Deteriorarea prelungită a dispoziției în diferite grade și durată afectează 10-15 la sută dintre femeile postpartum. Nașterea nu este doar o experiență frumoasă, ci și o istovitoare, care este adesea însoțită de griji. Noua mamă este foarte obosită și scapă de multe alte îndoieli. Depresia post-partum afectează multe mame și mai ales mame pentru prima dată.
Categorizare
Majoritatea mamelor din perioada postpartum (estimată la 50 până la 80%) suferă de schimbări ale dispoziției, care încep de obicei la 3 până la 4 zile după naștere. Femeile pot fi anxioase, iritate sau înspăimântate și pot suferi tulburări de somn. Simptomele se pot agrava la sfârșitul primei săptămâni și, de obicei, se pot rezolva până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni după naștere.
Este necesară îngrijire psihiatrică imediată dacă simptomele durează mai mult de două săptămâni sau dacă există semne de depresie majoră sau semne de gânduri suicidare sau omicide.
Manifestari clinice
Factorii de risc pentru depresia postpartum sunt episoadele depresive anterioare asociate cu sarcina (50 până la 60 la sută), antecedente de depresie majoră (30 la sută), antecedente de depresie în familie, sprijin social slab, evenimente adverse de viață, căsătorie instabilă, „aversiune” față de sarcină, și așa mai departe.
Adevărata depresie post-partum este pusă într-un stadiu ulterior și afectează aproximativ fiecare a șasea femeie. Apare cam la a patra săptămână după naștere și nu capătă putere până la aproximativ a opta lună. Această situație nu este încă pe deplin înțeleasă. Cu toate acestea, majoritatea femeilor nu sunt conștiente de acest lucru și experimentează depresia în tăcere, într-o relație blândă cu copilul lor.
Modificările hormonale, epuizarea postpartum, lipsa somnului, precum și stresul emoțional contribuie la simptome. Se estimează că aproximativ 12 până la 16 la sută din toate femeile au depresie postpartum. Doar un procent foarte mic de femei rămâne deprimat mai mult de un an.
Depresia post-partum este similară cu depresia normală, ale cărei simptome sunt: pierderea interesului, agitație crescută, tristețe, probleme cu somnul și apetitul, gânduri de sinucidere etc. Se caracterizează în principal prin punerea în discuție a îndeplinirii rolului mamei și preocuparea anormală pentru sănătatea sugarului.
Acest tip de depresie poate fi tratat cu psihoterapie sau antidepresive. Cazurile severe de depresie se numesc psihoze post-partum. Acestea privesc o singură femeie dintr-o mie. Simptomele depresiei majore încep să apară mai ales la o lună după naștere și sunt similare cu așa-numitele psihoze normale: confuzie, agitație severă, lipsă de speranță, vinovăție, halucinații auditive și stări de delir.
Psihoza postpartum necesită în mod necesar judecată profesională și tratament psihiatric. Prevenirea este, mai presus de toate, abandonarea clișeului unei mame perfecte, care trebuie neapărat umplut de fericire. A avea un copil este cu siguranță un lucru minune, dar trebuie să știi și că este foarte obositor. A fi prea solicitant cu tine este foarte stresant. De asemenea, trebuie să scapi de frică, încredere și, dacă este necesar, să te încreți în familie sau prieteni.
Recunoaștem trei tipuri principale de depresie postpartum
Mai multe despre depresia postpartum
În țările anglo-saxone, termenul proverbial „maternity blues” este folosit pentru depresia postpartum. Această modificare pe termen scurt a dispoziției este cauzată de o scădere accentuată a estrogenilor și a progesteronului. Este practic inofensiv și se rezolvă spontan.
Blues postpartum
Simptomele tipice ale „blues-ului” postpartum includ schimbări ale dispoziției, hipersensibilitate crescută, anxietate, iritabilitate, sentimente de frică și incapacitatea de a percepe dragostea pentru nou-născut, care este sursa auto-culpabilității. Pot apărea probleme de somn. Simptomele încep de obicei în zilele 3-4 după naștere, ating vârful în zilele 5-7 și se rezolvă până în ziua 12. Simptomele care durează mai mult de 14 zile pot indica riscul apariției unei depresii postpartum mai severe.
Depresie postpartum
Se manifestă prin sentimente de eșec, indecizie, anxietate, frică de singurătate, izolare socială, neputință, lipsă de speranță, frici catastrofale pentru viitor, pierderea interesului și a plăcerii. Atenție, uneori poate apărea somnolență excesivă în loc de insomnie, apetit excesiv în loc de anorexie!
Mamele simt că copilul este nedorit, nu-l pot iubi și nici nu au grijă de el. Pot fi prezente tulburări de somn, plâns incontrolabil, probleme la atingerea și îngrijirea bebelușului, furie și iritabilitate, sentimente de pierdere a controlului. Rar, dacă simptomatologia se aprofundează semnificativ, există riscul de a ucide copilul sau de a se sinucide.
Depresia postpartum apare de obicei la 6 până la 12 săptămâni după naștere, dar poate să nu apară decât la un an după naștere. Se manifestă în principal prin oboseală excesivă și chiar epuizare, iritabilitate, autocompătimire, anxietate, sentimente de nesiguranță și frică, simptome fobice apar undeva.
Starea de spirit tristă se află inițial în fundalul imaginii, dar treptat se poate transforma într-o depresie de diferite adâncimi. Capacitatea de a avea grijă de un copil scade considerabil. Mama afectată se învinovățește pentru că nu simte nimic pentru copil, este convinsă că, în calitate de mamă, a eșuat, se teme că partenerul ei o va părăsi, începe să evite contactul cu mediul, se închide în apartament, își pierde plăcerea din lucrurile pe care obișnuia să le placă. De asemenea, de obicei își pierde pofta de mâncare și suferă de insomnie, deseori plângând fără niciun motiv. Depresia rămâne de obicei ușoară până la moderată.
Psihoza postpartum
Doar în mod excepțional, psihoza apare în perioada postpartum (1-2 cazuri la 1000 de nașteri). Psihoza postpartum apare cel mai adesea între primele 48-72 de ore și câteva săptămâni după naștere.
Primele simptome sunt neliniștea, iritabilitatea și problemele de somn, dar foarte repede apar simptome psihotice depresive sau maniacale cu comportament dezorganizat, iluzii, halucinații. În timpul manifestărilor depresive, mama își pierde contactul cu realitatea, are halucinații depresive (voci) și iluzii (este convinsă că copilul este falsificat etc.).
În acest caz, este necesară spitalizarea urgentă, altfel atât nou-născutul, cât și copilul sunt expuse riscului de deces. Spitalizarea este de obicei necesară întotdeauna în orice formă de psihoză postpartum, din cauza riscului de sinucidere sau de ucidere a copilului. Odată ce o femeie a depășit psihoza postpartum, riscul de reapariție în a doua sarcină fără tratament profilactic este de 75 până la 90%.