diagnosticarea

Depistarea precoce a cancerului colorectal îmbunătățește semnificativ opțiunile de tratament și eficacitatea. Dar cel mai important lucru este prevenirea.

Prevenirea primară
Măsurile care ajută la prevenirea bolii acționează astfel încât boala să nu apară deloc. Cele mai eficiente arme ale sale includ o alimentație adecvată, o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, mult calciu și vitamine, regimul adecvat de băut, probiotice, mult exercițiu și un stil de viață sănătos.

Prevenirea secundară
Căutați forme timpurii și bine tratabile ale bolii până când acestea progresează într-o stare mai gravă. Se poate face sub formă de căutare și examinare a grupurilor de risc, programe naționale de prevenire - screening - căutare a formelor timpurii ale bolii, testare genetică a grupurilor de risc

Influența nutriției asupra dezvoltării cancerului colorectal

  • Influența dietei asupra originii și incidenței bolii a fost studiată de experți de mai bine de 30 de ani. Pe măsură ce alimentele intră în organism prin sistemul digestiv în care sunt procesate, afectează dezvoltarea tumorilor tractului digestiv, în special a intestinului gros. Diferențele dintre populațiile din diferite țări cu obiceiuri alimentare diferite confirmă în mod clar că factorii nutriționali se numără printre cei mai importanți factori în dezvoltarea acestui tip de cancer. Importanța alimentelor este confirmată și de așa-numitele studii de migrație - dacă oamenii locuiesc într-o țară cu o incidență scăzută a bolii și se mută într-o țară în care boala este răspândită, după adaptarea la obiceiurile alimentare locale, incidența tumorilor va crește la nivelul țării în care trăiesc
  • Legătura dintre nutriție și boală este, de asemenea, evidențiată de un rezumat de până la 4.500 de studii clinice, în care până la 66-75% din tipurile de cancer au fost prevenite prin măsuri dietetice.
  • Nutriția afectează procesul de cancer pe o perioadă lungă de timp. Dacă în dietă există substanțe cancerigene sau mutageni (substanțe care perturbă direct sau indirect structura ADN-ului), în timp, o celulă normală se poate transforma într-o tumoare

Prevenirea primară prin nutriție

  • Grăsimile în exces, consumul de carne roșie (carne de vită, miel, carne de porc, carne afumată, produse afumate, ficat și măruntaie), prăjirea și prăjirea în grăsimi pot contribui la boală, deoarece arderea și combinația lor cu oxigenul au un efect cancerigen, excesiv aportul de zaharuri sub formă de dulciuri și produse din făină albă, lipsa de fibre, anumite vitamine și oligoelemente, consumul de ouă și brânzeturi afumate bogate în calorii ar trebui, de asemenea, redus.
  • meniul pentru a preveni cancerul colorectal ar trebui să includă: o dietă bogată în fibre, în special cereale și cereale integrale; ca sursă de proteine ​​pește, păsări de curte, produse fermentate și lactate; o mulțime de legume și fructe crude (în mod ideal, până la cinci porții pe zi); diete pe bază de plante, cum ar fi pâine integrală, orez, fasole ...; alimente bogate în caroten (vitamina A), vitamina C, vitamina E, seleniu și acid folic; suficient calciu; grăsimi care conțin acizi grași omega-3 și acid oleic (ulei de pește, ulei de măsline)
  • Legumele potrivite sunt, în special, legumele verzi și galben închis, produsele din soia și leguminoasele, de exemplu broccoli, țelină, varză, hrean, conopidă, morcovi, ridichi, cartofi dulci, soia, spanac, dovleac, fasole, ceapă, usturoi, de exemplu ananas
  • pe lângă compoziția alimentelor, este importantă și metoda de preparare a acestuia. S-a dovedit că carnea și chiar peștele preparat pe cărbune, precum și cartofii prăjiți, conțin componente puternic cancerigene, deși sunt benefice sănătății în alte moduri de preparare.
  • experții sfătuiesc, de asemenea, să urmeze un regim de băut și să bea multe lichide. Se recomandă ceaiul verde, care are un efect protector. Cu toate acestea, furnizarea de băuturi alcoolice, inclusiv bere, ar trebui să fie strict limitată

Influența grăsimilor asupra originii bolii

  • Dintre toți nutrienții esențiali, aceștia au probabil cel mai semnificativ rol în dezvoltarea cancerului colorectal. În țările în care o mulțime de grăsimi fac parte din dietă, este mai frecventă decât în ​​țările cu un consum redus de grăsimi. Acest lucru se datorează faptului că grăsimile modifică microflora din intestin, determină o creștere a conținutului de acizi biliari, care apoi deteriorează mucoasa intestinală și cresc riscul de proliferare tisulară bolnavă. Tratamentul grăsimilor înainte de consum are, de asemenea, un efect considerabil - substanțele cu efect cancerigen se formează în timpul tratamentului termic la temperaturi ridicate (în timpul prăjirii, coacerii). Riscul crescut este adesea menționat, de exemplu, în legătură cu carnea roșie (carne de vită, carne de porc), care se datorează probabil conținutului ridicat de grăsimi din acest tip de carne și, de asemenea, tratamentului său termic ulterior.
  • Grăsimile sunt, în general, recomandate pentru a limita aproximativ 30% din aportul zilnic de calorii. Cu toate acestea, nu numai cantitatea de grăsime este importantă, ci și compoziția sa. În timp ce unele (în special animalele) sunt dăunătoare și pot provoca cancer, altele pot avea un efect protector. Grăsimile „sănătoase” includ așa-numitele acizi grași omega-3 (ulei de pește, somon, sardine, ton, macrou) și acid oleic (sursa este uleiul de măsline)

Alcool

  • relația dintre dezvoltarea cancerului este bine cunoscută și incontestabilă. Acest lucru se aplică și băuturilor alcoolice mai ușoare, cum ar fi berea. În timpul consumului excesiv de bere, legătura dintre cancerul colorectal și alcool a fost descoperită pentru prima dată (încă din 1957). Alcoolul previne procesul de reparare a ADN-ului și provoacă o pierdere de acid folic în organism, care protejează împotriva cancerului colorectal

Obezitatea și efectul acesteia asupra riscului de cancer colorectal

  • o incidență mai mare a bolii este asociată cu aportul excesiv de energie și obezitate. La bărbații obezi, incidența bolii este de până la două ori, femeile obeze au un risc cu 40% mai mare de a dezvolta boala comparativ cu femeile cu IMC normal. Numărul de cazuri noi de obezitate a crescut de peste două ori la bărbații europeni între 2002 și 2008 și, dacă supraponderalitatea și obezitatea continuă să crească în populație, pacienții noi vor crește. Obezitatea crește riscul de deces la persoanele care au fost deja diagnosticate cu boala, în special la femeile aflate în postmenopauză. Femeile obeze au un risc cu 45% mai mare de a muri din cauza acestui tip de cancer

Activitate fizica

  • lipsa exercițiilor fizice face ca timpul să treacă dieta prin tractul digestiv. Ca urmare, intestinul poate fi expus la agenți cancerigeni pentru perioade lungi de timp. Multe studii arată că activitatea fizică mai mare are un efect protector împotriva cancerului colorectal. Cea mai potrivită și, în același timp, cea mai ușoară mișcare este mersul regulat, a cărui intensitate și durată pot fi crescute treptat. Înotul și ciclismul sunt, de asemenea, potrivite. Este ideal să petreci o activitate fizică moderată de cel puțin 30 de minute de 5 ori pe săptămână

Prevenirea secundară

  • se concentrează pe găsirea unor forme timpurii ale bolii care pot fi tratate cu succes. Toată lumea ar trebui să facă în mod regulat controale preventive plătite de compania de asigurări, chiar dacă nu prezintă simptome. Cancerul colorectal se dezvoltă fără simptome de ani de zile. Screeningul preventiv s-a dovedit a fi modalitatea corectă și eficientă de a reduce mortalitatea prin cancer de colon în țările în care există de mulți ani.
  • Examinările preventive la care toată lumea are dreptul în cadrul asigurărilor de sănătate includ: teste pentru sângerări oculte (ascunse) în scaun în mod regulat de la vârsta de 50 de ani - fiecare persoană cu vârsta peste 50 de ani are acest test plătit de compania de asigurări o dată la doi ani medic, colonoscopie preventivă la fiecare 10 ani peste vârsta de 50 de ani - înlocuiește testarea periodică a sângerărilor latente la persoanele care nu au simptome și care au grijă de sănătatea lor. Nu trebuie menționate dificultăți, compania de asigurări plătește pentru fiecare cetățean de la vârsta de 50 de ani, un sistem de examinări preventive de către un gastroenterolog pentru tinerii care prezintă un risc dovedit de cancer colorectal familial - medicul poate recomanda teste și examinări la o vârstă mai tânără, în unele cazuri ar fi trebuit să înceapă de la vârsta de 25 de ani

Carcinom familial al colonului și rectului

  • aproximativ 20% din cazurile de cancer colorectal sunt o tumoare asociată cu un risc înnăscut - familial și apar de obicei la persoanele cu vârsta sub 50 de ani
  • există familii în care apare mai des decât în ​​populația generală. Rudele de sânge ale unei persoane diagnosticate cu cancer colorectal sau polipi intestinali prezintă un risc clar mai mare de a dezvolta cancer colorectal decât restul populației. Se știe că persoanele cu vârsta peste 50 de ani au dreptul la un examen preventiv gratuit, dar în ultimii ani s-a întrebat ce măsuri ar putea fi luate pentru a captura un grup de persoane cu risc crescut de boală care au sub 50 de ani. devin din ce în ce mai importante. Până în prezent, nu există niciun mecanism în Slovacia pentru găsirea indivizilor tineri asimptomatici care ar putea avea cancer colorectal familial. Riscul acestui tip de cancer poate fi redus drastic prin prevenirea axată pe acest tip de tumoră

Tipuri de cancer colorectal familial Există două boli de cancer colorectal familiale care amenință generația sub 50 de ani:

1. Cancer colorectal ereditar (5%) - acestea sunt modificări sau mutații moștenite într-o anumită genă care poate fi identificată. Aceste mutații sunt moștenite din generație în generație, iar riscul ca purtătorul unei astfel de gene mutante să se îmbolnăvească este foarte mare.

2. Cancerul colorectal familial (15%) - cu acest tip, nu se știe încă pe deplin de ce este mai frecvent în unele familii. Este posibil să existe schimbări în mai multe gene care nu au fost încă identificate de medici, iar influența stilului de viață în familii, care ajută la dezvoltarea bolii, este, de asemenea, posibilă. Riscul bolii este mai mare în familia cu cancer colorectal familial la rudele de gradul I (copii, frați, părinți) comparativ cu populația generală.

Screeningul precoce este important:

  • la persoanele cu o povară familială de cancer colorectal, este extrem de important să începeți screeningul mult mai devreme decât la persoanele fără risc crescut: dacă cancerul colorectal apare la un singur membru al familiei, rudele sale de gradul I (copii, frați, părinți) au 2 - de 4 ori riscul de cancer colorectal decât în ​​populația cu risc general. Prin urmare, rudele pacienților sunt sfătuiți să facă primul screening la vârsta de 40 de ani, până la maximum 45 de ani
  • cu toate acestea, dacă cancerul colorectal apare în familie la mai multe rude, este probabil o formă moștenită, cu risc ridicat, a bolii și este important ca toate rudele de gradul I să fie supuse primei colonoscopii de screening la vârsta de 25 de ani.

Diagnostic: examinări care o pot detecta la timp

Depistarea precoce a cancerului colorectal îmbunătățește semnificativ opțiunile de tratament și eficacitatea. Există mai multe teste care vă permit să diagnosticați boala în timp ce pacientul este asimptomatic. Chiar și o afecțiune pre-tumorală poate fi detectată - un adenom sub formă de polip, care poate fi îndepărtat și astfel poate preveni transformarea acestuia în cancer.

Test pentru sângerări oculte (ascunse) în scaun

Examinarea rectului cu un deget

  • examinarea rectală este una dintre procedurile de examinare de bază. Datorită acestuia, medicul poate detecta diferite boli ale părții finale a colonului și rectului. Atunci când examinează cu un deget, acesta examinează zona relevantă. Aceste locuri sunt de obicei ascunse vederii medicului, astfel încât examinarea rectului este un ajutor de neînlocuit. Folosește un unguent anestezic și chiar dacă nu este plăcut, nu doare. Este simplu și durează doar o clipă. Medicul dumneavoastră poate detecta hemoroizi, tumori, inflamații sau sângerări

Colonoscopie

  • examinarea mucoasei și a părților interne ale intestinului gros este efectuată de un medic cu ajutorul unui dispozitiv endoscopic - un colonoscop. Tubul subțire este flexibil și are o lumină încorporată la capăt. Pe lângă căutarea în interiorul intestinului, acesta permite și prelevarea de țesuturi pentru examinarea histologică. Acest lucru poate dezvălui definitiv dacă constatarea este malignă, identifică tipul tumorii și întinderea acesteia. Prelevarea de țesuturi intestinale este nedureroasă. Avantajul colonoscopiei este că în timpul examinării este posibil să se îndepărteze unele, resp. toți polipii și, de asemenea, examinați-i histologic. Principalul său avantaj față de alte examinări este o sensibilitate mai mare. Sensibilitatea colonoscopiei în diagnosticul cancerului colorectal este de până la 95%, în timp ce, de exemplu, examinarea cu raze X este sensibilă doar la 83%.

Raze X

  • agent de contrast care conține bariu. Medicul dumneavoastră poate detecta modificări ale intestinului, cum ar fi o tumoare sau altă anomalie, pe raze X

Rezonanță magnetică

  • este un examen care utilizează unde magnetice și radio puternice. Medicii o fac de obicei numai atunci când diagnosticul de cancer colorectal este confirmat de o altă examinare

Cum funcționează tratamentul

Tratamentul depinde de localizarea tumorii, dimensiunea acesteia, prezența metastazelor, starea generală a pacientului, vârsta și alți factori. Pacientul poate fi, de asemenea, implicat în luarea deciziilor asupra cursului terapiei, dar trebuie să adopte o abordare activă. Cel mai important ajutor este medicul, la care pacientul se poate adresa cu toate întrebările sale. De asemenea, are ocazia să consulte tratamentul cu un alt specialist.

Tratament chirurgical

  • cea mai frecventă soluție pentru cancerul colorectal este intervenția chirurgicală. În unele cazuri, este singura metodă de tratament. Tipul de intervenție chirurgicală depinde de mărimea și localizarea tumorii. Poate fi fie o procedură radicală (este de natură curativă, adică îndepărtarea completă a tumorii), fie o procedură paliativă (ameliorarea durerii și simptomelor). Colectomia este adesea efectuată - o porțiune din colon sau rect afectată de cancer este îndepărtată chirurgical, împreună cu o cantitate mică de țesut sănătos din jur.
  • aproximativ 50% dintre pacienții operați într-un stadiu incipient al bolii dezvoltă metastaze la distanță. Organele cel mai frecvent afectate sunt ficatul și plămânii. La pacienții cu metastaze, se are în vedere rezecția radicală (îndepărtarea completă) a unei leziuni metastatice în ficat sau plămâni. Tipul de operație depinde de localizarea și amploarea tumorii.

Chimioterapie

  • este utilizat atunci când intervenția chirurgicală nu este suficientă pentru a o vindeca. Distruge celulele tumorale, prevenind divizarea și multiplicarea acestora. Dacă boala se află într-un stadiu avansat și organismul trebuie să se ocupe deja de metastaze, chimioterapia ajută la prevenirea răspândirii celulelor tumorale în organism sau la încetinirea evoluției bolii. Medicii prescriu chimioterapie singuri, dar și ca parte a tratamentului cu un alt medicament. Chimioterapia complementară este utilizată după intervenție chirurgicală pentru a distruge orice celule tumorale „uitate” și pentru a preveni un focar în alte părți ale corpului.
  • în cazul în care tumora nu poate fi complet îndepărtată, este utilizată pentru ameliorarea simptomelor bolii și pentru a limita dezvoltarea sa ulterioară
  • este utilizat în cicluri între care există diferite durate de recuperare. Este un tratament sistemic, deoarece substanța activă intră în sânge și se răspândește în toate părțile corpului. Tratamentul poate fi de obicei administrat în ambulatoriu, dar uneori este necesară o scurtă spitalizare. Totul depinde de tipul de medicament, de metoda de utilizare și de starea generală a pacientului.
  • se utilizează sub formă de perfuzii, injecții intravenoase sau tablete

Radioterapie

  • este folosit pentru iradierea celulelor tumorale cu raze de mare energie care le deteriorează și previn creșterea ulterioară. Tratamentul este local, afectează doar locul tumorii, nu întregul organism. Dacă tumoarea este prea mare, poate fi utilizată înainte de operație pentru a o micșora, astfel încât medicii să o poată îndepărta mai ușor. De asemenea, după intervenția chirurgicală poate fi important să distrugeți celulele tumorale „uitate”. Se utilizează numai pentru cancerul rectal, nu pentru cancerul de colon. Succesul radioterapiei depinde de mărimea tumorii și de sensibilitatea acesteia la radiații.

Terapia vizată - anticorpi monoclonali

  • se pot lega în mod specific de o celulă canceroasă. Apoi este distrus sau pornit de sistemul imunitar pentru a combate celulele maligne într-un mod țintit. Anticorpii monoclonali sunt de obicei folosiți în asociere cu chimioterapie. Acestea îmbunătățesc semnificativ tratamentul și oferă pacienților șanse mai mari de supraviețuire. Există în prezent trei disponibile în Slovacia care sunt utilizate în tratamentul cancerului colorectal

© DREPTUL DE AUTOR REZERVAT

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.