Tractul gastrointestinal uman formează un ecosistem bacterian extrem de complex și complex. Se estimează că tractul digestiv este populat de peste 400 de specii diferite de bacterii, dintre care majoritatea se înțelege în intestinul gros. Abaterea de la echilibrul dinamic (schimbarea calitativă și/sau cantitativă) poate duce la consecințe grave pentru macro-organism. Unul dintre ei este așa-numitul sindromul de excrescență bacteriană.

creștere

SIBO - supraaglomerarea bacteriană a intestinului subțire - înseamnă sindrom de creștere excesivă bacteriană - adică tulburarea excesului de bacterii în intestinul subțire. Este un sindrom clinic caracterizat printr-un număr crescut și/sau un tip anormal de bacterii din intestinul subțire.

Creșterea excesivă a bacteriilor în stomac și în intestinul subțire apare atunci când mecanismele de protecție naturale, cum ar fi acidul stomacului, bila, enzimele proteolitice, sistemul imunitar și motilitatea intestinală sunt afectate. Colonizarea excesivă și non-fiziologică a intestinului subțire de către bacterii provoacă unele daune peretelui intestinal și funcției acestuia. Bacterii de ex. pot consuma vitamina B12, care duce la anemie, pot utiliza proteine, ceea ce determină deficiența lor în organism și de ex. produc o varietate de toxine care pot avea efecte negative asupra întregului organism.

APARIREA CREȘTERII BACTERIENE

Incidența generală a SIBO la populație este necunoscută, dar în diferite studii, la examinarea unui număr mic de controale sănătoase din punct de vedere clinic, rezultatele în concordanță cu diagnosticul SIBO au fost găsite în 2,5-22%. La persoanele care îndeplinesc criteriile de diagnostic pentru sindromul colonului iritabil incidența SIBO este de 30-85%, u celiaci fără răspuns la o dietă fără gluten de până la 50%. La pacienți cu boala Crohn supraaglomerarea bacteriană este o constatare frecventă, mai frecventă la pacienții operați decât la pacienții neoperati.

FACTORI DE RISC PENTRU SIBO:

  • motilitate excesivă - motilitatea intestinului subțire,
  • modificări anatomice care duc la staza conținutului intestinal,
  • tulburări ale sistemului imunitar,
  • condiții care permit bacteriilor să intre în intestinul gros în intestinul subțire.

DISCURSURI CLINICE:

  • flatulență, balonare, diaree și dureri abdominale,
  • absorbție redusă a vitaminei B12, vitamina A și vitamina D,
  • oboseală mai mare datorită răspunsului sistemului imunitar la bacterii,
  • pierdere în greutate,
  • sindroame neurologice și cognitive cauzate de acizi secretați de bacterii.

BOLI ASOCIATE CU SIBO:

  • diabetul zaharat,
  • sclerodermie, amiloidoză,
  • hipotiroidism,
  • boli renale cronice,
  • boala celiaca,
  • pancreatită cronică,
  • ciroză.

PRINCIPII DE TRATAMENT

Nu există un tratament optim pentru SIBO. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător (acoperind toate aspectele de debut, manifestări și complicații) și trebuie strict individualizat. Tratamentul bolii de bază ori de câte ori este posibil este crucial. Avem mai multe studii care confirmă beneficiile FODMAP scăzut dieta în tratamentul sindromului intestinului iritabil. Cu o dietă, este foarte adesea necesar să eliminați lactoza, să reduceți zaharurile simple - Dieta FODMAP și administrează acizi grași cu lanț mediu (uleiuri MCT).

SIBO este tratat de obicei cu antibiotice. Unii experți recomandă probiotice ca tratament de primă linie, iar antibioticele trebuie rezervate ca tratament de linia a doua și, în cazuri mai severe, SIBO. Prebiotice și probiotice au o serie de efecte benefice asupra macroorganismului, cum ar fi întărește funcția de barieră a intestinului, inhibă o serie de agenți patogeni, modulează răspunsul inflamator al intestinului, dar reduce și hipersensibilitatea viscerală.

Tratamentul cu antibiotice ar trebui să afecteze selectiv acele tulpini bacteriene cauzate de SIBO. Cea mai mare experiență este în prezent cu tratamentul cu SIBO rifaximin. După administrarea orală, mai puțin de 0,1% din acest antibiotic este absorbit din tractul gastro-intestinal. Rifaximinul este bactericid împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, aerobe și anaerobe (bacteroizi, lactobacili, clostridii și altele). Conform diferitelor studii, îmbunătățește simptomele în 33-92% și eradică SIBO cu până la 80%. Majoritatea autorilor recomandă administrarea rifaximinului timp de 7-10 zile, fie ca doză unică, fie ciclic. Dozele mai mari (1200 - 1.600 mg/zi) sunt mai eficiente decât dozele standard (600 - 800 mg/zi).

Preparate care conțin BERBERÍN (VITABERIN) - cu efect antibacterian, antisecretor și procinetic. VitaBerin - este un supliment nutritiv care conține substanța naturală berberină, care se obține din planta Berberis aristata.

Efecte:

  • antimicrobian
    • previne aderarea bacteriilor patogene (în special E. coli) la celulele intestinului subțire,
    • perturbă integritatea membranei celulare Candida,
    • previne drojdia Candida să producă enzima lipază.
  • antiinflamator
    • acționează împotriva citokinelor pro-inflamatorii - un puternic antibiotic natural.
  • cinetică
    • afectează mușchiul neted al intestinului.

Datorită proprietăților sale asupra tractului gastro-intestinal, VitaBerin este eficient în:

  • Normalizarea microflorei intestinale,
  • Revitalizarea tractului intestinal,
  • Restabilirea funcționalității barierei intestinale.

Dozare: 2 × 1 comprimat 12 săptămâni.

Prognoza

Prognosticul se datorează în principal bolii de bază care a dus la SIBO. În plus față de boala de bază, factori care cresc riscul de recurență al SIBO - vârstă mai înaintată, istoric de apendectomie și tratament pe termen lung cu inhibitori ai pompei de protoni .

Experiența până în prezent a arătat că intestinul permeabil și creșterea bacteriană se completează reciproc în fiziopatologia bolilor intestinale și înțelegerea deplină a acestora poate ajuta la dezvoltarea de noi modalități de tratament și poate inversa tendința negativă a incidenței bolilor intestinale.