alergică

Rinita alergică este o boală inflamatorie a mucoasei nazale, ale cărei simptome principale sunt mâncărimea și umflarea mucoasei nazale, creșterea secreției nasului, nasul înfundat, strănutul, afectarea simțului mirosului și respirația nazală afectată. Aceste simptome sunt cauzate de acțiunea alergenilor asupra mucoasei nazale.

Aceste simptome apar întotdeauna la aceeași oră în fiecare an. Cu toate acestea, rinita alergică poate avea simptome pe tot parcursul anului. Diagnosticul este bine dezvoltat, opțiunile de tratament sunt largi. Incidența rinitei alergice este mare și continuă să crească, afectând majoritatea copiilor.

Până la vârsta de 2 ani, rinita alergică este rară, dar este una dintre cele mai frecvente boli cronice la copiii cu vârsta peste 4 ani. O rinită poate fi considerată cronică dacă cel puțin 2 dintre simptomele menționate mai sus apar cel puțin 1 oră pe zi pentru perioada observată. Datele privind frecvența variază, dar sunt cel mai probabil să fie în jur de 20-50% din populație.

Originea și evoluția rinitei alergice

Declanșatorul unei reacții alergice este prezența unui alergen în aer, care trebuie să ajungă la mucoasa nazală. Alergenii trebuie să aibă dimensiuni cuprinse între 10 și 50 micrometri și să conțină particule de proteine. Astfel de alergeni sunt polenul din ierburi, copaci, spori de mucegai, acarieni, praf de plante și animale și altele.

În funcție de prezența alergenilor, rinita apare fie pe tot parcursul anului (alergie la acarieni, alergeni la animale în prezența unui animal de companie, alergeni în mediul de lucru) sau este legată de un anumit sezon, adică apariție sezonieră. Datorită apariției sezoniere, este cel mai adesea o alergie la polenul plantelor. Alergia apare atunci când planta înflorește. Poate fi, de asemenea, o rinită combinată, care este prezentă pe tot parcursul anului și se agravează în timp .

Rinita agravează calitatea vieții copiilor cu dizabilități, reduce capacitatea de concentrare și astfel afectează negativ bunăstarea la școală. Afectează activitățile sportive, le perturbă somnul.

Rinita cronică este cel mai mare factor de risc pentru astm

Cei mai frecvenți alergeni care cauzează rinită alergică

Inhalare - prezentă în aer: polen, praf, acarieni, mucegai.

Alergeni de la animale de companie. Acestea pot fi prezente în salivă (câine, pisică, cal, cobai, hamster), urină (pisică, câine, animale mici de laborator), ser sanguin, mătreață, solzi și excremente ale pielii (porumbei) etc. Alergenii pisicii au cel mai agresiv efect, iar alergenii cailor și rozătoarelor mici provoacă, de asemenea, reacții severe.

Simptomele rinitei alergice

  • Stranut incontrolabil.
  • Nas curbat apos, mâncărime.
  • Dificultăți de respirație, senzație de curgere a nasului.
  • În același timp, sunt afectate și conjunctivele, mâncărimea este tipică, umflarea, în special a pleoapelor inferioare.
  • Uneori există simptome de astm, tuse, crize de respirație scurtă.
  • Dureri de cap, oboseală, uneori ușor febră.
  • O reacție alergică nu trebuie să apară brusc, se poate și nu se manifestă până la 6 ore după contactul cu alergenul.

Rinită alergică sezonieră (rinită polenică, febră de fân, polinoză)

Este cauzată de inhalarea boabelor de polen, care are loc în perioada în care planta înflorește, cel mai adesea de la începutul primăverii până la sfârșitul toamnei. Poate fi prezent încă din ianuarie, când înfloresc arin și alune. Mai târziu, după înflorirea copacilor, începe iarba, toamna există pelin, dar apoi mucegaiul este prezent și în aer.

Pacienții alergici la polen de la un tip de plantă au o perioadă fără probleme în afara sezonului de înflorire a acestor plante. Excepția este reacțiile încrucișate atunci când pacientul este alergic la alimentele care au o compoziție și o secvență de aminoacizi similare cu boabele de polen ale plantei la care este alergic. În acest caz, pot avea simptome de rinită alergică pe tot parcursul anului, întotdeauna după contactul cu alimentele. Acestea sunt de obicei manifestări ale contactului cu legume sau fructe crude. Alimentele tratate termic nu cauzează simptome de rinită alergică. Un exemplu tipic este alergia încrucișată a mesteacanului - mere.

Simptomele apar diferit. Unii pacienți au simptome pe tot parcursul sezonului de polen, indiferent de vreme și locație. Altele doar când stați în natură sau doar în zilele însorite. După ploaie, simptomele ameliorează deoarece ploaia curăță aerul.

Rinita alergică pe tot parcursul anului

Este cauzată de acțiunea unui alergen pe tot parcursul anului, cel mai adesea prezent în gospodărie. Sursele unor astfel de alergeni sunt acarienii, animalele de companie, ciupercile. Simptomele la copii sunt pe tot parcursul anului, modificările mucoasei nazale sunt mai pronunțate. Un simptom mai frecvent, cum ar fi mâncărimea, este nasul umflat, un nas înfundat. Ochii sunt afectați în mod excepțional.

Gospodăria este adesea câine, pisică, cobai, hamster. Alergenii se află nu numai în buze și în blană, ci sunt prezenți și în secrețiile glandelor pielii, saliva, urina și scaunul. Deoarece apartamentul este saturat cu acești alergeni, simptomele apar și în absența unui animal în apartament.

Diagnosticul rinitei alergice

În plus față de examinări, este necesar un istoric medical pentru a pune un diagnostic.

Ce trebuie să știți pentru a spune medicului dumneavoastră

Examinări pentru rinita alergică

Examinarea ORL

În timpul acestei examinări, medicul va găsi o constatare tipică afectării alergice a mucoasei. La rădăcina nasului, vedem adesea o canelură transversală, care este creată prin frecarea constantă a vârfului nasului. Copiii respiră prin gură. Pot avea cercuri sub ochi care sunt cauzate de respirația gurii. Polipii nazali sunt comuni. Copiii pot avea, de asemenea, modificări alergice la nivelul mucoaselor sinusurilor și a problemelor urechii .

Examen alergologic

Examenul alergologic este întotdeauna efectuat de către un alergolog. El are teste cutanate sau teste de anticorpi din sânge disponibile pentru a pune un diagnostic .

Testele cutanate

Testele cutanate sunt utilizate pe scară largă pentru a confirma prezența alergiilor. În acestea, o cantitate mică de alergen diluat (diluarea este de așa natură încât nu provoacă o reacție alergică severă) se aplică pe piele, se injectează ușor sau zgârie suprafața pielii și reacția este monitorizată timp de 15 minute.

Dacă culoarea pielii la locul injectării sau perturbarea suprafeței pielii este normală, neschimbată, nu este o alergie. Dacă există roșeață, reacția este evaluată în funcție de întindere. Nu există restricții de vârstă cu privire la utilizarea testului cutanat. Testele cutanate pentru alergia la polen nu se efectuează în timpul sezonului de polen. Se pot face la orice vârstă, dar copiii cu vârsta sub 3 ani pot să nu răspundă suficient la alergen, deci evaluarea este inexactă în această perioadă. .

Analize de sange

Pentru analize de sânge, o cantitate mică de sânge trebuie luată de la copil pentru a testa anticorpii IgE împotriva alergenului. Le numim anticorpi IgE specifici. Dacă un copil are o reacție excesivă, adică o alergie, acești anticorpi ar trebui să fie în cantități crescute în sânge.

Astăzi, această metodă este bine cercetată și este posibil să testați acești anticorpi împotriva a peste 200 de alergeni. Sunt preferate copiilor cu probleme ale pielii, unde testele cutanate nu sunt soluția cea mai potrivită.

Tratamentul rinitei alergice

Tratamentul este domeniul alergologului și necesită un plan de tratament pe termen lung. Se compune din trei părți, și anume ajustarea regimului, tratamentul de desensibilizare pe termen lung și tratamentul simptomelor acute ale rinitei .

1. Reglarea modului pacient

2. Hiposensibilizare (reducerea sensibilității organismului la alergeni)

O cantitate mică de alergen este administrată la intervale regulate. vaccin. Există forme injectabile, când alergenul diluat este administrat sub piele sau o formă de picătură, alergenul este administrat sub limbă.

Efectul ambelor forme este comparabil, forma de picătură este mai puțin traumatică pentru copii, dar necesită mai multă cooperare .

3. Farmacoterapie (administrare de medicamente)

Se utilizează medicamente cu efect preventiv, care se administrează înainte de sezon și ameliorează semnificativ simptomele în timpul sezonului. Sunt sub formă de tablete, dar și sub formă de picături. Dacă rinita alergică este deja prezentă, medicamentele sunt administrate în general pentru a atenua reacția alergică, precum și picături pentru a îmbunătăți permeabilitatea nazală și, respectiv, pentru a reduce reactivitatea mucoasei nazale. chiar picături de ochi în caz de simptome oculare .

Prevenirea rinitei alergice

Prevenirea trebuie făcută înainte de naștere. O femeie însărcinată trebuie să evite alimentele alergice. Nu ar trebui să fumeze și nici cineva lângă ea.

Alăptarea. Se recomandă să alăptați cel puțin 6 luni. La copiii cu o povară familială semnificativă în ceea ce privește alergiile, alăptarea poate să nu prevină apariția alergiilor, dar va atenua cursul și va întârzia apariția.

Stilul de viață potrivit. Este important ca copiii cu rude de sânge să aibă alergii alimentare să nu li se administreze alimente cu o capacitate alergenică ridicată în primii ani de viață și mai ales în copilărie. Acest lucru este valabil pentru laptele de vacă, ouăle, citricele, nucile, cacao. Ele pot declanșa o reacție alergică, care se poate manifesta fie prin piele, simptome intestinale, fie poate favoriza dezvoltarea altor boli alergice, de ex. rinită alergică și astm.