Articolul expertului medical

  • Epidemiologie
  • Cauze
  • Factori de risc
  • Patogenie
  • Simptome
  • Formulare
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Tratament
  • Cu cine doriți să contactați?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Din punctul de vedere al terminologiei medicale, ultimele trei cuvinte din definiție - coloana lombară lombară - sunt clar inutile și acum veți înțelege de ce și ce este?

sănătate

Medicii vorbesc despre lumbargie atunci când o persoană simte durere (Grecia - algos) în coloana lombară sau doar în partea inferioară a spatelui (lat - lombus). Prin urmare, după cum știți, lumbulgia pieptului sau a colului uterin este o prostie.

Durerile de spate se numesc dorsalgie (latină dorz - spate, spate). În ICD-10, zona șoldului are codul M54.4-M54.5 în clasa de boală a aparatului locomotor. Cu toate acestea, acest termen se referă la un simptom clinic manifestat local care poate provoca orice boală sau dorsopatie a coloanei lombare.

Folosiți interschimbabil definiția: dureri de spate, dureri lombare. Dar coloana lombară lombară sau doar lumbago se numește durere acută „acută” bruscă.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologie

Un studiu internațional realizat de Departamentul Global al Sarcinii pentru Boli din 47 de țări a fost efectuat pe pacienți în 2012, confirmând că durerile de spate - cea mai frecventă cauză de handicap la nivel mondial: afectează aproape 600 de milioane de persoane (de două ori mai mult decât acum 25 de ani) .

Conform statisticilor clinice, aproape 20% dintre persoanele cu dureri acute și subacute pot dezvolta lombodinie cronică.

Potrivit European Spine Journal, frecvența tratamentului la europenii adulți pentru primul episod de dureri acute de spate, diagnosticate ca lombago, sciatică sau coloană lombară, variază de la 6,3 la 15,4% pe an. Frecvența recidivelor pe parcursul anului este observată în medie cu 36% din populație.

Potrivit Institutului Național de Neurologie (SUA), lumbbalia persecută cel mai adesea persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani. Prevalența durerii lombare este ușor mai mare la femei.

Numai în Statele Unite, modificările degenerative ale discurilor intervertebrale au afectat aproximativ 12 milioane de coroane. Între 20 și 65 de ani (3,8% din populația adultă), din care 52% simt dureri de spate și diferite puncte forte.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Cauzele coloanei lombare

Coloana vertebrală lombară (vertebrele LI-LV) și întreaga spate inferioară oferă sprijin pentru majoritatea corpului și a sistemului musculo-scheletic. În plus, această lucrare este controlată de nervii măduvei spinării care trec aici.

Deci, indiferent de nume dureri lombare, Principalele cauze identificabile ale lombalgiei coloanei lombare sunt legate de toate structurile coloanei vertebrale: cu vertebre (latină - vertebre) și discuri intervertebrale (latină - Disco intervertebrale.), Mușchi, ligamente, structuri fasciale, rădăcini nervoase și organe viscerale ale cavității abdominale.

Lumbodinia are o etiologie biomecanică cu tulburări scheletice, inclusiv scolioză, lordoză, hiperostoză scheletică idiopatică difuză anomalii ale ligamentelor (de exemplu, sindromul Ehlers-Danlos).

Figura mecanică are lombodinie lombară în timpul sarcinii, iar etiologia sa este o modificare a curburii normale a coloanei vertebrale în regiunea lombară datorită încărcării greutății crescute în timp ce (necesar pentru viitoarele nașteri) slăbește ligamentul lombar și articulația lombosacrală sub influența hormon relaxin.

Durerea în încrucișări de intensitate variabilă a observat întinderea excesivă a coloanei vertebrale și a ligamentului longitudinal anterior al tendonului muscular (de exemplu, haltere), traumatism, care se poate datora afectarea discului intervertebral lombar, inclusiv - p prin deplasarea vertebrelor lombare. La rândul lor, aceste leziuni duc la compresie și dezvoltare a capătului nervos sindromul equina cauda (Sauda equina), unde durerea - cu excepția taliei - surprinde regiunea feselor, coccisului, picioarelor și coapselor.

În multe cazuri, lombodinia asociată cu spondiloza lombara (creșteri osoase care acoperă discurile intervertebrale) sau spondiloartroză (când se calcifică odată cu vârsta, articulații intervertebrale cu fațete). Regiunea lombară spondilogenă este apoi determinată.

Lumbodinia cronică a regiunii lombare apare cu proprietăți mai mici de amortizare a discurilor intervertebrale datorită modificărilor degenerative ale cartilajului - în osteocondroza diagnosticată a coloanei lombare, precum și hernii de discuri, modificări patologice în articulațiile intervertebrale ale suprafețelor sau formarea de osteofite.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Factori de risc

Când un set de afecțiuni care cauzează dureri de spate, în procesul natural de îmbătrânire pot fi observați factori de risc specifici pentru lombalgie, adică modificări legate de vârstă și vertebre și discuri intervertebrale, precum și de consecințele negative ale expunerilor profesionale din regiunea lombară (rezultând din picioare sau din șezut).).

Crește semnificativ probabilitatea de durere în mușchii taliei, definită ca sindromul tensiunii musculare sau sindromul miofascial, dacă o persoană se mișcă puțin și rămâne într-un singur loc pentru o lungă perioadă de timp.

Durerea la nivelul spatelui inferior este perturbată de majoritatea persoanelor supraponderale (obezitate) - datorită stresului crescut pe vertebrele lombare. Și dacă abuzați de alcool, substanțele pe care le conține distrug rapid țesutul cartilajului discurilor intervertebrale și înrăutățește nutriția difuză.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Patogenie

Patogeneza lumbodiniei poate fi asociată cu procese inflamatorii, la pacienții cu spondilită anchilozantă, osteomielită coloană, tuberculoză osoasă (boala Pott), discită intervertebrală, sacroiliită (inflamația articulației sacroiliace).

Datorită înfrângerii rădăcinilor măduvei spinării lombosacrale se dezvoltă foarte dureros sciatică - sciatică sau sciatică, în care lumbodinia este lombosacrală și sciatică: durerea prinde partea inferioară a spatelui și fesele, precum și partea din spate a coapsei până la articulația genunchiului.

O afecțiune cauzată de comprimare, inflamație și/sau deteriorarea rădăcinii nervoase a coloanei vertebrale, numită radiculoptie, în care apar simptome ale lombarei coloanei lombare, adesea - cu sensibilitate redusă a membrelor inferioare. Radiculopatia poate apărea din cauza constricției sau stenoză coloanei vertebrale canal. Vezi pentru detalii - Sindroame radioculare și dureri de spate

În plus, lumbulgia este un simptom miozita posterioară și foci focale în mușchii lombari mari sau mici (asociați cu stresul lor constant și agravarea trofismului tisular).

Sindromul durerii, manifestat prin lombodinie lombosacrală regulată, este raportat în afecțiunile organelor abdominale și ale organelor pelvine: afecțiuni renale, pielonefrite și enterite granulomatoase; endometrioză, ovar polichistic și prolaps uterin; aorta abdominală, precum și în neoplazia coloanei vertebrale (mielom și sarcom) și distribuția metastazelor tumorilor maligne în orice loc.

Informații utile și în material - Cauzele durerilor de spate

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46] ], [47], [48]