Sopheaktra, o moașă MAGNA, se uită din spatele ochelarilor rotunzi cu cadru de oțel la o femeie însărcinată, în a șaptea lună de sarcină, așezată vizavi de ea. SreyNeang, în vârstă de 19 ani, stă liniștit și calm, ca toate celelalte tinere care au venit să fie testate pentru HIV.

mamă

Astăzi, 14 femei au venit la spitalul Chea Chumneas din micul oraș Takhmao, lângă Phnom Penh. MAGNA operează în acest domeniu din 2003, oferind tratament pacienților seropozitivi și efectuând PMTCT (Prevenirea transmiterii de la mamă la copil). Cu alte cuvinte, MAGNA încearcă să prevină transmiterea virusului HIV de la o mamă seropozitivă la copilul ei.

Camera este de obicei liniștită, dar din moment ce acest spațiu este plin de viitoare mame și partenerii lor, spațiul a prins viață. Vocea pătrunzătoare din televizor explică detaliile despre nutriția importantă a mamelor în timpul sarcinii.

Sopheaktra, o asistentă medicală specializată MAGNA PMTCT, testează și consiliază femeile însărcinate de 9 ani. Opt femei vorbesc într-o atmosferă plăcută, așezate pe o bancă în fața biroului ei. Ei râd în hohote în timp ce asistentele medicale Sopheaktra și Bopha ies afară pentru a demonstra educațional filetarea prezervativului, dând din cap cu un penis de lemn.

Multe femei intră în biroul de testare HIV spun că sunt mai îngrijorate de acul în sine decât de rezultatele testelor. Unii dintre ei nu văd rostul testării, susținând că au un singur partener. Dar Sopheaktra își păstrează degetele în siguranță, pregătite pentru o singură injecție. O picătură de sânge plasată pe trei benzi de hârtie: două pentru testarea HIV și una pentru sifilis. Testul durează 10 minute. O mică linie roșie apare încet. Totul este încă bine. Sopheaktra pornește un scaun pentru a verifica fâșiile de hârtie. Toate sunt numerotate una lângă alta într-o singură linie. Dintre cei paisprezece, cinci femei au două virgule. Două virgule indică faptul că sunt HIV pozitive.

,Nu este ușor să testezi femeile. Dacă testul este pozitiv, ei vor gândi, oh, acum soțul meu și oamenii din jurul meu mă vor disprețui ‘. A lua tratament pentru restul vieții lor este, de asemenea, o teamă pentru ei. Înainte de fiecare test, le explicăm că le putem oferi un medicament care le va permite să supraviețuiască unei vieți de lungime normală chiar și cu virusul HIV și să prevină transmiterea virusului de la mamă la copil. Auzind această afirmație, acestea sunt aproape întotdeauna testate ”, explică Sopheaktra.

Leakhena, o femeie suplă, are un singur punct roșu. Când Sopheaktra îi spune, își pleacă capul și zâmbește. Înțelege că trebuie să se întoarcă preventiv aici la intervale de trei luni, în mod ideal înainte de a naște și că trebuie să practice sex în condiții de siguranță pe tot parcursul sarcinii și în timp ce își alăptează copilul. Când se ridică și iese, vorbește fericit. O altă tânără care vine în partea de jos zâmbește și ea, dar pe benzi de testare sunt două liniuțe roșii. Este seropozitivă și în a patra lună de sarcină. Tatăl copilului lucrează zilnic în fabrică. La fel ca mulți alții, a întreținut relații sexuale neprotejate cu femei. Multe femei rămân însărcinate și devin HIV pozitive.

MAGNA oferă în prezent asistență medicală pentru aproximativ 600 de persoane și copii din Cambodgia și pentru mai mult de 1.000 de nou-născuți și mamele lor cu risc de HIV de la începutul programului. Virusul poate fi transmis embrionului în timpul sarcinii prin placenta mamei, deși există un risc mai mare de infecție atunci când nașterea vine în contact cu sângele mamei. Prin implementarea abordării PMTCT, MAGNA dorește să arate că transmiterea HIV de la mamă la copil poate fi complet prevenită și că poate menține aceste mame în stare bună de sănătate. Combinația de medicamente antiretrovirale (ARV) poate preveni această transmitere în timpul sarcinii și al nașterii. Cu toate acestea, chiar dacă mama și copilul parcurg această etapă, trebuie să urmeze cu strictețe modelul ales de nutriție și de livrare a medicamentelor.

Este esențial să aflați despre starea nou-născutului cât mai curând posibil pentru succesul tratamentului. Dacă copiii încep să primească tratament la momentul potrivit, pot evita multe dintre problemele de sănătate rezultate din virusul HIV și, de obicei, cresc în mod adecvat. Cu toate acestea, dacă nu primesc îngrijiri medicale, 50% dintre ei nu vor trăi până la vârsta de peste doi ani.

Femeile însărcinate din Cambodgia au o problemă și mai mare. Soții și soacra lor, cărora femeile le este frică să spună că sunt seropozitive. „Nu am fost la test pentru că soțul meu nu era acolo. Am făcut acest lucru doar când o asistentă medicală MAGNA m-a vizitat de mai multe ori la mine acasă ", explică Srey Pal (numele a fost schimbat) în timp ce-și liniștea copilul plâns neliniștit, în vârstă de 9 luni. Starea lui Srey Pal este stabilizată în prezent prin tratament ARV. băiatul este HIV-negativ, deoarece au trecut împreună prin întregul program MAGNA PMTCT. "Acum, că primesc tratament, văd un viitor mai luminos pentru mine și familia mea, deoarece copilul meu s-a născut fără HIV; îmi voi lua copilul mai mare și soțul meu pentru un test. Îmi dau seama că tratamentul pe care l-am început este un pas foarte important în viața mea, dar stigmatul este o mare problemă în Cambodgia chiar și după atâția ani de educație în țară ", recunoaște Srey Pal.

În mai multe țări sărace, inclusiv Cambodgia, este dificil pentru femei să facă contracepția parte a relației, iar femeile au deseori dificultăți în accesarea asistenței medicale. Problema sănătății unei femei este adesea o problemă de familie, ea are nevoie de consimțământul soțului ei - indiferent dacă vizită un medic sau primește un tratament care este o chestiune de viață și moarte. Fără sprijinul familiei, testarea și inițierea tratamentului cu HIV/SIDA pot fi foarte provocatoare pentru o femeie. Fără îngrijire prenatală, o femeie poate pierde șansa de a fi testată pentru HIV. Dacă nu își cunoaște statutul de HIV, nu va primi tratament ARV, ceea ce îi permite să aibă o sarcină sănătoasă și împiedică transmiterea HIV la copil.

,Fără tratament, 25 până la 40% dintre mamele seropozitive se nasc infectate ", explică Ean Sokha, coordonatorul MAGNA PMTCT în Cambodgia." Noul program PMTCT B +, care a început aici în 2012, își propune să includă toate femeile însărcinate și care alăptează. femeile care au HIV pentru tratamentul ARV pe tot parcursul vieții, indiferent de statutul lor CD4, care previne transmiterea HIV de la mamă la copil și, de asemenea, îmbunătățește sănătatea mamei, protejând celălalt făt și protejând partenerii HIV-negativi, ceea ce este uimitor pentru că atunci când am început programul în 2006, condițiile pentru începerea tratamentului au fost diferite, iar accesul la tratamentul ARV a fost o provocare majoră. "

Bon, un medic pediatru MAGNA din Takhmao clasifică dosarele pacienților. Înainte ca MAGNA să înceapă operațiunile, Spitalul Chea Chumneas, care tratează copiii cu HIV, era supraaglomerat, insuficient echipat și nu avea un număr suficient de personal. Astăzi, există o secție de pediatrie, 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână. Este echipat cu o secție prenatală standard, precum și cu o maternitate. Un șir lung de îngrijitori cu copii așteaptă în fața sălii de așteptare a lui Born. Majoritatea copiilor sunt însoțiți de bunici sau rude mai îndepărtate. Acești copii seropozitivi vor crește o dată și vor duce o viață semnificativă. „Cu toate acestea, ne confruntăm cu o problemă cu generația mai veche, care este incultă. Trebuie să folosim ajutoare educaționale precum imagini, lecții și desene pentru a explica cum și când trebuie să li se administreze copiilor medicamente. Este încă uimitor ce sunt dispuși să facă pentru nepoții lor ", spune Born. După ce copiii lor au murit de HIV, aceste femei își aduc nepoții la teste. Se asigură că primesc tratament și îngrijesc pentru ei. Tratament profilactic pentru nou-născuți și copiii cu vârsta sub un an sunt provocatori, mai ales în ceea ce privește încrederea pe care trebuie să o aibă mamele atunci când merg la muncă în fiecare dimineață și își lasă copiii cu îngrijitori diferiți, uneori cu frați.

Phana a avut o naștere normală, cu o singură excepție: este tratat cu medicamente ARV, deoarece mama sa este HIV pozitivă. Medicii precum Bon trebuie să-și continue tratamentul pentru a preveni răspândirea virusului. Mama lui Phan a primit, de asemenea, tratament ARV pe termen lung pentru a preveni transmiterea HIV de la mamă la copil (PMTCT). MAGNA a testat Phana pentru HIV și rezultatul a fost HIV negativ. Phana nu mai are nevoie de niciun tratament ARV.

Băiețelul Phana este un simbol real al faptului că lupta împotriva SIDA poate avea un final fericit. Mii de copii se nasc fără HIV în fiecare an, deoarece mamele lor au fost tratate. Între 2006 și 2014, MAGNA a prevenit peste 2800 de cazuri noi de HIV la copiii cu tratament profilactic antiretroviral pentru mame seropozitive. De la începutul operațiunilor MAGNA din Cambodgia, 1.300 de mame seropozitive au fost supuse programului. Rezultatul acestui program este un succes imens, aproape 97% din toți nou-născuții fiind HIV negativi.

Mai avem un drum lung de parcurs pentru a ajunge la prima generație de nou-născuți fără HIV. Mai mult de jumătate dintre femeile însărcinate seropozitive primesc PMTCT. Cu toate acestea, acest lucru înseamnă că aproape 230.000 de nou-născuți sunt încă infectați cu HIV în fiecare an în timpul sarcinii mamei, al nașterii sau alăptării.

Lupta împotriva SIDA se află într-un moment crucial. Numărul de noi persoane infectate este în scădere, în parte pentru că tot mai mulți oameni sunt tratați. Jumătate din reducerea HIV a lumii a fost raportată cu succes în mediul neonatal în ultimii doi ani. Acestea sunt factorul cheie în oprirea acestei pandemii.

Denisa Augustínová, director de operațiuni MAGNA, lucrează în Cambodgia din 2002.

Puteți salva viețile copiilor aici și acum de pe telefonul mobil.

Trimiteți un SMS sub forma MAGNA la numărul 806 și deveniți colaborator obișnuit.

Prin trimiterea unui SMS, activați o contribuție lunară regulată de 3 EUR.

Nu a fost niciodată mai ușor să ajute.

Se aplică tuturor clienților rețelelor mobile: O2, Orange/FunFón și Telekom.

Vă puteți dezabona de la contribuția obișnuită în orice moment, trimițând un SMS sub forma MAGNA STOP la numărul 806 (dezabonarea este gratuită).