Științe ale naturii »Biologie

Resuscitare cardiopulmonara

INTRODUCERE
Am ales subiectul resuscitării cardiopulmonare (RCP) deoarece cunoștințele sale sunt foarte importante în timpul agitat de astăzi și nu știm niciodată când și cui va trebui să le furnizăm. Deși elementele de bază ale resuscitării sunt deja menționate în școala primară, mulți dintre noi nu ar fi în măsură să le furnizeze în practică. Scopul lucrării noastre este de a evidenția importanța sa, care este adesea crucială în chestiuni de viață și moarte. RCP adecvat și în timp util decide asupra viitorului victimei. Primul ajutor este imediat, de obicei laic, acordat persoanei rănite sau bolnave. Scopul său nu este de a înlocui tratamentul medical, ci de a menține funcțiile vitale (respirație, circulația sângelui, conștiința) până la sosirea ajutorului specializat.

biologie

Trebuie remarcat faptul că primele cincisprezece minute sunt critice, iar amânarea inutilă reduce doar șansele de supraviețuire. Fiecare secundă irosită este crucială, deoarece după doar cinci minute, celulele creierului mor și creierul moare treptat. Chiar dacă acordați un prim ajutor incomplet și mozaic, cu siguranță va fi mai bun decât niciunul și nu trebuie uitat. În munca noastră, ne ocupăm și de diverse situații în care este necesară RCP, de exemplu în timpul încălzirii sau al șocului electric. De asemenea, subliniem diferența dintre acordarea primului ajutor unui copil și unui adult.

Problema principală cu care se ocupă munca noastră este cursul și procedura CPR și dorim să subliniem că, în furnizarea acesteia, este necesar să depășim frica și să acționăm imediat. Dacă asistăm la un accident și nu îl asigurăm imediat, niciun salvator profesionist și cel mai bun spital nu pot preveni consecințele permanente ale morții. Munca noastră este completată de imagini și fotografii concise care servesc pentru a înțelege și imagina mai bine administrarea resuscitării cardiopulmonare. Este posibil să nu vă regăsiți într-o situație din viață când va fi necesar să o furnizați, dar controlul acesteia nu este niciodată în detrimentul.

1. Consecințele juridice ale nerespectării primului ajutor

• 177 din Codul penal
(1) Oricine nu acordă asistența necesară unei persoane care se află în pericol de moarte sau prezintă semne de vătămare gravă, deși o poate face fără pericol pentru sine sau pentru altul, va fi pedepsit cu închisoare de până la doi ani.
(2) Oricine nu acordă asistența necesară unei persoane care se află în pericol de moarte sau prezintă semne de vătămare gravă, deși este obligat să acorde o astfel de asistență în funcție de natura angajării sale, va fi pedepsit cu închisoare de șase luni. la trei ani.

• 178 din Codul penal
Un șofer care, după un accident la care a participat, nu oferă asistența necesară unei persoane care a suferit vătămări corporale în accident, deși o poate face fără pericol pentru sine sau pentru alții, va fi pedepsit cu închisoare pentru până la trei ani.

2. Caracteristicile generale ale resuscitării cardiopulmonare
O persoană care nu prezintă semne de viață în exterior poate fi deseori salvată cu ajutorul unei intervenții de resuscitare - RCP. Resuscitare cardiopulmonara este un set de proceduri care urmează să asigure sau să restabilească imediat circulația sângelui oxigenat la persoana afectată cu eșecul uneia sau mai multor funcții vitale (conștiință, respirație, puls - activitate cardiacă).
Sângele este oxigenat în plămâni și inima ca o pompă asigură distribuția sa către țesuturile corpului uman. Cel mai sensibil organ pentru lipsa de oxigen este creierul (cerebrul), unde celulele materiei cenușii sunt deteriorate în decurs de 3-5 minute după oprirea alimentării cu oxigen. Arestarea fluxului sanguin poate fi primară - în caz de insuficiență cardiacă ca pompă (fibrilație ventriculară, asistolă) sau secundară, după eșecul oxigenării sângelui în plămâni, după sângerare sau șoc prelungit.

Cardio - inima inima
Pulmo - plămânii
Resuscitare - renaştere

3. Când nu se furnizează și se termină CPR?
RCP nu începe dacă sunt prezente semne de deces, cum ar fi semne de deteriorare extinsă a țesuturilor, pete postmortem, rigiditate postmortem, uscare postmortem a corneei și a mucoaselor, decapitare.
(a) pete post-mortem - încep să se dezvolte la aproximativ 30 de minute după moarte în părțile cele mai joase, sunt de culoare violet închis și se estompează atunci când sunt apăsate cu un deget în punctul de presiune.
b) rigiditate postmortem - începe să se formeze pe mușchii feței la aproximativ două ore după moarte și progresează în jos, se dezvoltă complet după 12-24 de ore.
(c) uscarea post-mortem a corneei și a mucoaselor - este de obicei rapid și frecvent într-un mediu cald și este însoțit de un miros mort.
În absența acestor caracteristici, CPR trebuie întotdeauna inițiată, cu excepția cazului în care există un alt motiv legal sau medical pentru a nu-l iniția.

Vom înceta CPR în cazul: 1. refacerea circulației spontane și a ventilației eficiente
2. sosirea unei alte persoane responsabile care continuă RCP
3. predarea persoanei afectate personalului sistemului de urgență
asistență pre-spitalicească
4. epuizarea salvatorului atunci când acesta nu mai guvernează eficient
resuscita

4. Când porniți CPR?

Diagnosticul stopului circulator brusc trebuie făcut imediat atunci când:
• inconștiență
• Stop respirator
• un puls intangibil pe artera carotidă sau femurală (la adulți și copii mai mari) sau o bătăi intangibile a inimii (la nou-născuți și copii mici) sau o bătăi de inimă pe o. axilari.
• dacă nu simțim un curent de aer expirat pe pielea noastră (fața sau mâna atașată la gura victimei)
• când nu vedem mișcări de respirație ale pieptului
• când nu auzim inhalarea sau expirația persoanei afectate.

Distribuție CPR: 1. RCP de bază
2. CPR extins

4.1 Reanimare cardiopulmonară de bază

Resuscitarea cardiopulmonară de bază (Z-CPR) implică menținerea căilor respiratorii (DC), susținerea respirației și a circulației sângelui fără utilizarea de ajutoare neprotectoare și izolatoare. Aceasta include detectarea unei întreruperi bruște a circulației sângelui, a unei poziții stabilizate pe lateral și a procedurii în cazul blocării bruște a DC de către un corp străin. Z-CPR este realizat de laici, dar este și baza pe care profesioniștii din domeniul sănătății continuă cu RCP extinsă.

PROCEDURA DE RESUSCITARE CARDIOPULMONALĂ DE BAZĂ
❏ Determinați răspunsul persoanei afectate la stimuli (adresarea, tremurarea), dacă este inconștient, întorcând capul și detectând prezența respirației;
❏ Dacă respirați normal (nu doar prin respirații agoniste), treceți la o poziție stabilizată;
❏ Dacă nu respirați normal, strigați după ajutor sau sunați la un număr de urgență;
❏ De îndată ce începeți compresiile toracice în centrul său - la un adult la o adâncime de 4-5 cm, la o frecvență de 100. min-1;
❏ După 30 de strângeri, puneți capul victimei înclinat și inspirați de două ori, astfel încât pieptul să poată fi văzut ridicat;
❏ Alternați compresiile toracice și respirația într-un raport de 30: 2 până când persoana afectată începe să respire;
❏ Continuați resuscitarea până la sosirea ajutorului calificat sau la începutul respirației normale a persoanei afectate sau până când salvatorul este epuizat.

În cadrul RCP de bază, nu detectăm altceva decât prezența conștiinței și respirației. Nu luăm în considerare respirațiile uluitoare, deoarece aproape jumătate dintre cei afectați au respirații fără respirație timp de câteva minute după încetarea circulației sângelui. Relaxăm căile respiratorii înclinând capul. Troia este prea dificil de practicat și de reținut pentru laici (adesea și pentru paramedici). Poziția mâinilor este în mijlocul pieptului și în mijlocul sternului. Măsurarea exactă nu este crucială.

Resuscitarea adulților începe cu compresii toracice, nu cu respirații.
Inhalările durează 1 secundă, iar respirația gură la gură trebuie să fie suficient de profundă pentru a fi văzută. ridicarea pieptului afectat de inhalare. Dacă inhalarea nu este posibilă, verificați gura, îndepărtați corpurile străine și, dacă este necesar, evidențiați înclinarea capului. Dacă sunteți reticenți să respirați, puteți face doar compresii toracice (mai bine decât nimic). Este o soluție de urgență, nu o recomandare general acceptată. Când inima se oprește brusc, în organism rămâne o cantitate de oxigen, deci refacerea circulației sângelui este mai importantă decât orice altceva. Această recomandare nu se aplică profesioniștilor din domeniul sănătății despre care se presupune că au dispozitive de barieră. Compresia și respirația sunt întotdeauna alternate într-un raport de 30: 2, nu se iau pauze pentru a detecta reluarea circulației.

4.2 Reanimare cardiopulmonară avansată, defibrilare
Cu inițierea imediată și imediată și execuția continuă a RCP ca prim martor la încetarea circulației sângelui, un beneficiu clar, precum și beneficiul timpuriu defibrilare automat, semiautomat sau acționat manual defibrilator. Dimpotrivă, beneficiul clar al asigurării permeabilității căilor respiratorii prin intubație și administrarea medicamentului nu a fost demonstrat. Deși s-a constatat o supraviețuire mai bună la locul evenimentului, exprimată printr-un procent mai mare de pacienți cu reluarea circulației spontane, dar fără efectul creșterii proporției celor eliberați din spital după RCP fără deficit neurologic.

Defibrilare
Cea mai frecventă cauză de stop cardiac este oscilația foarte rapidă și complet neregulată a ventriculilor inimii - fibrilație cardiacă - fibrilație ventriculară. Această tulburare a ritmului cardiac oprește imediat circulația sângelui și provoacă aproape imediat pierderea cunoștinței. Această aritmie periculoasă a inimii poate fi anulată printr-un impuls electric scurt, dar foarte puternic, care oprește activitatea electrică haotică a inimii. După un impuls electric, inima poate porni din nou cu ritmul său natural. Fibrilația ventriculară este cea mai frecventă în stadiile incipiente ale infarctului miocardic, dar poate apărea și în alte afecțiuni cardiace grave. Un dispozitiv special - un defibrilator - este utilizat pentru a induce efectul defibrilării.

Defibrilator
Cel mai adesea este un dispozitiv electric portabil, care constă dintr-o sursă de alimentare, un monitor (afișează ritmul cardiac) și doi electrozi ovali cu mânerele izolate (atașate la piept). Un gel este utilizat pentru a îmbunătăți contactul dintre electrozi și corpul uman (piele). Electrozii sunt folosiți pentru a citi un semnal ECG de pe suprafața corpului, care este utilizat pentru a determina tipul de aritmie, dar și pentru a transmite un impuls electric - un șoc care provoacă efectul defibrilării. Impulsul electric afectează nu numai inima, ci și alți mușchi și organe ale corpului uman, astfel încât în ​​timpul desfibrilării există o puternică zvâcnire a întregului corp. În momentul defibrilării, nimeni nu ar trebui să atingă pacientul (sau patul sau recliner), deoarece ar fi în pericol să fie lovit de acest impuls - un șoc electric. Dacă primul puls nu a reușit să corecteze ritmul cardiac, defibrilarea este utilizată în mod repetat. Eficacitatea defibrilării scade proporțional cu cât a existat stopul circulator (cardiac) și este, de asemenea, dependentă de calitatea exercițiului.
reanimare.

5. Situații speciale de resuscitare

5.1 Topirea
Hipoxia (lipsa de oxigen din organism) este o cauză frecventă a morții subite în Europa. Condiția preliminară pentru supraviețuirea după încălzire este resuscitarea imediată ca prim martor al accidentului și activării serviciului de salvare, astfel încât ventilația, perfuzia (fluxul de fluid printr-un anumit mediu) și oxigenarea (oxigenarea) să crească numărul de supraviețuitori la fața locului și fără daune neurologice. . Deficiențele care sunt transportate la spital cu circulație și respirație spontană au un prognostic bun.
Apariție. Se estimează o incidență de 0,8-1,5 cazuri la 100.000 de locuitori pe an în țările dezvoltate. În țările mai puțin dezvoltate din punct de vedere economic și subdezvoltate, până la 97% din toate victimele înecului sunt înecate anual (estimat la 450.000 de persoane pe an). În 70% din cazurile de topire, cauza asociată este alcoolul (în coincidență cu boala, de exemplu epilepsie, diabet zaharat, hipertensiune arterială etc.), la copiii mici supravegherea insuficientă a persoanelor responsabile.

Topirea în apă sărată - apa este hipertonică, absoarbe lichidul din sânge în alveolele pulmonare, edemul pulmonar (umflarea apoasă a țesutului) și îngroșarea sângelui circulant.

5.2 Șoc electric

Soc electric are un caracter diferit de leziunile în sine. Pericolul vieții este determinat în primul rând de intensitatea curentului electric, în timp ce curentul continuu este mai puțin periculos decât curentul alternativ. Un curent de înaltă tensiune (peste 1.000 V) cauzează adesea modificări severe în țesuturi, acționează foarte scurt, iar victima își recapătă cunoștința, dar există încă riscul de a cădea din nou inconștient. Șocul electric are efecte locale și generale. Efectele generale sunt periculoase în termeni de pericol iminent pentru viață. Când sursa de alimentare atinge palma, conductorul se închide tetanic, astfel încât victima să nu poată da drumul. Există un șoc electric cu contracții musculare tetanice și pierderea cunoștinței. Urmează o cădere, cu contact constant cu curentul de convulsii. Persoana afectată are fața de la violet la albastru. Este practic o chestiune de oprire a circulației și respirație, care necesită resuscitare cardiopulmonară. Ca parte a primului ajutor, victima trebuie să fie deconectată imediat de la sursa de alimentare fără a pune în pericol propria siguranță a salvatorului și apoi trebuie pornită resuscitarea de urgență.

Când este lovit de fulgere organismul este lovit de o tensiune de câteva milioane de volți și o intensitate de câteva sute de mii de amperi într-un interval de timp de câteva milisecunde. Persoana afectată își pierde cunoștința, respirația se oprește și apare fibrilația (pâlpâirea) mușchiului cardiac. Rezultatul acestei forțe electrice uimitoare este arsuri profunde sau ardere.

5.3 otrăvire (intoxicație)
Intoxicațiile sunt stări de boală cauzate de intrarea otrăvii în corpul uman într-o doză care este capabilă să provoace otrăvirea sau dispariția corpului. Conform cursului, otrăvirile sunt împărțite în acute și cronice, în funcție de cauze în accidentale, intenționate și industriale. În primul ajutor, depinde și de modul în care substanța dăunătoare a pătruns în organism. În otrăvirea prin inhalare, substanța dăunătoare este excretată din organism de către căile respiratorii, deci este important să îndepărtați victima în aerul contaminat și să mențineți permeabilitatea căilor respiratorii, astfel încât excreția substanțelor nocive prin respirație să fie cât mai ușoară posibil. Când vine vorba de inconștiență, este necesar să se mențină funcțiile vitale (circulația sângelui, respirația). Tratamentul otrăvirii este nespecific (comun tuturor tipurilor) și specific. Tratamentul nespecific constă în asigurarea funcțiilor vitale și refacerea acestora. Tratamentul specific depinde de tipul otrăvirii. Unele otrăvuri au un antidot specific. Au antidoturi de bază disponibile în unitatea medicală.

5.4 Politraumatism

6. Diferențe de bază în procedurile de RCP între adulți și copii
6.1 Procedura de resuscitare cardiopulmonară de bază a copiilor
❏ Detectați prezența conștiinței - stimulare ușoară, adresare. Tremurul este contraindicat, mai ales la copiii mici. Nu agitați atunci când se suspectează un traumatism!
❏ Dacă copilul nu răspunde, strigați după ajutor și începeți resuscitarea cardiopulmonară de bază.
❏ Înclinați capul numai la copiii mai mari de 1 an, depozitați în poziție neutră și ridicați sania la copiii sub 1 an, detectați prezența respirației.
❏ Dacă copilul nu respiră, faceți 5 respirații. Dacă aveți probleme cu respirația, verificați gura
cavitate. După 5 încercări nereușite, continuați să verificați circulația.

Procedură în caz de inconștiență:
❏ așezați copilul pe spate pe o suprafață plană, țipați după ajutor,
❏ deschideți gura bebelușului și verificați dacă nu există corp străin. Dacă este vizibil, încercați să o alegeți cu degetul. Nu manevrați orbește, nu repetați în caz de eșec,
❏ înclinați capul copilului, aplicați 5 respirații,
❏ dacă copilul nu răspunde, începeți compresiile toracice timp de 1 minut și apelați la ajutor (dacă nu este încă pe drum)
❏ Dacă copilul începe să respire, așezați-vă pe o parte și verificați respirația.

6.2 Diferențe în RCP între adulți și copii
• La copiii mai mari de 12 ani, procedăm la RCP ca la adulți.
• Dacă persoana este singură cu copilul, mai întâi îl reînvie pentru un minut și abia apoi solicită ajutor.
• Înclinați capul numai pentru copiii cu vârsta peste un an.
• Aplicați cinci respirații la început, dacă nu respirați, mergeți pentru controlul circulației.
• Raportul în cazurile de RCP laic este de 30: 2. În cazul RCP de către experți 15: 2. Raportul la nou-născuți este de 3: 1.
• La sugari, pieptul este comprimat cu două degete - presiune cu două degete. La copiii cu una sau două palme.

CONCLUZIE
În timpul elaborării subiectului ales de noi, am întâlnit multe fapte interesante care ne-au confirmat doar cât de importantă este RCP și am încercat să le evidențiem în munca noastră, datorită căreia am învățat și noi foarte multe. În principal, am vrut să subliniem că nu este nevoie să ne fie frică să acordăm primul ajutor, deoarece toată lumea (deși neprofesionistă) este mai bună decât niciuna. În zilele noastre, însă, întâlnim deseori ignoranța și ignoranța administrării CPR, care este responsabilă pentru multe vieți inutile. Se întâmplă adesea ca serviciul de salvare să nu ajungă la locul accidentului în termen de cinci minute și, prin urmare, soarta victimelor depinde de disponibilitatea martorilor, nu putem ști niciodată dacă nu ne vom găsi într-o astfel de situație și aceasta este unul dintre principalele puncte ale acestei lucrări.

Am încercat să vă facem cunoștință cu procedurile de RCP în diferite situații care ne așteaptă în viața noastră de zi cu zi și sperăm că ați luat ceva din prezentarea noastră și poate că aceste cunoștințe vă vor veni uneori.
Am ajuns la concluzia că ar fi potrivit să introducem câteva cursuri obligatorii de prim ajutor în școli sub supravegherea unor profesioniști cu experiență și să contribuim astfel la îmbogățirea cunoștințelor lor în acest domeniu.