Articolul expertului medical

Ce este rhesus - sensibilizare în timpul sarcinii?

rhesus

Medicul diagnostichează „sensibilizarea la resus” atunci când sângele mamei detectează anticorpi Rh. Anticorpii Rh - structura unei proteine, sunt compuși care sunt produși în corpul mamei ca răspuns la impactul globulelor roșii fetale Rh-pozitive (sistemul imunitar al unei femei gravide percepe aceste eritrocite ca fiind străine).

Cauzele resului - sensibilizare în timpul sarcinii

Sensibilizarea creșterii se observă în timpul sarcinii dacă mama are un factor Rh negativ în sânge și fătul are un factor Rh pozitiv. În majoritatea cazurilor, sângele matern nu este amestecat cu sânge fetal până la naștere completă. Anticorpii care afectează fătul se formează în timp și nu pot fi observați în timpul primei sarcini. În următoarea sarcină, când fătul conține din nou factor Rh pozitiv, anticorpul este prezent în sânge și începe să atace fătul. Drept urmare, fătul dezvoltă anemie, icter sau boli mai grave. Aceasta se numește boala Rh. Starea se agravează la fiecare sarcină ulterioară, atunci când mama și copilul au factori Rh diferiți.

În timpul primei sarcini, fătul poate dezvolta Rh dacă mama este hipersensibilă înainte sau în timpul sarcinii anterioare. Acest lucru se poate întâmpla și dacă:

  • Avort, avort spontan sau sarcină ectopică și nu ați primit imunoglobulină pentru a evita sensibilizarea.
  • Leziuni abdominale grave în timpul sarcinii.
  • Ați primit amniocenteză sau o vilă corionică de biopsie în timpul sarcinii și nu ați primit imunoglobulină. În timpul acestor teste, sângele mamei și al bebelușului poate fi amestecat.

Sensibilizarea este un factor foarte important care trebuie discutat cu medicul dumneavoastră în primul trimestru de sarcină. Sensibilizarea nu provoacă niciun simptom alarmant și poate fi detectată doar printr-un test de sânge.

  • Dacă sunteți expus riscului, sensibilizarea resului poate fi aproape întotdeauna evitată.
  • Dacă sunteți deja sensibil, trebuie să primiți tratament pentru a proteja sănătatea copilului dumneavoastră.

Cine este predispus la sensibilizare în timpul sarcinii?

Rhesus - sensibilizarea în timpul sarcinii poate apărea numai dacă mama are un Rh negativ și copilul are un Rh pozitiv.

Dacă mama are sânge de resus negativ și tatăl are sânge pozitiv, există o mare probabilitate ca copilul să fie același cu copilul. În consecință, poate apărea un conflict de rhesus.

Dacă ambii părinți au Rh negativ, copilul va avea același lucru. Într-o astfel de situație, rhesus - nu poate exista niciun conflict.

Dacă aveți rhesus negativ de sânge, medicul dumneavoastră vă va prescrie un ciclu de tratament din motive de siguranță, indiferent de grupa de sânge a tatălui dumneavoastră.

Toate femeile însărcinate vor primi un test de sânge în timpul primei examinări prenatale. Rezultatul va arăta o sensibilizare a sângelui negativă a mamei.

Dacă aveți sânge Rhesus negativ, dar nu sunteți sensibilizat:

  • Un test de sânge repetat poate fi programat pentru 24 până la 28 de săptămâni de sarcină. Dacă rezultatele analizei confirmă faptul că nu sunteți sensibil, nu mai poate fi efectuat niciun alt test de anticorpi înainte de livrare. (Nu excludeți posibilitatea re-analizei la o femeie însărcinată amniocenteză în timpul sarcinii sau separarea a 40 de săptămâni de placentă, care a fost cauza sângerării uterine).
  • După naștere, nou-născutului i se face un test de sânge. Dacă aveți sânge Rhesus pozitiv, va trebui să faceți un test de anticorpi pentru a vedea dacă sunteți sensibil la sfârșitul celui de-al treilea trimestru de sarcină sau în timpul nașterii.

Dacă sunteți hipersensibil, medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape evoluția sarcinii, după cum urmează:

  • verifică periodic nivelul anticorpilor din sânge;
  • efectuați un studiu cu ultrasunete Doppler pentru a determina fluxul sanguin către creierul bebelușului, în timp ce este posibil să detectați anemia și să determinați gradul de boală.

Dacă aveți sânge Rhesus negativ, dar nu sunteți sensibilizat, medicul dumneavoastră vă va administra mai multe doze de imunoglobulină. Raportul său este eficient în 99 din 100 de cazuri.

Se administrează imunoglobulină:

  • în cazul unei femei însărcinate, amniocenteza;
  • în a 28-a săptămână de sarcină;
  • după nașterea unui copil, dacă copilul are sânge Rhesus pozitiv.

Tratamentul ajută doar pentru o perioadă de timp, așa că ar trebui să vă supuneți tratamentului la fiecare sarcină. (Pentru a preveni sensibilizarea gravidelor recurente, imunoglobulina este administrată femeilor cu rhesus negativ în caz de avort spontan, avort spontan sau sarcină ectopică).

Injecțiile nu vor funcționa dacă sunteți deja sensibil.

Dacă sunteți hipersensibil, medicul dumneavoastră vă va efectua teste regulate în timpul sarcinii pentru a vă determina sănătatea fătului. De asemenea, ar trebui să meargă la recepția perinatologului.

Cursul tratamentului unui copil depinde de gravitatea anemiei.

  • Dacă apare o formă ușoară de anemie, va trebui să faceți mai multe teste în timpul sarcinii.
  • Dacă boala se agravează, singura soluție corectă este îndepărtarea prematură a copilului. După naștere, unii nou-născuți pot avea nevoie de transfuzie de sânge sau de tratament pentru icter.
  • În cazul anemiei severe, bebelușului i se administrează o transfuzie de sânge în uter. Acest lucru va ajuta la protejarea sănătății sale și îi va oferi timp suplimentar pentru a se maturiza complet. În majoritatea cazurilor, o operație cezariană și o transfuzie de sânge suplimentară se efectuează imediat după naștere.

În trecut, sensibilizarea a dus adesea la moartea unui copil. Cu toate acestea, testarea și tratamentul modern permit acestor copii să se nască în siguranță și să se dezvolte normal în viitor.

Cauzele sensibilizării Rh în timpul sarcinii

Rhesus - Sensibilizarea apare atunci când o femeie cu resus negativ este expusă la resus pozitiv. Aproximativ 90% din nașteri sunt sensibilizate în timpul nașterii, deoarece sângele lor se amestecă cu sângele bebelușului. Mai târziu, sistemul imunitar al femeilor începe să producă anticorpi împotriva eritrocitelor pozitive Rhesus.

Experții nu știu cât de mult sânge provoacă sensibilizare în timpul nașterii. Cu toate acestea, multe femei sunt sensibilizate în timpul sarcinii sau al nașterii, chiar dacă 0,1 ml de sânge fetal Rh-pozitiv intră în sânge. Din fericire, este posibil să se prevină conflictul cu rhesus prin stocarea imunoglobulinei la mamă.

Când sistemul imunitar al unei femei prezintă sensibilizare pentru prima dată, durează câteva săptămâni până se formează imunoglobulina M sau anticorpii. Anticorpii sunt prea mari pentru a intra în placentă, astfel încât fătul Rh-pozitiv nu face rău. Sistemul imunitar presensibilizat răspunde rapid la sângele Rh-pozitiv, la fel ca în timpul celei de-a doua sarcini cu fătul Rh-pozitiv. De obicei, la doar câteva ore după expunerea la sânge rhesus-pozitiv, se formează imunoglobulina G. Acești anticorpi traversează placenta în făt și distrug eritrocitele. Există un conflict de resus care este periculos pentru viitorul copil.

Unii oameni Rhesus negativi nu sunt niciodată sensibili, chiar și atunci când sunt expuși la cantități mari de sânge resus pozitiv. Motivul nu este încă cunoscut.

[1], [2], [3]