Majoritatea componentelor de bază ale sindromului metabolic, și anume diabetul zaharat de tip 2, hipertensiunea, obezitatea sau nivelurile scăzute de colesterol HDL, în ciuda existenței unor factori de risc majori pentru bolile cardiovasculare, au fost asociate cu acestea. cu un risc crescut de boli renale cronice.

rezistența

Dar mai multe studii epidemiologice efectuate în ultimii ani sugerează că componenta centrală a sindromului, rezistența la insulină, precum și hiperinsulinemia compensatorie, sunt asociate independent cu o incidență crescută a prevalenței cronice. În plus, studiile susțin existența mai multor patomecanisme asociate cu rezistența la insulină și hiperinsulinemie cu leziuni renale. Insulina în sine promovează proliferarea celulelor renale și stimulează producerea altor factori importanți de creștere, cum ar fi factorul 1 de creștere asemănător insulinei și factorul beta de creștere transformator. Te insulinezi? reglează expresia receptorului de angiotensină II tip 1 în celulele mezangiale, crescând efectele adverse ale angiotensinei II la rinichi și stimulând producția și activitatea renală de endotelină-1. În plus, rezistența la insulină și hiperinsulinemia sunt asociate cu scăderea producției endoteliale de oxid nitric și creșterea stresului oxidativ. legat de progresia nefropatiei diabetice. Această analiză analizează mecanismele potențiale prin care rezistența la insulină și hiperinsulinemia pot contribui. pentru a deteriora rinichii.

Cuvinte cheie: hiperinsulinemie, rezistență la insulină, sindrom metabolic, diabet zaharat, angiotensină, nefropatie, endoteliu.

Autori:

Serafidis PA, Ruilope LM.
Hipertensiune/Centrul de cercetare clinică, Departamentul de Medicină Preventivă, Centrul Medical al Universității Rush, Chicago, Illinois, SUA., Mai 2006.