Prolactina (De asemenea hormon luteotrop, hormon luteomammotrop, LTH, PRL) este un hormon care este un simbol al maternității. Pe lângă faptul că poate crea o sursă de hrană pentru un nou-născut dintr-o glandă mamară complet inactivă, creează și o legătură iubitoare între mamă și copil. În același timp, însă, prolactina poate fi un obstacol în calea unei sarcini de vis.
Descrierea imaginii: Secreția laptelui matern din sân, care se ocupă de hormonul prolactină.
Efectele prolactinei
Prolactina joacă un rol important în sănătatea reproducerii atât a femeilor, cât și a bărbaților, deși este rareori menționată în viața de zi cu zi.
Se compune în principal din lobul anterior al hipofizei (adenohipofiză), se formează și în uter, creier, prostată, sân și țesut adipos.
Cu toate acestea, rolul său principal este împreună cu oxitocina 20
stimularea producției de lapte matern - acest proces este declanșat imediat după naștere - prolactina declanșează alăptarea.
În timpul sarcinii efectul său este suprimat de niveluri mai ridicate de estrogen, dar unele mame însărcinate experimentează scurgeri de lapte matern din sân în timpul sarcinii. Acest fenomen este în regulă - în acest caz, prolactina încearcă să pregătească glanda mamară pentru alăptare.
Pe lângă faptul că, datorită prolactinei, avem o cantitate nelimitată de o dietă excelentă pe măsură după nașterea unui copil, prolactina afectează și relația mamei cu copilul. Împreună cu oxitocina ajută la crearea conexiunii mamei cu nou-născutul.
Dar este, de asemenea, un hormon numit. stresant - pe lângă declanșarea producției de lapte matern, ne ajută și să facem față stresului provocat în timpul nașterii și după acesta, când ne adaptăm rolului de mamă. Cu toate acestea, această apărare nu trebuie să apară doar imediat după naștere, nivelurile de prolactină, ca apărare împotriva stresului, pot crește în orice moment al vieții.
Niveluri ridicate de prolactină după naștere afectează, de asemenea, ovulația la femeile care alăptează și, prin urmare, majoritatea femeilor nu au ovulație și, în consecință, nu au menstruație în această perioadă.
Rolul prolactinei la bărbați este necunoscut, deși sa constatat că nivelul acestui hormon afectează nivelul satisfacției sexuale atât a bărbaților, cât și a femeilor.
Pe lângă comportamentul unei femei după naștere, prolactina afectează și unele procese metabolice din organism. De exemplu, afectează și gestionarea fluidelor.
Secreția hormonală
Prolactina este produsă de adenohipofiză, situată sub hipotalamus, adică în capul nostru, aproximativ undeva între urechi.
Hormonul este secretat la intervale de 2-3 ore cu cantități variabile. Cea mai mare cantitate se produce în timpul somnului, în așa-numita fază REM, adică atunci când dormim foarte profund. În timpul zilei, este excretat mai ales în situații stresante și tensionate mental.
Producția de prolactină este apoi stimulat în principal prin iritarea mameloanelor prin gura bebelușului în timpul sugerii și alăptării. Nivelurile de prolactină cresc și scad din nou în timpul alăptării.
Dimpotrivă, eliberează emoții negative dopamina, care se produce și în hipotalamus și care suprimă producția de prolactină. Poate de aceea multe dintre recomandările pe care ni le dau mamele și bunicile noastre în momentul în care devenim mame și ne alăptăm bebelușul. Ne invită să fim calmi, să ne protejăm de situații stresante și să ne avertizeze împotriva pierderii laptelui atunci când ne supărăm sau ne îngrijorăm.
Nivelul de prolactină
În caz de probleme cu sarcina sau alăptarea, nivelul prolactinei este determinat prin măsurarea concentrației de prolactină în sânge, după prelevarea de sânge dimineața și pe stomacul gol.
Niveluri normale de prolactină
Nivelurile normale de prolactină pot varia în diferite laboratoare.
| Om | 2 - 18 ng/ml |
| Femeie (neinsarcinată) | 2 - 29 ng/ml |
| Femeie insarcinata | 10 - 209 ng/m |
| Femeie care alăptează | aproximativ 50-100 ng/m |
Niveluri scăzute de prolactină
După cum sa menționat mai sus, nivelul prolactinei din sânge scade și crește nu numai în timpul evenimentelor din viață, ci și în timpul zilei.
Măsurători de nivel scăzut hormonul la bărbați sau femei nu este de obicei necesar să vă faceți griji, deoarece nu afectează în niciun fel funcțiile normale ale vieții. Nivelurile scăzute de prolactină în afara sarcinii și alăptării sunt destul de frecvente și de dorit.
Numai în cazuri foarte rare un nivel foarte scăzut de prolactină indică boala hipofizară, deficitul acesteia. Acest lucru se manifestă, de exemplu, ca sângerări abundente în timpul nașterii.
Niveluri crescute de prolactină - Prolactină ridicată
Spre deosebire de nivelurile scăzute de prolactină nivelurile ridicate de hormon din sânge sunt nedorite, atât înainte de sarcină, cât și după alăptare.
Nivelurile acestui hormon variază în timpul zilei. Cel mai înalt nivel apare în timpul somnului și la scurt timp după trezire.
Nivelurile pot crește, de asemenea, ca răspuns la stres, anxietate 1
, foamea sau supraîncălzirea. Nivelul crește, de asemenea, în mod natural atunci când faci dragoste și irită mameloanele.
Producția de prolactină crește semnificativ în timpul sarcinii și rămâne ridicat timp de câteva luni după naștere, dacă o femeie alăptează, crește de câteva ori direct în timpul alăptării. Nivelul crește direct în timpul alăptării, când mamelonul este stimulat prin suptul bebelușului.
În timpul creșterii bebelușului și al reducerii cererii sale de lapte matern, prolactina scade apoi în mod natural și treptat până când bebelușul este complet înțărcat 6
Dacă înțărcarea este naturală și lentă, producția de lapte în același timp cu înțărcarea, nivelurile de prolactină se stabilizează și laptele nu mai este produs.
Unele medicamente pot provoca, de asemenea, o creștere a nivelurilor, de exemplu, medicamente utilizate în psihiatrie, medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, medicamente pentru ulcerul gastric.
De asemenea, poate exista o problemă serioasă în spatele nivelurilor crescute de prolactină peste medie. Poate semnaliza ficatul, rinichii, hipotiroidismul și/sau tumoarea hipofizară.
Se numește exces de prolactină în afara alăptării și a sarcinii hiperprolactinemie.
Hiperprolactinemie
Hiperprolactinemia înseamnă o creștere a nivelului de hormoni peste limita superioară a normalului.
Hiperprolactinemia se împarte în:
- fiziologic - astfel natural, în timpul sarcinii și alăptării
- patologic - o creștere a nivelului de hormoni în afara sarcinii sau alăptării, atunci când nu este de dorit producția mare de prolactină
Cauzele hiperprolactinemiei
- sarcina - nivelul hormonilor crește de până la zece ori
- alăptarea - nivelul crește de 5 - 8 ori
- luarea de medicamente, care afectează sinteza dopaminei. Acestea includ opiacee, antidepresive, estrogeni. Aceste medicamente reduc sinteza dopaminei, ceea ce reduce producția de hormon.
- prolactinom - este o tumoare benignă în hipotalamus. Tumora provoacă hiperprolactinemie și non-menstruație, adică amenoree. Prolactinoamele sunt de obicei mici, de aproximativ 10 mm, iar creșterea lor este lentă. Pe măsură ce tumora crește, poate împinge calea vizuală și, astfel, poate provoca tulburări vizuale, dacă suprimă structurile înconjurătoare ale creierului, poate provoca și alte dificultăți.
- hipotiroidism - scăderea funcției tiroidiene
- ciroză hepatică, insuficiență renală cronică
- medicamente pentru ulcerul de stomac
- Diferit boală hipotalamică, de exemplu, inflamația lui
- niveluri ridicate de estrogen - de exemplu din utilizarea contracepției hormonale 4
Tablou clinic al hiperprolactinemiei
Manifestările hiperptolactinemiei sunt diferite. Manifestările depind de nivelul hormonilor și de pacient - va avea alte manifestări la bărbați și femei în diferite stadii ale ciclului de viață.
Manifestările diferă între femeile în vârstă de muncă și femeile care nu mai menstruează din cauza tranziției. Există și diferite manifestări la bărbați.
Un simptom comun al nivelurilor crescute de prolactină este producerea și excreția laptelui de către glanda mamară în afara perioadei de lactație, când laptele matern curge afară din femei în mod spontan sau după palparea sânului.
La bărbați, excreția laptelui matern este excepțională.
Nivelurile ridicate de prolactină pot fi, de asemenea, în spatele omiterii sau complete dispariția menstruației. Acesta este unul dintre motivele pentru care nivelurile de prolactină sunt măsurate și la femeile care încă nu au devenit mame, dar care tânjesc după sarcină și au probleme cu ciclul menstrual. Este unul dintre hormonii de bază, al căror nivel este măsurat în problemele de infertilitate.
Manifestări la femeile de vârstă productivă:
- tulburări menstruale, dispariția sau amenoreea (omisiune)
- infertilitate
- galactorium - producția de lapte poate fi ușoară sau există o excreție spontană de lapte
- scăderea libidoului (dorința sexuală) din cauza scăderii estrogenului
- durere în timpul actului sexual
- osteoporoză - reducerea mineralelor din oase
Manifestări la femeile aflate în postmenopauză:
- manifestările sunt mai puțin vizibile
- lipsesc tulburările ciclului menstrual
- cea mai frecventă manifestare este niveluri crescute de prolactină în sânge
Manifestări la bărbați:
- scăderea libidoului și a potenței
- reducerea volumului ejaculat
- ginecomastie (mărirea sânilor) a galactorium (excreția laptelui) apare în aproximativ 10-30% din cazuri
- încetinirea creșterii bărbilor, slăbiciune musculară, creșterea grăsimii corporale
Poate crește la ambele sexe greutate corporala, deoarece hormonul provoacă retenție de lichide.
De asemenea, putem căuta niveluri crescute de prolactină modificări mentale - dacă vă deranjează labilitatea emoțională, anxietatea sau oboseala crescută, acest lucru se datorează și unui nivel dezechilibrat.
Prolactină și infertilitate
Dacă doriți să rămâneți gravidă, dar nu reușiți, una dintre valorile pe care medicul dumneavoastră le va monitoriza după administrarea sângelui va fi prolactina. Dacă suferiți de menstruație neregulată, sau observă asta deloc nu există ovulație, Găsirea unui nivel greșit de prolactină și tratarea acestuia pot fi calea ta către un leac și un copil visat.
Creșterea nivelului acestui hormon din sânge provoacă tulburări menstruale la femei și, astfel, infertilitate, deoarece suprimă coacerea ouălor. De asemenea, apare adesea în combinație cu sindromul ovarului polichistic (PCO).
Prolactina se măsoară din probă sânge în laborator. Mergeți pentru o probă de sânge dimineața, pe stomacul gol, la aproximativ două ore după trezire - întârzierea după trezire este importantă, în principal, deoarece nivelul de sânge poate scădea după producția de noapte, când prolactina este în mod natural cea mai mare.
De asemenea, poate distorsiona rezultatul stres și tulpină, Deci, pregătește-te să te ridici, ia-ți timp, fii calm La urma urmei, chiar și stresul pe termen lung în sine sau situația tensionată pe termen lung în familie sau la locul de muncă pot fi în spatele nivelului crescut.
Femeile cu niveluri crescute de prolactină o fac problemă cu sarcina din cauza lipsei ovulației.
Dacă ginecologul dvs. detectează o problemă cu nivelul prolactinei, acesta vă va îndruma către alți specialiști pentru examinare.
De obicei, vă așteaptă o examinare cu ecografie a glandei mamare și vă va lua în grijă endocrinolog, adică un medic specializat în glande. El investighează în continuare motivul pentru care nivelurile de prolactină sunt ridicate, în principal din probe de sânge și teste de sânge pentru diferite substanțe care pot indica alte boli.
, ficat sau rinichi, așa că am menționat o tumoare mică în creier, care, totuși, este ușor de vindecat.
Unele medicamente pot crește, de asemenea, nivelul prolactinei, deci trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre tot ceea ce luați. Acestea includ, de exemplu, medicamente pentru hipertensiune arterială, antidepresive, medicamente pentru supărarea stomacului.
Tratamentul hiperprolactinemiei
Tratamentul pentru niveluri crescute de prolactină este de a afla de ce nivelul a crescut.
Aceste cauze sunt adesea numărate factorul de stres și alte disconforturi mentale. Aceasta poate fi o consecință dificultăți în familie sau ocuparea forței de muncă, dar poate apărea și ca sindrom însoțitor de diete și diete foame, când corpul este stresat de foame și începe să se apere.
Endocrinologul, care este responsabil pentru depistarea cauzei, va efectua un test de sânge de laborator pentru a căuta alte motive pentru care nivelurile de prolactină pot fi ridicate. Poate căuta anomalii în testul de sânge care indică afecțiuni hepatice sau renale, disfuncție tiroidiană.
Detectarea și tratamentul prolactinomului
Dacă medicul dumneavoastră suspectează prolactinom, o tumoare mică a hipofizei, este necesar să se supună unui examen de rezonanță magnetică. Datorită acestui dispozitiv, tumoarea ar fi vizibilă în imagine și poate fi tratată.
În până la 90% din cazuri, tratamentul unei tumori atât de mici are succes numai cu ajutorul medicamentelor, așa-numiții agoniști dopaminergici.. Acestea includ de ex. Periodel, Norprolac, Medocriptine. Aceste medicamente scad nivelul prolactinei din sânge, indiferent de cauza nivelului crescut de prolactină.
La majoritatea pacienților, scăderea nivelului de prolactină din sânge se oprește și se micșorează adesea după administrarea acestor medicamente cu prolactină, ceea ce este suficient ca modalitate de vindecare și vis de sarcină, deoarece fertilitatea este restabilită imediat dacă cauza principală a fost nivelul prolactinei.
Doar un procent foarte mic de cazuri sunt abordate pentru chirurgia cuțitului gamma sau neurochirurgie. Și acest lucru este minim invaziv și, de obicei, o singură procedură va rezolva problema pentru totdeauna.
Dacă o femeie rămâne gravidă dacă se dovedește că are prolactinom scăzut, medicul va întrerupe tratamentul cu agoniști dopaminergici și tratamentul nu va fi reluat decât după alăptare.
Sarcina cu prolactinom mic (până la 10 mm) este normală în majoritatea cazurilor, fără risc de afectare a sănătății bebelușului și fără niciun efect asupra unei posibile nașteri premature 6
În prolactinoamele mari, tratamentul nu este întrerupt în timpul sarcinii, iar nivelul hormonilor din sânge este monitorizat.
Tratament general pentru niveluri ridicate de prolactină
Tratamentul farmaceutic constă în utilizarea așa-numitelor. agoniști , medicamente care promovează producția de dopamină. Dopamina servește ca inhibitor al producției de prolactină - încetinește sau își oprește complet acțiunea.
Principala substanță activă din aceste medicamente este bromocriptina, conținută în medicamentele numite Parlodel și Cycloset. Printre noile medicamente moderne, cu efecte secundare minime, medicamentul conține apoi Cabergoline.
Nivelurile de prolactină pot crește, de asemenea, anumite alimente sau ierburi. Acestea includ, de exemplu, urzica, trifoiul sau feniculul.
Mână în mână în căutarea cauzei hiperprolactinemiei este, de asemenea, necesară căutarea în interior, pentru a reduce stresul, concentrează-te mai mult pe pacea interioară și aveți grijă să mâncați condimente în alimente, medicamente și suplimente alimentare.