(Sursa foto: AdobeStock.com)
Dezvoltarea unei persoane noi este un proces extrem de solicitant și complex.
Există tot atâtea moduri în care acest proces poate fi "A greși."
Unul dintre ei este sarcina extrauterina, denumit și extrauterin sau ectopic.
Când apare o sarcină ectopică?
În circumstanțe normale, ovulul este eliberat din ovar și fuzionează cu spermatozoizii din trompa uterină. Ulterior - deja fertilizat - este mutat în uter, de unde se agață și începe să crească. Această tranziție durează de obicei 3 pana cand 4 zile.
Dacă oul nu „prinde” până atunci, va începe să se cuibărească și să crească în afara uterului. ÎN 99% În unele cazuri, acest lucru se va face în trompe uterine, foarte rar în apropierea ovarelor, a colului uterin sau a abdomenului.
Care sunt posibilele cauze ale sarcinii ectopice?
Statistic, ele formează aceste cazuri 1-2% a tuturor sarcinilor. Nu este posibil să se prevadă când sarcina va fi ectopică. Cu toate acestea, există cazuri în care probabilitatea este mai mare.
Deoarece principala problemă este că oul nu poate ieși din trompa uterină în uter, cel mai mare factor de risc este complet sau obstrucția parțială a trompelor uterine.
Această obstrucție se poate datora infecțiilor trecute (frecvente), bolilor venerice (chlamydia, gonoree), chisturi sau intervenții chirurgicale. Pot urma tuburile uterine îngust, sau se pot forma pe ele zrasty.
Un caz special este o tulburare atunci când mucoasa uterului apare în afara uterului, așa-numitul. endometrioza. De asemenea, prezintă un anumit risc artificial sau avorturi spontane.
Alături de unele metode contraceptive, cum ar fi dispozitive intrauterine A pesar, crește riscul de dezvoltare infecții A zrastov.
Iti recomandam
Pot exista diverse cauze tulburări funcționale ale trompelor uterine, precum mobilitate limitată, insuficiență musculară sau un număr insuficient de ținte (corpuri mici cu care sunt căptușite trompele uterine) care ajută oul să ajungă la uter.
Poate exista și o sarcină ectopică îngustarea congenitală a trompei uterine, eventual abaterea sa de la uter.
Foarte rar, poate rezulta o sarcină ectopică inseminare artificiala. Deși un ou fertilizat este introdus direct în uter, trecerea acestuia în afara acestuia nu poate fi complet exclusă.
Odată ce ați experimentat o sarcină ectopică, riscul de reapariție crește.
Cum se manifestă sarcina ectopică?
Inițial, este foarte dificil să detectăm că fătul se dezvoltă în afara uterului. Sarcinile ectopice sunt însoțite de aceleași manifestări ca și sarcină clasică, adică omiterea menstruației, greață de dimineață, senzație de apăsare a sânilor, oboseală crescută. A - Un test de sarcină este pozitiv.
Cu toate acestea, în timp, pot apărea simptome tipice:
- durere înjunghiată pe o parte a abdomenului (cea mai tipică),
- sângerări vaginale (intensitate variabilă),
- greață și vărsături, însoțite de durere,
- durere și crampe la nivelul abdomenului inferior,
- amețeli și slăbiciune generală,
- un abdomen tensionat, extrem de sensibil la durere,
- durere în abdomenul superior, spate sau umăr,
- crize de inconștiență.
În cazurile severe, dacă o sarcină ectopică nu este detectată la timp, există un risc ruptura oviductului. Aceasta este însoțită de o durere bruscă, puternică, în creștere în abdomenul inferior și prin sângerare în cavitatea abdominală, care pune serios viața unei femei în pericol.
Cum se detectează o sarcină ectopică
Pentru a preveni ruperea oviductului (și a complicațiilor ulterioare), trebuie să detectăm în timp o sarcină ectopică. Prin urmare, ar trebui să bănuiți că sunteți gravidă, posibil după test pozitiv de sarcină la domiciliu, ar trebui să vizitez ginecolog, care poate exclude sau confirma o sarcină ectopică.
Ginecologul va efectua un test de sarcină pe o probă de sânge în care monitorizează nivelul hCG. Este o gonadotropină corionică umană - un hormon care este produs dezvoltarea embrionilor.
Pe măsură ce embrionul crește, nivelurile de hCG cresc, apoi se stabilizează treptat. Scăderea nivelului de hCG, în special în primul trimestru de sarcină, poate indica o avort spontan sau moartea fătului.
Urmează ecografie vaginală, care determină dacă embrionul este sau nu în uter. Dacă nivelul hCG atinge 1500 mIU/ml - ceea ce înseamnă că sunteți gravidă, dar ecografia vaginală nu detectează embrionul - este o sarcină ectopică foarte probabil.
Se efectuează și o examinare atingere, ca medicul să evalueze sensibilitatea abdomenului la durere sau să simtă un nod în zona trompei uterine, ceea ce ar indica o sarcină ectopică.
În cele mai multe cazuri, aceste trei metode sunt suficiente pentru a confirma o sarcină ectopică. Cu toate acestea, dacă nu o confirmă, dar suspiciunea persistă, este necesar endoscopie abdominală (laparoscopie), care se efectuează sub anestezie generală.
O mică incizie (aproximativ 1 cm), chiar sub buric, este introdusă în cavitatea abdominală tub subțire cu optică (conectat la cameră și monitor). Medicul vede astfel starea organelor interne și este capabil să găsească un ou cuibărit incorect.
Citește și:
Care sunt opțiunile de tratament pentru sarcina ectopică
Din păcate, în prezent nu există nicio modalitate de a „muta” un ou cuibărit în uter. Singura modalitate de a face față acestei condiții este intrerupere de sarcina.
Este important ca acest lucru să se întâmple înainte de ruperea trompei uterine și sângerarea abdominală care pune viața în pericol.
Avort spontan
Nu este neobișnuit ca o sarcină ectopică să se termine „singură” - avort natural. Acest lucru se întâmplă adesea înainte ca embrionul să se dezvolte în afara uterului. Oul se dezvoltă în locul unde nu are condiții adecvate pentru creștere, si ani aport suficient de nutrienți.
Așa cum am spus mai sus, este tipic pentru avortul spontan iminent ca nivelurile de hCG din sânge scăzând treptat. La aproximativ 25% din sarcinile ectopice, apar astfel de niveluri în scădere și este probabil că femeie avort fără intervenție chirurgicală. Deci, există posibilitatea de a monitoriza doar femeia, de a verifica în mod regulat nivelul de hCG din sânge și de a aștepta un avort.
Cu toate acestea, această procedură este, în general, considerată riscantă și este complet exclusă dacă suferiți de orice simptome ale unei sarcini ectopice (în special dureri abdominale).!
Iti recomandam
Metotrexat
Este un medicament care inhibă formarea ADN-ului și a diviziunii celulare, prin urmare oprește creșterea embrionului. Se administrează sub formă de injecții (în mușchi). De obicei este suficient să întrerupeți o sarcină ectopică 1 doză.
Metotrexatul este utilizat atunci când embrionul nu depășește 4 cm A nu are inimă activă. După administrarea sa, ar fi 14 zile (în timpul căruia se verifică nivelul de hCG din sânge) ar fi trebuit să apară intrerupere de sarcina.
Avantajul este că evitați intervenția chirurgicală și, astfel, complicațiile care ar putea preveni sarcina ulterioară și livrarea fătului în viitor.
Deoarece avortul nu are loc imediat, utilizarea metotrexatului nu este adecvată decât dacă este deja suferiți de durere, sângerare, sau se suspectează o ruptură trompa uterina. De asemenea, nu vă vor da în următoarele cazuri:
- alăptarea,
- deficit imunitar,
- alcoolism,
- deteriora copt sau rinichi,
- anemie (număr scăzut de celule roșii din sânge),
- număr scăzut de celule albe din sânge,
- număr scăzut de trombocite,
- ulcere de stomac,
- boli pulmonare.
După administrarea de metotrexat, poate apărea în câteva zile durere abdominală A ușoară sângerare, sau murdărire. Această sângerare, resp. Această durere este importantă pentru a se distinge de durerea care o însoțește ruptura oviductului.
Prin urmare, trebuie monitorizat de un medic în timpul tratamentului cu metotrexat!
Citește și:
Cele mai frecvente efecte secundare ale metotrexatului:
- greaţă,
- ameţeală,
- vărsături,
- diaree.
În timpul tratamentului cu metotrexat, nu trebuie să beți alcool sau să luați analgezice care aparțin grupului de antiinflamatoare nesteroidiene - ibuprofen, acilpirină, deoarece acestea pot crește efectele secundare ale metotrexatului!
Paracetamol sau se poate lua metamizol.
Atenționări speciale - acid folic!
Se recomandă creșterea aportului în timpul sarcinii acid folic. Cu toate acestea, nu trebuie să luați metotrexat în timpul tratamentului - reduce efectul acestuia!
Prin urmare, atunci când confirmați o sarcină ectopică, întrerupeți imediat toate produsele cu acid folic!
Interventie chirurgicala
Dacă suferiți de durere, sângerare sau dacă trompa uterină s-a rupt deja, nu veți evita operația. Procedura se face de obicei laparoscopic - se deschide trompa uterină și se îndepărtează embrionul. Este preferat anestezie spinală (anestezie a trunchiului inferior și a membrelor), înainte de general. Stai doar în spital 1-2 zile.
Această metodă este preferată din cauza riscului mai scăzut de cicatrizare, a vindecării mai scurte și a durerii mai mici, dar mai ales pentru că trompa uterină rămâne la locul său și femeia poate rămâneți din nou însărcinată A adu un copil sănătos.
În cazurile acute, i. cu ruptură ovariană și sângerări abundente, totuși, este posibil să nu existe timp pentru laparoscopie și este necesar deschideți cavitatea abdominală (clasic). De obicei, chiar și în acest caz, medicii încearcă să păstreze trompa uterină.
Cu toate acestea, dacă este o crăpătură foarte deteriorat, sau s-ar putea să aibă loc o sarcină ectopică de cateva ori, este probabil să-l elimine în timpul operației. Îndepărtarea trompei uterine este aleasă chiar dacă femeia deja nu intenționează să rămână însărcinată.
Deoarece este o procedură mai extinsă (decât laparoscopia), necesită și ea mai multe ochiuri. Durata șederii în spital este de obicei 7 - 10 zile.
Dacă a trebuit să îndepărtați trompa uterină și intenționați în continuare copii, rețineți că puteți rămâne gravidă și puteți livra un copil cu o trompă funcțională.!
După depășirea unei sarcini ectopice
Trebuie să știți că sarcina sau, dimpotrivă, întreruperea artificială a acesteia, a cauzat unele fluctuații hormonale, cu care trebuie să se ocupe. Prin urmare, acordați-vă suficient timp pentru a vă regenera după procedură.
Dacă doriți să rămâneți gravidă din nou, discutați cu medicul dumneavoastră despre cât timp vă recomandă să așteptați. De obicei, acest timp este între 3 - 6 luni. Atunci când se utilizează metotrexat, acesta este cel mai mic 6 luni.
Și cel mai important dintre toate - rețineți că după pierderea unui copil planificat, sufletul dvs., nu doar corpul vostru, trebuie să se vindece. Nu ați fi putut preveni o sarcină ectopică, așa că asigurați-vă că nu vă învinuiți. Ai eșuat.
Simțirea durerii, furiei sau tristeții este complet naturală. Aceste sentimente nu suprima, dar supraviețuiesc în mod conștient.
Căutați sprijin la partener, sau u alte femei, care au aceeași experiență sau căutare psiholog, care te va ajuta să rezolvi această situație.
Autorul a absolvit FaF UK la Bratislava
Lasă un răspuns Anulează răspunsul
Ne pare rău, trebuie să fiți conectat pentru a lăsa un comentariu.