Împărțim vitaminele în șase tipuri de bază. Se numesc A, B, C, D, E și K. Am scris despre primele cinci în ultimele cinci numere ale săptămânii, cele șase nu au fost încă discutate. Deci, ce fel de vitamină este și de ce nu se numește F? De ce săriți acest salt în alfabet?

revista

Cu Daniela Ostatníková pe sânge și oase
De ce avem nevoie de fapt de vitamina K, de unde o luăm, când și cum am găsit-o și de ce se numește așa cum este numită? Am întrebat-o pe fiziologa Daniela Ostatníkovová.
.de ce se numește vitamina K?
Acest K provine din cuvântul coagulare, care înseamnă coagulare. Faptul că coagularea sângelui este legată de o vitamină a fost descoperit - ca multe lucruri - accidental. Cândva în jurul anului 1929, fiziologul danez Henrik Dam a cercetat rolul pe care îl joacă colesterolul în nutriție. El le-a dat găinilor o dietă fără colesterol și s-a întrebat ce le va face. După câteva săptămâni, puii au început să sângereze. Așa că a adăugat colesterol pur la dieta lor și se aștepta să se oprească sângerarea, dar nu s-a oprit. În acest fel, a constatat că prin eliminarea colesterolului, a scos din dietă nu numai colesterolul în sine, ci și un alt factor important pentru sângerare. Și el l-a numit factorul K.

.Vitaminele sunt substanțe pe care organismul nostru nu le poate produce singure și, prin urmare, trebuie să le obținem din surse externe. Care sunt sursele de vitamina K?
Există două tipuri de bază de vitamina K, numite K1 și K2. Vitamina despre care am vorbit până acum este K1 și sursa sa este, de exemplu, pătrunjel, varză, varză și, de fapt, fiecare legumă cu frunze.

.De ce este substanța importantă pentru plante în procesul de coagulare a sângelui? La urma urmei, plantele nu au sânge.
Acolo, substanța are o funcție complet diferită. Vitamina K1 joacă un rol important în fotosinteză și de aceea apare cel mai mult în părțile verzi ale plantelor. Apropo, dacă gătim aceste părți verzi, conținutul de vitamina K1 va fi redus, dar putem ajuta la asta prin adăugarea unor grăsimi acolo. Vitamina K este solubilă în grăsimi și atunci când este dizolvată în ele, este mai ușor de absorbit în intestin.

.și cealaltă vitamina K, am primit-o?
Sursa primară de vitamina K2 este bacteriile intestinale, care trăiesc cu noi în simbioză. Această vitamină este produsă direct în corpul nostru, dar o putem obține și în alimente, de exemplu în carne, ouă, ficat. S-a constatat că această formă de vitamina K este foarte importantă în metabolismul osos. Este implicat în încorporarea calciului în oase, iar deficiența acestuia este asociată cu subțierea oaselor și sensibilitatea crescută la fracturi.

.de ce aceste vitamine K1 și K2 se numesc aproape la fel, atunci când au surse atât de diferite și în același timp funcții fiziologice semnificativ diferite?
Pentru că au o structură chimică foarte asemănătoare. De altfel, funcția K2 în formarea osoasă sa dovedit a fi că pacienții cu coagulare redusă a sângelui au început să prezinte o susceptibilitate crescută la fracturi. Uneori trebuie să reducem coagularea pentru a reduce riscul de infarct sau accident vascular cerebral. Majoritatea medicamentelor anticoagulante funcționează blocând vitamina K1, afectând întreaga cascadă de coagulare a sângelui despre care am vorbit. Și de ce afectează acest lucru și fragilitatea crescută a oaselor? Deoarece aceste medicamente elimină și vitamina K2 - doar pentru o structură chimică foarte similară.

.Dar deficitul de vitamina K? Suferim adesea de la echipă?
Nu. Când mâncăm normal, deficitul de vitamina K este foarte rar. Și când se întâmplă așa ceva, este aproape întotdeauna legat de tulburările unora dintre organele noastre. De exemplu, cu probleme hepatice în care este stocată această vitamină. Sau cu tulburări intestinale sau ale vezicii biliare, deoarece bila este necesară pentru a absorbi grăsimile și substanțele dizolvate în ele. Dar la o persoană sănătoasă care mănâncă o dietă echilibrată, nu există niciun risc de deficit de vitamina K, astfel încât chiar și această vitamină poate ilustra perfect păcatul de a lua cantități mari de tot felul de suplimente de vitamine artificiale la persoanele sănătoase. Alături de vitamine, multe alte substanțe chimice intră în organism în preparate, de care nu mai avem nevoie la final și sunt de fapt dăunătoare. În plus, organismul este capabil să mențină stocurile de vitamina K, așa că aproape întotdeauna o avem disponibilă în cantități suficiente. Numai nou-născuții nu au întotdeauna destule, deoarece nu au trebuit niciodată să acumuleze provizii.

Cu Peter Švec despre sânge și copii
De ce deficitul de vitamina K se manifestă mai ales la copiii de la cea mai fragedă vârstă, cum se manifestă și ce putem face împotriva acestor manifestări? L-am întrebat pe doctorul Petr Švec.

.modul în care se manifestă deficitul de vitamina K la nou-născuți?
Boala cauzată de deficiența vitaminei K la copii a fost numită boală hemoragică neonatală, astăzi se numește boală hemoragică a deficitului de vitamina K. A fost descrisă pentru prima dată la sfârșitul secolului al XIX-lea, cu aproximativ treizeci de ani înainte de descoperirea vitaminei în sine. Așadar, nici în trecut nu era o boală obișnuită și gravă - ar fi fost cunoscută mult mai devreme. Astăzi, se manifestă doar într-un număr mic de copii și apare sub trei forme. Pe de o parte, ca formă foarte timpurie, care se manifestă în prima zi după naștere, pe de altă parte, forma clasică, care apare uneori din a doua zi până la aproximativ o săptămână, și apoi forma întârziată, care apare de la a doua săptămână la aproximativ a treia lună, este foarte rar până la a șasea lună.

.modul în care diferă formele individuale?
Forma foarte timpurie apare aproape exclusiv la copiii ale căror mame au luat unele medicamente pentru scăderea vitaminei K. Unele forme de epilepsie, de exemplu, au astfel de efecte secundare. Din fericire, o formă foarte timpurie este foarte rară. Din fericire, pentru că este o boală gravă. Poate provoca sângerări în cap sau în organele interne și acest lucru este periculos. Forma clasică, care se manifestă în prima săptămână, dar nu în primele 24 de ore, nu este atât de periculoasă. Se manifestă prin sângerări din membranele mucoase - în jurul cordonului ombilical, bezea sau din crustă, poate exista un anumit sânge în scaun. Dar nu sunt sângerări dramatice, care pun viața în pericol. În plus, putem preveni acest lucru cu mare succes administrând vitamina K. profilactică. Fiecare nou-născut primește o injecție în mușchi după naștere, conținând o doză de vitamina K de multe ori mai mare decât necesarul zilnic.

.de ce vin copiii pe lume cu un aport atât de mic de această vitamină?
Problema este că vitamina K trece slab peste membrana placentară, astfel încât bebelușul nu se acumulează în corpul mamei. Și la început nici nu ajunge în dietă, deoarece laptele matern nu este foarte bogat în această vitamină. Necesarul zilnic al bebelușului este de aproximativ un litru de lapte matern, pe care nou-născutul nu îl bea. Ei bine, în plus, bebelușii se nasc cu un intestin steril care nu este locuit de bacterii. Bacteriile, chiar și cele care produc vitamina K, nu ajung acolo decât mai târziu. Prin urmare, pe lângă prima doză pe care o primesc în prima zi, copiii sunt sfătuiți să administreze vitamina K în picături împreună cu vitamina D. Se administrează în fiecare săptămână în prima lună și apoi în fiecare lună timp de aproximativ jumătate de an.

.aparent ca o prevenire împotriva celei de-a treia forme.
Da, această formă apare la copiii care nu au primit suficientă vitamina K profilactică și care au adesea o altă complicație. De exemplu, copiii care au fost tratați cu antibiotice care nu au dezvoltat flora intestinală potrivită. Această formă este din nou foarte rară, afectează aproximativ un copil din sute de mii. Pericolul este că această formă este din nou mai dificilă și din nou poate fi însoțită de, de exemplu, sângerări în cap.

.adică formele mai grele sunt rare și forma mai obișnuită nu este periculoasă.
Da. Una peste alta, vorbim despre o boală care nu este o problemă în Slovacia de astăzi. Forma clasică apare de fapt numai la copiii care nu primesc doze profilactice și chiar și acolo afectează doar aproximativ un copil dintr-o sută și, mai mult, nu este o boală gravă. Dar vorbim doar despre o funcție a vitaminei K - efectul acesteia asupra coagulării sângelui. Cu toate acestea, această vitamină are și alte funcții. Recent s-a constatat că joacă un rol important în formarea oaselor. Acolo, însă, posibila sa deficiență nu este la fel de pronunțată ca în cazul coagulării sângelui, astfel încât putem avea un număr semnificativ de copii cu deficit de vitamina K, pur și simplu nu se manifestă imediat. Abia mai târziu se dovedesc a avea oase mai subțiri.

.Vitamina K se administrează și adulților?
La o persoană sănătoasă, care mănâncă în mod normal, acest lucru nu este practic niciodată necesar. Dar îl folosim la pacienții care iau pastile pentru a reduce coagularea sângelui și brusc trebuie să smulgă un dinte sau să opereze apendicele. Dacă o știm cu câteva zile înainte, le oferim pe cale orală, adică să o mănânce. Când este o situație bruscă și el trebuie să meargă în sala de operație în câteva ore, o dăm muscular, adică prin injecție. Și când vine vorba de o situație complet urgentă, livrăm factori de coagulare direct în sânge. În plus, trebuie să furnizăm vitamina K pacienților adulți care au un intestin bolnav și care nu pot absorbi suficient vitamina. Sau pacienți pe perfuzii, adică hrană intravenoasă, extraintestinală. Așadar, vitamina K își are utilizarea în medicină chiar și în afara vârstei nou-născute, dar deficiența sa sub formă de sânge nu este practic întâlnită la persoanele sănătoase.