Schimbarea face parte din viața biologică, psihologică și socială a unei persoane. Este un proces dinamic care este un mijloc pentru atingerea unui scop. Acest proces are propria sa dinamică, indiferent de natura schimbării, adică. dacă are un efect pozitiv sau negativ, dacă participanții doresc sau nu. Schimbarea are loc ori de câte ori echilibrul este perturbat. Teoria echilibrului se bazează pe cunoașterea faptului că schimbarea schimbă echilibrul dinamismului dintre forțele motrice și cele de susținere. Relația dintre forțele opuse creează un câmp de forță care oferă o imagine a stării de echilibru între forțele schimbării. Analiza câmpului de forță face posibilă formularea unei strategii pentru schimbare și evaluarea forțelor opuse ale schimbării.

comunitatea

Forțele motrice și opuse ale schimbării provin din surse externe sau interne. Pot acționa direct sau indirect. Forța motrice în asistență medicală poate fi de ex. nemulțumirea față de nivelul de îngrijire medicală, lipsa fondurilor pentru îngrijirea medicală, legislație, adică legi privind profesia de asistent medical, noi proceduri în domeniul asistenței medicale etc. Forțele opuse includ, de exemplu, o viziune diferită asupra problemei, dezacordul cu obiectivele, nesiguranța personală și frica de schimbare, lipsa conștiinței, satisfacția față de situația actuală etc. Strategia de schimbare poate fi implementată prin diferite abordări:

  • O abordare empirică rațională se află în centrul oricărei schimbări. Această abordare este cea mai eficientă atunci când oamenii doresc schimbarea de la început. Se bazează pe ipoteza că:
    marea majoritate a indivizilor sunt conduși de rațiune și au cunoștințe suficiente pentru a accepta și implementa schimbarea, acceptarea schimbării este considerată necesară de către indivizi și sunt dispuși să își schimbe comportamentul și acțiunile.
  • O abordare de aplicare a puterii presupune că oamenii respectă ordinele. Se bazează pe utilizarea forței ca mijloc de putere. Cu toate acestea, această abordare provoacă adesea rezistență considerabilă la schimbări și conflicte de putere. Puterea poate lua diferite forme, și anume legislativă, economică, de grup, care decurge din cunoaștere, constrângere și putere. Abordarea puterii în domeniul asistenței medicale este asociată în primul rând cu o metodă strictă și instituționalizată de furnizare a asistenței medicale.
  • Abordarea normativ-reductivă presupune că acțiunile oamenilor sunt ghidate de norme și valori sociale și culturale. Schimbarea se face prin comunicarea interpersonală. Abordarea se bazează pe convingerea că oamenii trebuie să fie implicați în toate aspectele schimbării care îi afectează, deoarece se acceptă și se aplică doar schimbările care îndeplinesc propriile valori.

Participantul la schimbare poate acționa ca:

  • generator de schimbare, care este, de obicei, în fruntea progresului, are idei, este pasionat de această chestiune, își asumă riscuri, este creativ; este de obicei o persoană cu o anumită carismă;
  • implementator al schimbării, astfel, un consultant care este capabil să convingă și să asiste atât generatorul, cât și destinatarul schimbării în procesul de schimbare;
  • destinatarul schimbării, cine îl acceptă, uneori participă la el conștient, alteori îl acceptă automat și îl aplică în opera sa.

Aceste trei grupuri sunt implicate în schimbarea mediatorului. În plus, o parte semnificativă este așa-numitul adversarii schimbării sau cei care o resping.

Evaluarea acestor grupuri trebuie să se bazeze pe natura schimbării, adică dacă este o schimbare pozitivă care va sprijini dezvoltarea sau o schimbare care provoacă stagnare, regresie sau represiune. Nu orice modificare este pozitivă, ceea ce înseamnă că generatorul nu este întotdeauna evaluat pozitiv, iar opoziția este evaluată negativ.

DINproceduri de bază pentru schimbare:

  • marcarea informațiilor, cererile de modificare, care este de obicei asociat cu o abordare rațional-empirică sau coercitivă,
  • furnizarea de informații despre modificarea solicitată, obținerea de argumente raționale și opinii asupra acestora (aplicată în situații în care există un interes de a face o schimbare)
  • participarea sau complicitatea la schimbare - participanții la schimbare identifică și inițiază de obicei nevoia,
  • delegarea unei cereri de modificare celor care sunt identificați cu schimbarea, au suficiente informații și sunt capabili și dispuși să stea în prima sa linie.

Pași în procesul de schimbare:

  • examinând evaluarea situației și decidând asupra schimbării,
  • identificarea, diagnosticarea problemelor care necesită schimbare,
  • planificarea procedurii, metodei, mijloacelor de schimbare,
  • crearea condițiilor pentru schimbare, informații pentru participanții la schimbare.

Pregătirea pentru schimbare este un factor important în succesul său. Este important să știm de ce este nevoie de schimbare și ce trebuie făcut, dacă a sosit momentul și au fost create condiții materiale, personale și de cunoaștere, dacă există și care este motivația schimbării și care sunt atitudinile și reacțiile indivizi și grupuri? pe ea.

O modificare nepregătită sau insuficient pregătită ridică îngrijorări și pune în pericol potențialii săi participanți. Este optim să obțineți oameni pentru schimbare cu suficiente informații, argumentare rațională, motivație și evaluare obiectivă a rezultatelor pozitive și negative ale schimbării potențiale. Este important să se creeze un climat favorabil schimbării.

Schimbarea nu ar trebui să aibă ca rezultat doar trecerea la ceva nou, diferit, ci ar trebui să asigure o tranziție la ceva nou, care are o valoare mai mare, este mai eficientă, mai eficientă și așa mai departe. Participanții la schimbare ar trebui să se identifice cu schimbarea externă, dar să urce intern, să își reînnoiască modul de gândire și percepție și să își regrupeze obiectivele.

Modificările în îngrijirea sănătății includ, de asemenea, modificări ale asistenței medicale. Rolul asistentelor s-a schimbat semnificativ recent. Asistenta are un loc de neînlocuit în îngrijirea sănătății și devine lucrător autonom. Calificările sale profesionale cresc, competențele ei se extind, are mai multă independență, dar și mai multă responsabilitate. Asistentele sunt forța motrice a schimbărilor în asistență medicală. Elaborarea declarațiilor conferințelor internaționale privind asistența medicală la nivel național va deveni un mijloc care
va permite:

  • definiți forțele sociale care influențează asistența medicală,
  • să definească gama nevoilor de asistență medicală ale populației și să le diferențieze în funcție de criterii,
  • analiza nevoile sistemului de sănătate, organizare, instruire în domeniul sănătății,
  • stabiliți ce asistente medicale vor satisface aceste nevoi (număr, calificări, specializare),
  • determina calitatea utilizarii acestor resurse umane,
  • stabiliți rolurile, competențele, responsabilitățile și educația acestora.

Pe baza dezvoltării și acceptării acestor sarcini, asistentele medicale pot face modificări care fac parte integrantă din asistență medicală. Viața înseamnă schimbare, astfel încât nici asistenții medicali, asistentele medicale, rolurile și activitățile lor nu vor stagna dacă se străduiesc să facă schimbări pozitive la nivelurile adecvate și în domeniile relevante. Asistența medicală și asistentele medicale nu funcționează în vid și nu sunt protejate de influențele care schimbă forța. Această poziție a asistenței medicale este documentată de contextul dinamic al asistenței medicale (preluat și adaptat din Practica de asistență medicală, raportul unui comitet de experți al OMS).

Analiza contextului dinamic sugerează necesitatea modificărilor în asistență medicală. Schimbările în asistență medicală, atât pe teren, cât și în practica asistenței medicale, presupun schimbări prioritare în educația medicală. Asistenta are pregătire axată pe o gamă specifică de activități, care includ cunoștințe, un grad ridicat de abilități, abilități interactive și trăsături de personalitate morală. Profesia de asistent medical se schimbă dinamic din cauza factorilor societali. Implementarea schimbării în educație trebuie înțeleasă ca o cale deschisă, un program care poate și trebuie completat, rafinat și modificat continuu. Educația devine unul dintre mijloacele cruciale de a face schimbările necesare în sănătate și asistență medicală. Practica și educația medicală se află într-un context dinamic și sunt influențate de următorii factori:

Resurse economice și cerințele în creștere sunt cel mai problematic domeniu al asistenței medicale contemporane din Republica Slovacă. Pe măsură ce condițiile pentru furnizarea de asistență medicală se deteriorează, calitatea asistenței medicale și a asistenței medicale scade, de asemenea.

Finanțarea insuficientă pentru îngrijirea sănătății se reflectă și în evaluarea salariilor lucrătorilor din domeniul sănătății. Lipsa finanțării pentru îngrijirea sănătății se datorează nu numai unei cote reduse din PIB, ci și unui sistem nesatisfăcător de redistribuire a resurselor financiare, care are ca rezultat o reducere a nivelului de îngrijire medicală, în principal din cauza lipsei de resurse, tehnice și echipamente materiale. Modificările negative rezultate nu sunt de dorit pentru cei implicați. Asistentele trebuie să sensibilizeze societatea cu privire la această afecțiune și să depună eforturi pentru schimbarea pozitivă a intereselor lor în interesele pacienților.

Factori politici, sociali și culturali afectează statutul profesiei de asistent medical. Profesia de asistent medical, care este îndeplinită în principal de femei, este determinată de caracteristici demotivante, și anume statutul scăzut, lipsa recunoașterii și sprijinului, salariile mici, statutul subordonat etc. Deși asistenții medicali alcătuiesc cel mai mare grup de profesioniști din domeniul sănătății, rolul lor în managementul îngrijirii sănătății, în concepția de concept și în îngrijirea sănătății este neglijabil și insuficient din cauza importanței tot mai mari a muncii lor. Dezvoltarea actuală și viitoare a asistenței medicale și în cadrul acesteia îngrijirea asistentă a forțat mari schimbări în poziția asistenților medicali, autonomia profesiei de asistent medical și în aprecierea socio-economică. În caz contrar, nu vor fi destui oameni interesați de profesia de asistent medical, ceea ce poate afecta negativ sănătatea populației.

Demografie și epidemiologie. Starea de sănătate a populației din Republica Slovacă nu este satisfăcătoare. Speranța de viață este mai mică decât media europeană. Cele mai frecvente cauze de deces includ boli ale sistemului circulator, tumori, leziuni, otrăviri, boli ale sistemului digestiv și ale sistemului respirator. Numărul copiilor născuți este, de asemenea, scăzut. În Republica Slovacă, se așteaptă o schimbare a proporționalității populației în următorii ani. Numărul persoanelor în vârstă și al bolnavilor cronici va crește, ceea ce va avea un impact asupra serviciilor sociale și de sănătate.

Acești factori vor provoca modificări în asistență medicală. Asistentele vor deveni sprijin profesional pe termen lung și permanent pentru persoanele în vârstă și bolnavii cronici. Cota asistenței medicale în sprijinirea, menținerea și restabilirea sănătății cetățenilor va crește. Asistența spitalicească se va concentra pe bolile acute care necesită îngrijiri înalt calificate și sofisticate tehnologic. Îngrijirea subacută și terțiară vor fi oferite în afara spitalului. Se va extinde teritoriul îngrijirilor asistente, la care asistența medicală trebuie să răspundă prin concentrarea educației pe asistența medicală comunitară și hospice, precum și prin schimbarea practicii de asistență medicală.

Mediu inconjurator, în special cei vii, este înțeleasă ca suma componentelor naturale, artificiale și sociale ale lumii care se află în interacțiune directă cu omul. Nivelul mediului este un factor important în dezvoltarea generală a individului și a societății. Acest aspect este aplicat în fiecare activitate, educație, formare, dar și în activitățile autorităților de management, în stabilirea priorităților și a obiectivelor, crearea și aplicarea standardelor și reglementărilor. Un factor important este stilul de viață al indivizilor și grupurilor și calitatea mediului în care trăiesc. Mediul și stilul de viață afectează negativ sănătatea populației.

Sistemul de îngrijire a sănătății este unul dintre factorii care afectează starea de sănătate a populației. În plus, influențele factorilor socio-economici, nivelul de educație și venitul populației, precum și egalitatea acestor factori în populație sunt foarte importante. Condițiile adverse creează spațiu pentru bolile civilizației și pun în pericol sănătatea generală a populației. Extinderea domeniului de asistență medicală presupune schimbări în practica asistenței medicale și orientarea acesteia către prevenirea bolilor și păstrarea sănătății, educația pentru sănătate și dobândirea cetățenilor pentru schimbarea stilului de viață.

Tehnologie în sănătate duce la noi proceduri și metode de acordare a îngrijirii și la schimbări în practica medicală. Noua tehnică intră în asistență medicală foarte intens. Acesta este în special domeniul diagnosticului și terapiei, în care asistenții medicali sunt, de asemenea, activi. Tehnologia din țara noastră interferează mai puțin cu îngrijirea medicală, mai ales atunci când se îndepărtează munca grea. Tehnologiile informaționale intră și în asistența medicală, ceea ce va spori accesul în principal la educație. Utilizarea tehnologiei informației va economisi timp pentru asistenții medicali, care se vor putea concentra direct pe indivizi și grupuri.

Asistentele trebuie să facă, de asemenea, o diferență în asistență medicală prin noile tehnologii și tehnologia informației, acționând cu prudență și știind că tehnologia nu poate înlocui atingerea umană. Prin urmare, este important să se mențină un echilibru între tehnologia de ultimă oră și aspectele umane ale îngrijirilor medicale.

Monitorizarea calității presupune introducerea în practică a standardelor de îngrijire medicală, crearea condițiilor pentru controlul calității, monitorizarea rezultatelor, furnizarea de informații și evaluare. Standardul de asistență medicală este un standard de calitate profesional convenit. Standardele pot lua forma unor norme legislative sau reglementări elaborate de o organizație sanitară, cameră etc. Standardele de asistență medicală se referă la procesul de asistență medicală, categoriile și calificările personalului medical, documentația medicală, procedurile de lucru, echipamentul locurilor de muncă cu echipament medical și personalul medical. Metoda auditului de asistență medicală poate fi, de asemenea, utilizată pentru a evalua calitatea îngrijirilor medicale.

Creșterea nivelului de îngrijire medicală depinde și de crearea condițiilor pentru evaluarea calității. Modificările practicii și educației asistente medicale ar trebui să se bazeze pe norme și standarde convenite pentru a crea condiții pentru compararea nivelului persoanelor, grupurilor și organizațiilor și pentru a putea monitoriza și evalua obiectiv calitatea practicii și educației asistente medicale.

Management. Modificări în managementul asistenței medicale pot fi făcute atât de indivizi, cât și de grupuri. Pentru a avea succes, trebuie să înțeleagă procesul schimbării, să fie familiarizați cu dinamica acestuia și să poată aplica diferite strategii, astfel încât schimbarea să poată avea loc. Ei trebuie să fie de încredere, fiabili, echilibrați, flexibili și dispuși să își asume riscuri. Este important ca managerii de asistenți medicali să nu rămână doar în pozițiile de beneficiari ai schimbării, adică persoanele care nu inițiază schimbări în asistență medicală, ci adesea le acceptă cu reticență și rezerve. Managerii de asistenți medicali trebuie să devină generatori de schimbare, deci trebuie să știe ce trebuie să schimbe, trebuie să sprijine și să implementeze schimbări pozitive în asistență medicală și să le apere. Un asistent medical-manager, care ia în considerare scopul îngrijirii asistentei medicale (bunăstarea pacientului, statutul profesiei de asistent medical) și este hotărât să își asume riscurile rezultate din schimbare, este o garanție pentru îngrijirea medicală eficientă, umană și eficientă.

Condițiile de muncă ale asistenților medicali afectează resursele economice cheltuite pentru îngrijirea sănătății, organizarea acesteia, extinderea concentrării practicii de asistență medicală, a noilor tehnologii, a noilor proceduri de diagnostic și terapeutice etc. Condițiile de muncă deteriorate sunt forța motrice a schimbării negative, care determină lipsa de interes față de profesie, migrație sau schimbarea profesiei. Optimizarea condițiilor de muncă în îngrijirea medicală presupune nu numai existența unor resurse economice, organizarea eficientă a muncii, instrumente adecvate suficiente pentru a facilita munca asistentelor medicale, ci și monitorizarea exactă a situației din aceste zone și examinarea sarcinii psihofizice a asistenților medicali, motivația acestora la muncă și statutul lor social.

Asistența medicală a viitorului se așteaptă la o schimbare pozitivă a condițiilor de muncă, ceea ce va permite îngrijirea medicală eficientă fără o sarcină mentală și fizică excesivă pentru asistenți medicali.

Eficacitatea și disponibilitatea asistenței medicale și suficiența asistenților medicali calificați ca resurse umane pentru îngrijirea sănătății depind în mare măsură de schimbările pozitive care vor rezulta din contextul dinamic al asistenței medicale.

Analiza punctelor de plecare ale viitoarelor schimbări de asistență medicală se presupune la nivelul:

  • internaţional - furnizarea și furnizarea de noi cunoștințe, tendințe și recomandări ale OMS, ale Uniunii Europene și ale Consiliului internațional al asistenților medicali cu privire la asistență medicală;
  • stat - acceptarea tendințelor internaționale
    în asistență medicală și noile roluri de asistență medicală și asistență medicală, creând condițiile legislative, economice și sociale pentru schimbările de asistență medicală care vor fi necesare în îngrijirea sănătății viitoare;
  • profesie de asistent medical - identificarea cu schimbările din asistență medicală, creând un mediu în care viitorii asistenți medicali vor deveni generatori de schimbări la toate nivelurile și în toate domeniile;
  • sestier - formarea unor profesioniști autonomi, inventivi, creativi, încrezători și educați, care vor fi nu numai destinatari ai schimbării, ci și generatori ai acestora, implementatori ai schimbărilor pozitive și progresive și oponenți raționali ai schimbărilor negative în asistență medicală.
  • Anterior.
  • Următorul.