Astăzi, în Slovacia, sunt puțini cei care ar fi experimentat o epidemie sau o pandemie în mod direct. Numai dacă a întâlnit-o de pe continent. Și astăzi ne luptăm cu toții cu ceva de care bunicii tăi își amintesc cel mai bine. Pentru mine este mai degrabă un deja vu neplăcut.
Aveam doar 10 ani când a sosit holera în Peru. A apărut pe coasta de nord a Peru, chiar în zona de unde vin.
În Peru la acea vreme, condițiile erau ideale pentru o epidemie. Sângele curgea în pârâu. Organizația teroristă Sendero Luminoso a fost ucisă în număr mare, guvernul a încercat să rezolve situația, dar problemele dezvoltării economice a țării au fost lăsate deoparte (guvernul anterior a lăsat Peru în ruină economică), iar asistența medicală a fost, de asemenea, slabă. Investițiile străine nu au venit. Oamenii au fugit din mediul rural spre orașe. Am avut o rată de mortalitate infantilă foarte mare. Doar o parte a populației din Lima avea apă potabilă și canalizare, în mediul rural era doar o mică parte din populație. Nici atunci nu aveam apă potabilă. Abia când am fost puțin mai mare ne-au introdus apa potabilă. Am ajutat eu să așez eu țevile. Nu am avut niciodată canalizare. Acum, cel puțin familia mea are bazine. Când aveam nevoie să purificăm apa, obișnuiam să punem în ea un cactus decojit (nopal), care prindea particule solide. Cu toate acestea, a fost prea scurt pentru bacterii și alte plăgi. Nici nu era roz cu tratarea apelor reziduale și a apelor uzate. Obișnuia să se potrivească culorilor întunecate. Tot ce trebuia să faci era să aduci bacilul potrivit.
O mare parte din Peru a trăit cu un gust de neimaginat în 1991. Nici cu igiena nu era mai bine
Bacillus a apărut în cartierul Candelaria din orașul Chancay, care este de aproape 80.000. Nu se știe exact cum a ajuns holera în apele de coastă, una dintre teorii vorbește despre o navă din Asia cu un echipaj bolnav. Această navă a turnat canalizare în mare, infectând fitoplanctonul, peștii și alte organisme marine. O altă teorie vorbește despre apele uzate netratate de-a lungul coastei care s-au revărsat în ocean și, cu ajutorul fenomenului El Niñ, au fiert într-o adevărată nămol în care am ajuns cu toții.
Oricare ar fi cazul, epidemia s-a răspândit rapid în Chimbote (Ancash, regiunea mea). De acolo a continuat până la Lima și s-a răspândit în Peru, pătrunzând în cele din urmă pe întregul continent american.
Chimbote în regiunea Ancash cu un port și astăzi cu aproape 400.000 de locuitori
Epidemia, care a avut loc la sfârșitul lunii ianuarie, s-a reflectat pe deplin în orașul Cajamarca. Și a fost datorită celebrului carnaval din Cajamark, unde au venit vizitatori din toată Peru, precum și din zone infectate cu holeră. Acest carnaval este cel mai faimos dintre toate Peru, este cunoscut pentru divertismentul său exuberant, dans, băut și mâncare. Aici cel mai mare risc de infecție se datora obiceiului de a bea dintr-o ceașcă și de a mânca dintr-o farfurie. Acest lucru se face și astăzi. În acea perioadă, regiunea Cajamarca era puternic rurală, majoritatea oamenilor trăiau departe de orice îngrijire medicală, mulți nu aveau încredere în medici, preferând să fie „tratați” de șamanii locali. Mortalitatea a fost cea mai mare aici.
Celebrul carnaval din Cajamark, locul unde holera a lovit din plin
Până la sfârșitul anului 1991, peste 300.000 de peruani se îmbolnăviseră și aproape 3.000 muriseră. Iar holera s-a răspândit deja în toată America Latină și Caraibe.
Dar am avut noroc în nenorocire. Holera este extrem de mortală. În unele epidemii de holeră, a atins până la 50% mortalitate. Cu toate acestea, în Peru a fost mai puțin de 1%, deși în zona Cajamarca rata mortalității a fost de până la 10% și în Amazon 6%.
În holera, pacienții trebuie să fie menținuți hidratați
La acea vreme, măsurile luate pentru prevenirea mortalității ridicate au contribuit, în special prin promovarea unei igiene personale sporite, a curățării alimentelor și a tratamentului rapid al pacienților. Terapia de rehidratare a fost foarte eficientă, oferind pacienților apă, săruri și electroliți pe care corpul i-a pierdut din cauza diareei. În același timp, li s-au administrat antibiotice.
Ministerul Sănătății a înființat departamente speciale în emoțiile de combatere a holerei, a început o campanie uriașă, la care au luat parte diverse personalități din domeniile politicii, religiei, culturii, nonprofitului și au educat despre curățenie, igienă, nutriție, prin intermediul mass-media.
Prospect informativ cu instrucțiuni despre prevenirea holerei
În același timp, ministerul a emis trei recomandări principale pentru a preveni răspândirea holerei prin apă și alimente contaminate - fierbeți întotdeauna apa folosită în casă, spălați fructele și legumele (câteva picături de sava la câțiva litri de apă) și, în al treilea rând, interzicerea consumului de pește crud și fructe de mare. Nu aveam televizor acasă, ci doar ascultam radioul. Cu toate acestea, am respectat recomandările, astfel încât nimeni din familia noastră nu s-a îmbolnăvit. Cu toate acestea, mai multe dintre satele noastre au murit. S-au infectat când au mers la cumpărături în oraș. Nu aveam bani, așa că nici măcar nu aveam unde să-i obținem. Stăteam acasă. În acel moment, eram aproape complet autosuficienți în alimentație, am crescut și am conservat totul.
A trebuit să uităm de ceviche-ul nostru de mâncare națională pentru o vreme.
Spitalele au dezvoltat o cooperare maximă între ele și au fost extrem de solidare, ajutându-se reciproc prin mutarea personalului spitalului și a materialelor, astfel încât să nu le lipsească acolo unde erau necesare. Au omis chiar procedurile oficiale pentru a permite împrumutarea rapidă a materialului (de exemplu, echipament de dializă). Tot ce trebuiau să facă era să ridice telefonul și să salveze vieți, ocolind procedurile birocratice.
Am gestionat holera în acel moment cu pierderi relativ mici. S-au schimbat multe datorită acestei epidemii din Peru. Am învățat să urmăm principiile igienei și să avem încredere în mai mulți medici.
Și data viitoare vă voi spune cum am supraviețuit malariei ...
Acest blog este o combinație a amintirilor mele despre epidemia de holeră din 1991 și informații istorice, statistice și profesionale, pe care le-am completat din următorul studiu medical profesional:
Ciro Maguiña Vargas, Carlos Seas Ramos, Edén Galán Rodas, Jimmy Jesús Santana Canchanya: Historia del cólera en el Peru în 1991, Acta Médica Peruana; versiune On-line ISSN 1728-5917; Acta méd. peruana v.27 n.3 Lima jul./set. 2010