Rezecția mânecii stomacului (gastrectomia verticală a mânecii; sau așa-numita tubulare gastrică) este o intervenție chirurgicală de restricție care se efectuează laparoscopic și constă în reducerea stomacului cu 75-85%. Stomacul - un organ gol în formă de sac - este tăiat pe lungime și suturat pe întreaga sa lungime, astfel încât să formeze doar un tub sau un manșon. Linia de rezecție, de aproximativ 30 cm lungime, începe cu aproximativ 6-7 cm în fața pilorului și se termină imediat la tranziția esofagului către stomac, chiar sub diafragmă.

rezecția

Operația se efectuează sub anestezie generală, laparoscopic în sala de operație și durează de obicei până la două ore. Comparativ cu o procedură mai simplă - bandarea gastrică, riscul de complicații perioperatorii și postoperatorii este doar puțin mai mare. Deoarece organul gol al tractului digestiv este rezecat și pregătit într-o măsură mai mare, mai multe țesuturi sunt perturbate și pot apărea complicații cu consecințe mai grave. Chiar și perioada postoperatorie necesită o monitorizare mai intensă și o ședere postoperatorie mai lungă în spital decât după bandaj, aproximativ 5 zile.

Partea stomacului care, prin structura sa, permite dilatarea semnificativă și în care celulele produc așa-numitul hormonul foamei grelină, care este rezecată - eliminată. Operația nu numai că reduce capacitatea stomacului ca rezervor, dar reduce și senzația de foame de post când dispare. Conform unor studii științifice recente, tubulația gastrică are un efect metabolic, incretin, pe lângă restricție (reducerea volumului), deoarece duce la o creștere a nivelurilor de incretină GLP1, care are un efect benefic asupra diabetului zaharat de tip 2 și a tulburărilor metabolice. Porțiunile de alimente sunt reduse dramatic și pacientul devine mai slab, într-un ritm mai rapid și într-o măsură mai mare decât după o bandă gastrică. Pacienții tolerează de obicei perioada postoperatorie fără probleme majore, calitatea vieții este semnificativ îmbunătățită. Pot avea simptome ale bolii de reflux esofagian, dar, conform literaturii, sunt de obicei doar temporare.

Criteriile de indicație și examinările preoperatorii sunt aceleași ca și pentru banda gastrică, plicație sau bypass gastric. Este în principal un mecanism restrictiv, pe lângă suportul hormonal descris mai sus. Spre deosebire de bandajul LAGB reglabil și în mod similar cu Plicația gastrică (LGCP) sau bypassul gastric - Rezecția stomacului nu este reglabilă. metodă. Partea rezecată a stomacului este îndepărtată - tubularea nu este o metodă reversibilă. Avantajul rezecției stomacului prin mânecă este că nu lasă material străin în corp și, prin urmare, nu există de obicei complicații tardive. Unii pacienți pot avea o recurență a obezității morbide la ani după operație. Dr. Negru de atunci Din 2007 până la mijlocul anului 2012, a efectuat mai mult de 300 de rezecții la nivelul mânecii stomacului, cu mortalitate zero. Marea importanță a specializării și erudiției în bariatric este, de asemenea, evidențiată de faptul că în grupul primelor 150 de operații reoperarea a fost necesară pentru complicații timpurii la 6 pacienți, în timp ce în grupul ultimilor 150 de pacienți nu a existat nici o reintervenție sau complicații chirurgicale. .

Informații suplimentare pentru candidații la operație trebuie solicitate și discutate cu chirurgul bariatric. După finalizarea examinărilor individuale, poate orienta procesul decizional pentru cea mai adecvată procedură bariatrică.