tratamentul

Participarea pacientului este întotdeauna o parte esențială a tratamentului osteoporozei. Tratamentul medicamentos singur nu are întotdeauna rezultate satisfăcătoare. Studiile privind eficacitatea unor medicamente numai pentru osteoporoză sugerează că, în ciuda creșterii densității osoase, tratamentul poate duce la o deteriorare a calității osoase. În plus, meta-analizele au constatat că eficacitatea generală a medicamentelor cunoscute până acum în prevenirea fracturilor nu depășește 50%.

Prin urmare, este necesar să se caute mai întâi cauza principală înainte de a începe tratamentul și, dacă este necesar un tratament medicamentos, să se completeze cu măsuri de regim și nutriție adecvată pentru a îmbunătăți rezultatele generale ale tratamentului.

Medicamente prescrise

Calciul - de utilizat sau nu în osteoporoză?

Calciul este, fără îndoială, un element important pentru construirea oaselor. Faptul că calciul este unul dintre elementele de bază ale osului a determinat oamenii de știință să concluzioneze că utilizarea calciului ar trebui să ducă la oase mai puternice și, prin urmare, la un risc mai mic de fracturi. Cu toate acestea, numeroase studii și meta-analize nu confirmă întotdeauna această dogmă comună.

Lipsa de calciu poate duce într-adevăr la pierderea masei osoase, caz în care suplimentarea cu calciu are sens, dar cu aport alimentar adecvat, utilizarea în continuare a calciului în tratamentul osteoporozei nu are niciun beneficiu, în plus, dozele mari de preparate de calciu, în special în combinație cu deficiența de magneziu sunt asociate cu riscul de calcificare vasculară, care poate duce la infarct, rinichi pietre, artrită și coagulare crescută acută a sângelui.. Astfel, autotratarea pe termen lung cu preparate de calciu fără examinare prealabilă poate fi periculoasă.

Dacă pacientul ia și medicamente pentru tratarea altor afecțiuni (în principal medicamente pentru tratarea hipertensiunii arteriale, aritmii cardiace, boli tiroidiene), trebuie să consulte și un medic înainte de a lua suplimente de calciu și vitamina D.

Magneziu - mai important în tratamentul osteoporozei decât calciu?

Magneziul este necesar pentru construirea corectă a oaselor, precum și pentru o absorbție adecvată a calciului (deși, atunci când este luat împreună, reduc absorbția reciprocă). Cu toate acestea, lipsa de magneziu din dietă este mult mai răspândită decât lipsa de calciu, nu numai datorită aportului redus de alimente bogate în magneziu (nuci, legume cu frunze închise, pește ...), conținut ridicat de antinutrienți în dietă. și prelucrarea ridicată a materiilor prime, dar și datorită conținutului său în scădere în sol.

În același timp, nivelurile scăzute de magneziu se corelează cu densitatea osoasă scăzută, iar în studiile la șobolani, chiar și o ușoară lipsă de magneziu duce la pierderea masei osoase. Deficitul de magneziu reduce, de asemenea, producția de hormon paratiroidian și forma activă a vitaminei D3, care perturbă și mineralizarea osoasă. În plus, hipocalcemia (niveluri scăzute de calciu în sânge) este adesea o manifestare a deficitului de magneziu și se manifestă chiar și cu o ușoară scădere a nivelurilor de magneziu.

Pentru osteoporoză, se recomandă administrarea a aproximativ 250 - 400 mg de magneziu pe zi.

Colagenul - la fel de important în osteoporoză ca mineralele

Tratamentul osteoporozei vizează în majoritatea cazurilor creșterea mineralizării, resp. reducerea descompunerii mineralelor din oase. Majoritatea pacienților știu că trebuie să aibă un aport adecvat de calciu și vitamina D. Cu toate acestea, conform unor cercetări recente, colagenul joacă un rol la fel de important în menținerea rezistenței osoase.

Colagenul din oase formează un fascicul în care sunt încorporate mineralele. Prin urmare, este responsabil pentru o anumită flexibilitate a osului. Femeile au, de asemenea, o producție mai mică de colagen decât bărbații și sunt de 6-8 ori mai predispuse la apariția osteoporozei. Astfel, au fost investigate diverse relații cu scăderea producției de colagen și osteoporoză. Potrivit unor ipoteze, chiar și pierderea de colagen în piele se poate corela cu pierderea de colagen din masa osoasă, deci pierderea fermității pielii ar putea semnaliza și modificări ale țesutului osos. Cu toate acestea, confirmarea acestei ipoteze necesită investigații suplimentare.

Rolul important al colagenului în dezvoltarea osteoporozei este dovedit și de o tulburare congenitală a sintezei colagenului - osteogenesis imperfektta, care duce și la osteoporoză.

Gelatina este o sursă excelentă de colagen. Producția efectivă de colagen poate fi crescută prin creșterea nivelului de hormon de creștere (antrenament pe intervale, melatonină formată în timpul somnului de calitate, scăderea nivelului de insulină din sânge) și aport suficient de vitamina C.

Vitamina D3

Vitamina D3 este o parte indispensabilă a formării oaselor, printre altele, reglează absorbția calciului și a fosforului. Când nivelurile de D3 sunt scăzute, crește producția de hormon paratiroidian, activând osteoclastele (care stimulează eliberarea de calciu din oase) și reducând colagenul. Pacienții cu osteoporoză au în mod demonstrabil niveluri mai mici de vitamina D3 decât persoanele sănătoase.

Vitamina D reduce activitatea osteoclastelor (reduce degradarea oaselor) și stimulează activitatea osteoblastelor (formarea de colagen și mineralizarea osoasă), prevenind astfel progresia osteoporozei. Este probabil ca vitamina D să joace un rol mai mare în prevenirea și încetinirea progresiei osteoporozei decât calciu singur, dar rezultatele tratamentului cu vitamina D3 în osteoporoza preexistentă sunt mixte.

Este ideal să suplimentați vitamina D în lunile de vară cu o plajă adecvată și în lunile de iarnă, luând produse de vitamina D3.

Dozele care au ca efect reducerea riscului de fracturi încep de la 700-800 UI pe zi, care este, de asemenea, aportul zilnic recomandat de vitamina D, dar multe studii și medici recomandă doze zilnice mult mai mari (până la 10.000 UI), atunci când serul concentrațiile trebuie monitorizate. (OH) D.

Vitamina K1 și K2

Pacienții cu osteoporoză au niveluri scăzute de vitamina K în sânge și niveluri scăzute de vitamina K în sânge sunt asociate cu niveluri mai scăzute de DMO (densitate osoasă). Vitamina K activează osteocalcina, o proteină responsabilă de mineralizarea osoasă, astfel încât chiar și pacienții tratați cu warfarină (un antagonist al vitaminei K) pentru o lungă perioadă de timp ar trebui monitorizați în mod regulat pentru un risc crescut de osteoporoză. Unii autori recomandă utilizarea profilactică a calciului și a vitaminei D la acești pacienți (dacă ar avea sens și dacă ar fi sigur nu a fost încă confirmat). K2 prezintă o activitate de 3 ori mai mare decât vitamina K1 în activarea osteocalcinei și, în același timp, încetinește diferențierea osteoclastelor, ceea ce duce la o încetinire a resorbției osoase (eliberarea mineralelor din os).

Vitamina K2 este, de asemenea, responsabilă pentru direcția corectă a calciului, previne depozitarea acestuia în țesuturile moi și vasele de sânge și promovează depozitarea acestuia în țesutul osos, de aceea este necesar, de exemplu, atunci când se utilizează calciu, pentru a preveni calcificarea vasculară și bolile cardiovasculare. Astfel, vitamina K2 crește mineralizarea osoasă și încetinește degradarea acesteia prin mai multe mecanisme.

Studiile cu vitamina K2 sunt relativ noi, deci probabil va dura ceva timp ca vitamina K2 să devină tratament standard pentru osteoporoză.

Exerciții și osteoporoză - ce și cât?

După cum am menționat, activitatea fizică în timpul tinereții ajută la construirea oaselor mai puternice și la menținerea stării lor bune chiar și la bătrânețe. Cel mai eficient exercițiu de prevenire a pierderii osoase pare să fie antrenamentul intens al forței cu greutăți sau cu propria greutate, de la sporturile care forțează mușchii să lucreze împotriva gravitației, cum ar fi drumeții, urcarea pe scări și altele asemenea. Antrenamentul de forță de intensitate ridicată duce la o ușoară creștere a densității osoase chiar și la pacienții cu osteoporoză, deci are nu numai un efect preventiv, ci și terapeutic. Este esențial un aport alimentar suficient de calciu.

Antrenamentul de forță ar trebui să dureze cel puțin 12-20 de minute, de 3 ori pe săptămână, dar este important să se implice întregul corp pentru a întări în mod egal toate părțile musculare.

Antrenamentul de anduranță arată rezultate contradictorii. Într-un studiu la câini, de exemplu, alergarea prelungită a dus la o reducere a DMO, adică a densității osoase, dar s-a observat o reorganizare a fibrilelor de colagen, care a condus în cele din urmă la menținerea rezistenței osoase în ciuda DMO redusă. Astfel, antrenamentul de anduranță cu o intensitate mai mică pare a fi benefic pentru sănătatea oaselor, dar în mod ideal în combinație cu antrenamentul de forță.

Unii l medicamente fără prescripție medicală și suplimente nutritive

CALTRAT tablete - cu un conținut de calciu de 600 mg, vitamina D 200 UI și alte minerale pentru a sprijini construirea oaselor

BIOMIN CALCIUM NEO - Capsule care conțin 250 mg de calciu, vitamina D 200 UI și oligoelemente conținute în coji de ouă (magneziu, fosfor, bor, mangan, fier, zinc, stronțiu, fluor, seleniu, litiu, cupru)

COMPRIMATE DE CALCIU - care conține 500 mg de calciu

BIOMIN H - pungi cu pulbere solubilă în apă conținând 1110 mg calciu, magneziu și fosfor

BIOMIN VITAMINA D FORTE - capsule care conțin 800 UI de vitamina D3

BIOMIN VITAMINA K2 - conține 60 µg de vitamina K2 într-o capsulă

BIOMIN VITAMINA K2 + D3 - conține 60 µg de vitamina K2 și 400 UI de vitamina D3 într-o capsulă

WEBBER NATURALS VITAMINA K2 + D3 - conține 120 µg de vitamină K2 și 1000 UI D3

Articole similare:

Informațiile furnizate pe site nu înlocuiesc instrucțiunile de utilizare a medicamentului sau înlocuiesc vizita la medic. Citiți cu atenție prospectul înainte de a lua acest medicament.