lombalgie după exerciții. Aceste dureri sunt cauzate de o tracțiune care acționează asupra sistemului de suspendare a organelor genitale. Aceste dureri sunt resimțite plictisitoare în adâncurile regiunii sacrale sau în abdomenul inferior. Durerile lombare extrem de severe pot fi cauzate de întinderea uterului de cicatrici vechi sau aderențe în abdomen.
În general, un medic va fi consultat atunci când funcția vezicii urinare este limitată din cauza unui prolaps al vezicii urinare. Problemele tipice ale vezicii urinare sunt urinarea mai frecventă, scurgerea involuntară de urină, precum și infecțiile recurente ale tractului urinar.
Dacă există o scădere mai mare a vezicii urinare, mai întâi poate apărea urinare mai frecventă, i. că pacientul simte nevoia de a urina din nou după scurt timp, dar doar o cantitate mică de urină este excretată. Această afecțiune poate trece printr-o "vezică care curge" (= ischuria paradoxa) deoarece uterul coborât comprimă uretra.
Urina reziduală permanentă condiționează dezvoltarea inflamației tractului urinar. Cu un rectocel mai mare, poate exista dificultăți în secretarea scaunului, deoarece fecalele sunt prinse în rectocel. Unele femei raportează că golirea este posibilă numai dacă împing arcada intestinului înapoi în vagin cu mâinile.
Cu grade mai severe de scădere a organelor genitale, cu prolaps parțial sau total al uterului, uterul devine din ce în ce mai vizibil la intrarea în vagin. Deschiderea intrării vaginului sau ieșirea unor părți ale vaginului distruge biologia normală a vaginului. Acest lucru poate modifica negativ scurgerea vaginală normală și poate promova vaginita (= colpita). Iritațiile mecanice cauzate de iritarea organelor perforate duc la modificări tipice ale țesutului cervical al colului uterin și pot provoca, de asemenea, ulcere. Aceste ulcere pot provoca scurgeri sângeroase. Trebuie remarcat aici că un astfel de ulcer poate semăna cu cancerul. Nu este dovedit dacă cancerul se poate dezvolta la baza ulcerului, așa cum se credea anterior.
Diagnostic
Aproape fiecare femeie care a născut are un declin mai mic. Dificultățile la pacienții cu scăderea sau prolapsul organelor genitale sunt de obicei atât de caracteristice încât pot indica deja un diagnostic corect pe parcursul istoriei. Pentru a determina declinul, pacientul este obligat să „opereze” presa abdominală. La împingere, arcul uretrei este vizibil mai întâi. Măsura scăderii peretelui vaginal și a uterului este determinată în timpul examinării ginecologice. Dacă există deja un prolaps, atunci vaginul este fie deja arcuit spre exterior, fie apare atunci când este apăsat. Rectocele poate fi diagnosticat prin examinare rectală.
Terapie
Tratamentul unei scăderi a organelor genitale depinde de amploarea scăderii, trebuie tratat atunci când există dificultăți. În plus, terapia depinde de vârstă, de dorința pentru un copil, de dorința de a menține relațiile sexuale și de disponibilitatea generală a pacientului pentru operație.
Calificările mai ușoare pot fi îmbunătățite prin exerciții abdominale consistente, care pot împiedica progresul declinului. Metodele chirurgicale de tratament sunt în prim plan pentru tratamentul gradelor mai severe de declin cu incontinență urinară concomitentă (= retenție urinară) și prolaps parțial sau total. Principiul comun al diferitelor metode chirurgicale este reconstrucția și stabilizarea structurilor de susținere a organelor genitale feminine.
O posibilă metodă este intervenția chirurgicală fără utilizarea unei incizii în abdomen. Vaginul suferă o așa-numită chirurgie plastică anterioară și/sau posterioară a vaginului. Aceasta înseamnă aprofundarea organelor genitale perforate, precum și atașarea podelei vezicii urinare și a planșeului pelvian. Dacă există și incontinență urinară, operația se efectuează de obicei folosind o incizie în abdomenul inferior pentru a ridica vezica în consecință.
Chirurgia plastică poate fi asociată cu îndepărtarea uterului dacă pacientul nu mai dorește să aibă copii. La femeile în vârstă și cu risc chirurgical crescut, închiderea chirurgicală a vaginului trebuie „satisfăcută” în aceste condiții. Cu toate acestea, acest lucru ar trebui considerat doar ca o soluție de urgență.
Tratamentul pesar trebuie, de asemenea, considerat o metodă de urgență. Un număr de diferite tipuri de pesari sunt disponibile pentru tratarea prolapsului. Pesarul are forma unui bol sau a unui cerc și constă din porțelan sau ebonit sau material similar. Este introdus în vagin și are sarcina de a preveni căderea uterului. Cu toate acestea, tratamentul pesar servește doar ca suport. Nimic nu se schimbă în constatarea de bază. Pesarele trebuie curățate și reintroduse la 6-8 săptămâni distanță, altfel provoacă vaginite sau ulcere. Tratamentul cu un pesar este limitat la pacienții cu o contraindicație clară la orice intervenție chirurgicală.
Profilaxie
Debutul unui declin al organelor genitale feminine este susținut atât de supraponderalitate, cât și de pierderea extremă în greutate. Dieta adecvată, activitatea sportivă (de exemplu, înotul, gimnastica, drumețiile) și antrenamentul țintă al mușchilor pelvieni contribuie la prevenirea declinului și pot determina îmbunătățirea declinului preexistent. Prevenirea eficientă se realizează prin exerciții fizice pentru femeile însărcinate în pregătirea nașterii.
În prezent, riscul apariției unor leziuni traumatice la nivelul mușchilor pelvisului poate fi prevenit prin tăierea în timp util a barajului și riscul de leziuni necontrolate de pe piață poate fi redus prin administrarea de relaxante musculare.