Tulburările glandei prostatei sunt foarte frecvente la populația masculină de astăzi și se manifestă în mare parte prin dificultăți la urinare.

problemă

Ce este mărirea prostatei

Esența procesului este mărirea (hipertrofia) sau proliferarea (hiperplazia) celulelor din uretra de prostată. Prostata nu trebuie să se mărească în această zonă. Cel mai adesea, partea de sub gâtul vezicii urinare este mărită, adică sub punctul de ieșire a vezicii urinare în uretra. Se va forma o barieră, care poate face dificilă urinarea. S-a demonstrat că odată cu înaintarea în vârstă, volumul glandei prostatei crește cu 0,5-4% în fiecare an și că glandele prostatei mai mari cresc mai repede decât cele mai mici.

Dificultăți la urinat

Dificultatea de a urina nu se datorează numai măririi prostatei în sine. Deși opresiunea mecanică a uretrei de către o prostată mărită este unul dintre mecanismele care contribuie la dificultatea de a urina, alți factori (în special tulburări ale sistemului nervos, modificări ale peretelui vezicii urinare, infecții ale tractului urinar, alte modificări ale sistemului hormonal al unui bărbat în vârstă) au boli organice ale tractului urinar inferior, de exemplu pietre, tumori ale vezicii urinare, stricturi uretrale și altele asemenea).

Cele mai frecvente boli

Cele mai frecvente boli ale prostatei includ:

mărire prostatică benignă (hiperplazie benignă de prostată - BPH),
cancer de prostată (KP),
boli inflamatorii ale prostatei (prostatită).

Hiperlazia benignă de prostată (BPH) reprezintă până la 80% din toate bolile de prostată. În timp ce BPH și cancerul de prostată (CP) sunt tipice pentru bărbații în vârstă, bolile inflamatorii (numite prostatită) apar predominant la grupele de vârstă mai mici.

Bărbații cu vârsta peste 60 de ani au aproape întotdeauna o prostată mărită.

Simptomele bolii tractului urinar inferior

Acestea sunt dificultăți la urinare, care apar din cauza modificărilor tractului urinar inferior, i. j. în afecțiuni ale prostatei, vezicii urinare sau uretrei. Tăierea, arsura la urinare este de obicei asociată cu o infecție prezentă în tractul urinar.

Dacă aveți simptome care vă deranjează, consultați un medic cât mai curând posibil!

Probleme ale tractului urinar inferior

Iritant („depozitare”):

* urinând noaptea (în timpul somnului) de mai mult de 1 până la 2 ori

* urinare urgentă (urinare repetată, neplăcută până dureroasă de a urina)

* urinare frecventă în timpul zilei (de mai mult de 7 până la 8 ori în timpul trezirii)

* incontinență urinară urgentă (scurgere involuntară de urină asociată cu urgență, urgență de a urina)

Obstructiv („golire”)

* flux slab de urină

* începutul întârziat al urinării (uneori după câteva minute)

* urinare intermitentă (urinare repetată)

* senzație de golire incompletă a vezicii urinare

* împingere în timp ce urinezi (folosind o presă abdominală când urinezi)

* picurare spontană de urină după urinare

* incontinență urinară de la revărsare (scurgeri involuntare de urină dintr-o vezică urinară supraumplută)

* retenție de urină (incapacitate de a urina o picătură de urină)

Procedurile moderne de diagnostic sunt doar o povară minimă pentru bărbați.

Hiperplazia prostatică benignă

Este o mărire benignă a prostatei. „Benign” înseamnă că celulele nu sunt canceroase, iar „hiperplazia” înseamnă că există mai multe celule decât de obicei. Hiperplazia prostatică benignă (BPH) nu este un cancer și nu provoacă cancer! Glanda prostatică crește mai mult decât în ​​mod normal. Este legat de îmbătrânire datorată dezechilibrelor hormonale, dar obiceiurile alimentare, ereditatea sau diferențele etnice etc. au probabil un anumit efect. Aproximativ 50-60% dintre bărbații cu vârsta peste 60 și 80-90% dintre bărbații cu vârsta peste 80 de ani suferă de dificultăți de urinare (de intensitate variabilă) în această mărire a prostatei.

Simptomele și cauzele acestora

Mai ales în etapa inițială, BPH nu trebuie să provoace probleme de urinare. Acestea apar pentru unii mai devreme, pentru alții mai târziu și sunt de obicei provocate de ședere lungă, răceli, consum de alcool, scaun (constipație) și altele asemenea. Creșterea volumului glandei prostatei („prostata crește”) crește presiunea mecanică asupra uretrei (așa-numitul factor static), dar în același timp există tensiune crescută (activitate crescută) a sistemului nervos al tractului urinar inferior (așa-numitul factor dinamic). Inițial, vezica urinară poate împinge urina prin uretra îngustată (manifestată printr-un flux slab, intermitent de urină), dar dacă blocajul continuă, mușchiul vezicii urinare se îngroașă, ceea ce se poate manifesta prin îndemnuri mai frecvente și dureroase de a urina (așa-numitele urgenţă).

Incapacitatea de a urina

O afecțiune foarte neplăcută, acută, care necesită o soluție medicală imediată, este o incapacitate bruscă de a urina, așa-numita retenție urinară acută. Totuși, mai des, situația crește treptat atunci când cantitatea de urină pe care omul afectat nu o poate urina din vezică crește treptat. Volumul crescut al așa-numitelor urina reziduală poate duce la o incidență crescută a complicațiilor, cum ar fi inflamația tractului urinar inferior, calculii vezicii urinare, reducerea treptată la eșecul funcției renale și așa mai departe.

Un pacient bine informat este cea mai bună prevenire.

Cele mai frecvente probleme menționate de pacienți sunt:

„După ce am urinat, am senzația că nu am vezica goală”
"Urin des"
„Urinez intermitent”
„Am un impuls puternic și brusc de a urina și nu pot amâna urinarea”
„Fluxul meu de urină este subțire”
„Trebuie să împing înainte să încep să urin”
„De multe ori mă trezesc noaptea și trebuie să mă ridic pentru a urina”

Posibile complicații

BPH poate provoca mai multe complicații, cum ar fi:

formarea pietrei în vezică
infecții recurente ale tractului urinar
formarea bombatelor (diverticulilor) peretelui vezicii urinare
prezența sângelui vizibil în urină (așa-numita hematurie macroscopică)
afectarea funcției renale la dezvoltarea insuficienței renale cronice etc.

Beneficiile și riscurile posibile ale fiecărui tratament trebuie întotdeauna luate în considerare cu atenție.

Opțiuni de tratament

În ultimii 20 de ani, tratamentele pentru BPH s-au schimbat semnificativ în favoarea așa-numitelor terapie medicamentoasă (adică medicamente). În același timp, metode mai puțin invazive de tratament chirurgical au fost introduse în practica clinică atunci când operația este efectuată endoscopic, fără a fi nevoie de o intervenție chirurgicală deschisă. Metoda de tratament în funcție de gravitatea dificultăților este determinată de medicul-urolog curant, iar bărbații tratați pentru BPH sunt monitorizați în mod regulat.

Găsiți un urolog în care aveți încredere și care va găsi timp pentru dvs. și pentru problemele dvs.

10 recomandări pentru bărbații cu BPH

1. Nu așteptați mult timp pentru probleme cu urinarea și consultați un medic cât mai curând posibil, de preferință cu un specialist - un urolog care se ocupă de această problemă. Este foarte probabil ca mulți dintre voi să evite chiar și o intervenție chirurgicală minimă.

2. Nu vă faceți griji cu privire la diagnostic - în prezent, examinarea BHP este minim împovărătoare și aproape neinvazivă.

3. Cu cât mergi mai repede la medic, cu atât mai puțin complicate vor fi examinările.

4. Cu cât mai repede ai încredere într-un expert în problemele tale de urinare, cu atât tratamentul tău va fi mai ușor și mai eficient.

5. BPH nu este un cancer (cancer) al prostatei și nici nu provoacă cancer de prostată. 6. Nu vă faceți griji cu privire la tratament. Majoritatea pacienților cu HPB sunt tratați acum cu succes prin proceduri non-chirurgicale, adică medicamente. Chiar și o posibilă procedură chirurgicală nu este la fel de extinsă și împovărătoare ca înainte, deoarece sunt utilizate tehnologii noi (moderne).

7. Găsiți un medic - un specialist (de preferință un urolog sau ginecolog) într-o problemă dată în care aveți încredere și care va găsi timp pentru dvs. și problemele dvs.

8. Nu vă fie rușine să vorbiți cu medicul dumneavoastră despre problema dvs., se aplică principiul: un pacient bine informat este cea mai bună prevenire. Beneficiile și riscurile posibile ale fiecărui tratament trebuie întotdeauna luate în considerare cu atenție.

9. Amintiți-vă că cancerul de prostată în stadiu incipient (CP) este acum complet vindecabil, dar este necesar doar să determinați prezența acestuia în timp. O dată la trei ani, aveți dreptul la un antigen specific prostatei (PSA) în sânge.

10. Mențineți igiena - adaugă încredere în sine, printre altele.

doc. MUDr. Dr. Jozef Marencak.

Departamentul urologic al FNsP Skalica