Articolul expertului medical

Inima. Câte lovituri din întreaga viață umană o fac, cât de mult ajută fluidul vieții în sensul direct al cuvântului. Dar va veni timpul și orice mecanism va începe să preia. Hipertrofia ventriculară dreaptă (hipertrofia ventriculară dreaptă) - o afecțiune în care ventriculul drept crește dimensiunea inimii, construiește țesutul muscular, crescând astfel sarcina asupra pompei de sânge uman - inima.

simptome

După cum este cunoscut de fiecare dintre școlile de anatomie, inima umană este formată din patru camere. Cele două valve ventriculare drepte din corpul uman sunt responsabile pentru funcționarea normală a așa-numitei mici circulații pulmonare. Restul ventriculilor stângi pompează plasma sanguină printr-un inel sistemic mare. Prin urmare, la o persoană sănătoasă, așa-numita presiune pulmonară este mai mică decât presiunea venoasă. Când se măsoară tensiunea arterială, aceasta se caracterizează printr-un număr mai mic în indicații. Boala se manifestă prin faptul că numărul mai mic de citire a tonometrului crește, diferența de cădere de presiune în cercul mare și mic se arată că acest dispozitiv scade, ceea ce contribuie la deteriorarea stării generale și, în consecință, la apariția bolii rezistente.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ]]

Cauzele hipertrofiei ventriculare drepte

Această boală nu poate fi numită tipică. De multe ori nu apare și uneori este dificil să o recunoști. Care sunt cauzele acestei boli?

Există două cauze principale ale hipertrofiei ventriculare drepte. Sunt:

  • Stenoza mitrală, care se caracterizează printr-o reducere a zonei deschiderii care leagă atriul drept și ventriculul cu același nume. Această deschidere închide valva mitrală.
  • Patologia inimii care s-a format în pântecele mamei.

Aceasta înseamnă că hipertrofia ventriculară dreaptă se dezvoltă pe baza tuturor modificărilor posibile ale structurii inimii, adesea dobândite în stadiul de formare a fătului - atât la copii, cât și în țările adulte pentru a dezvolta boala poate fi orice boală pulmonară cu complicații care au a afectat mușchiul cardiac sau valva.boli de inimă.

În funcție de gradul de progresie a bolii, de debutul acesteia, cardiologii clasifică hipertrofia ventriculară dreaptă în mai multe tipuri:

  • Tetra din Fallot. Această patologie se manifestă prin nașterea unui copil. Simptomele ei pot fi însoțite de o pisică în primul an de viață. Manifestarea acestei boli se mai numește sindromul bebelușului albastru - care sunt manifestări ale disfuncției drenării sângelui.
  • Hipertensiune arterială de generație pulmonară. Acest lucru se datorează presiunii crescute în inelul arterial pulmonar mic. În acest sens, pacientul dezvoltă dispnee, amețeli în combinație cu sincopă.
  • Stenoza circulației sanguine mici. Manifestarea acestei patologii este întreruperea fluxului fluxului de sânge către vasul de sânge din valvă.
  • Patologia septului interventricular. Un defect în structura septului cardiac permite amestecarea a două fluxuri de părți adiacente. Acest lucru determină o reducere a cantității de oxigen transferat, precum și o creștere a sarcinii pe toate zonele inimii, inclusiv ventriculul drept.

Printre patologiile pulmonare care pot provoca hipertrofie ventriculară dreaptă, puteți sublinia în special:

  • Pneumonie sau pneumonie.
  • Fibroză. În schimb, consolidarea țesutului pulmonar rezultat dintr-un proces inflamator transmis sau din orice alt motiv.
  • Astm bronsic.
  • Flatulență. Această expansiune patologică a alveolelor (sacilor pulmonari) și a căilor respiratorii în contact cu acestea.
  • Bronșită cronică.
  • Fibroza pulmonară. Proliferarea țesutului pulmonar, care poate fi rezultatul aceluiași proces inflamator.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Semne de hipertrofie a inimii drepte

Multe boli au simptome similare. Și numai un specialist (terapeut și, în multe cazuri, doar un medic cu atenție limitată) este capabil să analizeze corect și să pună un diagnostic. Abaterea considerată de la normă poate fi diagnosticată doar de un cardiolog.

Boli precum hipertrofia ventriculară dreaptă pot fi atribuite unor patologii rare. Din acest motiv, chiar și în prezența mâinilor pe electrocardiogramă, este relativ dificil de determinat, deoarece procentul greutății ventriculare drepte este mai mic (adică aproximativ o treime din greutatea părții stângi), ceea ce permite stânga, mare, circumferința să predomine în ECG.

Din acest motiv, simptomele hipertrofiei ventriculare drepte pe cardiogramă sunt ușor de citit numai cu o creștere semnificativă a componentei de greutate a ventriculului drept.

Pe baza celor de mai sus, medicamentul distinge următoarele tipuri de hipertrofie a inimii drepte:

  • Cazul în care greutatea zonei drepte este semnificativ mai mare decât greutatea ventriculului stâng este hipertrofia acută.
  • Patologie de grad mediu. Pe fondul creșterii parametrilor inimii drepte, procesele interesante încep să curgă mai încet.
  • Grad ușor de boală. Patologia ramurii corecte este nesemnificativă.
  • În stadiile inițiale ale bolii (hipertrofie ventriculară dreaptă) simptomatologia este slab exprimată, manifestările sale sunt estompate. Dar în procesul de dezvoltare a patologiei și extinderea treptată a dimensiunii, simptomatologia devine stabilă și recunoscută:
  • Deodată te simți amețit, chiar leșin.
  • Respirație scurtă, respirația este dificilă. Astfel de convulsii sunt însoțite de obicei de sindrom toracic dureros.
  • Atacuri severe de aritmii. Bătăile inimii.

Umflare excelentă vizibilă a membrelor inferioare.

Hipertrofia ventriculară dreaptă la un copil

Creșterea mușchiului cardiac crește sarcina pe partea dreaptă a inimii copilului, care este mult mai gravă și mai severă decât cu aceeași patologie a ramurii sale stângi. Ideea este că micul circuit pulmonar și, prin urmare, compartimentele care servesc, este adaptat la lucrul normal în zona presiunilor scăzute. Dacă lichidul sanguin este evacuat mai mare decât era de așteptat, volumul jumătății stângi a inimii sau dacă stenoza plămânilor, pulmonarul crește presiunea și crește automat sarcina pe ramura dreaptă a mușchiului inimii. Și pentru a face față încărcării crescute, a mușchiului cardiac drept, nu mai rămâne decât să crești greutate și să crești dimensiunea. În acest caz, copilul dezvoltă hipertrofie ventriculară dreaptă.

Monitorizarea numărului maxim de cazuri de boală i-a determinat pe medici să concluzioneze că boala este mult mai frecventă la copii decât la adulți. La un tânăr, boala poate apărea în primele zile de viață și este de natură pur fiziologică, deoarece în această perioadă sarcina pe această jumătate a inimii crește semnificativ. Dar aceste cazuri sunt destul de rare. Cel mai mare procent de hipertrofie cardiacă dreaptă apare încă în cazurile de boli cardiace congenitale, ale căror simptome apar în primele zile ale vieții unui copil.

Dar nu numai componentele inimii, ci și vasele de sânge cu artere care intră în sistemul pulmonar sunt expuse stresului crescut. Și dacă creșterea încărcăturii persistă suficient de mult, vasele devin mai rigide, declanșând procesul de sclerozare a vaselor. La rândul său, acest lucru duce la o reducere a permeabilității inelului pulmonar în plasmă, o creștere a presiunii în inelul mic, ceea ce duce la o boală numită sindromul Eisenmenger în medicină. Și simptomele acestei boli sunt ireversibile. Pe baza tuturor celor de mai sus, este important să înțelegem că hipertrofia ventriculară dreaptă este severă și nu este posibil să apară problema. În această situație, este necesară asistență medicală urgentă pentru a preveni dezvoltarea ulterioară adversă.

Prin urmare, dacă copilul dumneavoastră găsește simptome ale acestei boli, nu cădea în disperare și nu intrați în panică. Doar contactați cardiologia și mergeți cu copilul dumneavoastră pentru un examen medical complet.

Hipertrofia ventriculară dreaptă la nou-născut

Creșterea volumului și a caracteristicilor de greutate ale ventriculilor expuși diferitelor grupe de vârstă, dar hipertrofie ventriculară încă la nou-născuți (așa-numitele tulburări congenitale - boli de inimă), exprimată ca procent apare mai des decât în ​​toate celelalte cazuri.

Cauza acestei boli la tineri, nou-născuți, copii, cardiologi crede:

  • stres crescut, care afectează zona dreaptă a inimii în uter sau în primele zile după naștere.
  • perturbarea funcției fluxului sanguin din ventriculul drept, ducând la patologie congenitală - hipertrofie ventriculară dreaptă.
  • poate duce la modificări anormale ale sistemului de alimentare cu sânge și la o tulburare anatomică a peretelui inimii. Aceasta înseamnă că separarea unei cavități cardiace de alta nu este închisă, ceea ce duce la o schimbare a fluxului sanguin. În acest caz, sângele este slab saturat cu oxigen și, în consecință, corpul uman în ansamblu primește mai puțin decât primește, ducând la o patologie sistemică. Și pentru a elimina lipsa de oxigen din organe, inima trebuie să lucreze cu mult efort. Și ca urmare - hipertrofie.
  • În mod similar, cauza acestei patologii la nou-născuți poate fi numită stenoză a valvei pulmonare.

Tinerele mame ar trebui să înțeleagă că, în cazul unor simptome care se abat de la normă, nu disperați și nu diagnosticați independent. Este mai bine să contactați medicul pediatru cât mai curând posibil și acesta îl va trimite cardiologilor pediatrici, dacă este necesar, iar acest diagnostic poate fi confirmat sau respins. Cu cât vă contactați mai repede copilul la clinică, cu atât mai rapid și mai blând va fi tratat copilul dumneavoastră.

Hipertrofia inimii drepte și stângi

Hipertrofia ventriculului drept și stâng este, într-un anumit sens, un vestitor al unei boli mai grave cauzată de o creștere a miocardului. În același timp, este o patologie complexă cauzată de o creștere semnificativă a țesutului muscular al inimii, în timp ce volumul cavităților ventriculare rămâne neschimbat.

Hipertrofie miocardică stângă. Lucrarea ventriculului stâng asigură funcționalitatea cercului mare de circulație a sângelui. În caz de încălcare a muncii sale, persoana începe să simtă:

  • Compresia durerii toracice.
  • Brusc apare amețeala.
  • Adesea leșin recurent.
  • Pacientul simte o scădere a forței și a apatiei.
  • Visul poate fi rupt.
  • Au fost raportate tulburări ale funcționării sistemului nervos uman.
  • Se produce aritmie.
  • Dispneea cauzează dificultăți de respirație. Și apare nu numai pe fundalul efortului fizic, ci și în pace.

Hipertrofie miocardică dreaptă. Efectele sale sunt dăunătoare corpului pacientului, deoarece ventriculul drept este responsabil pentru o buclă de circulație mică, care are o presiune normală de funcționare mai mică decât cea dintr-o buclă mare. Prin urmare, odată cu creșterea presiunii, corpul suferă mult mai mult. Utilizarea circuitului de perfuzie a vaselor de sânge mici conectează inima (ventriculul său drept), lumină, totuși, nu apar probleme datorate manifestării imediate pe mușchiul inimii, ducând la hipertrofie ventriculară dreaptă.

Diagnosticul hipertrofiei ventriculare drepte

Diagnosticul oricărei boli ar trebui să fie pus de un medic pe tot parcursul complexului de studii. Diagnosticul hipertrofiei ventriculare drepte include:

  • Examinarea fizică - examinarea unui medic. El este adesea cel care împinge ideea de boală. Cardiologul relevant este capabil să audă sunete cardiace și tulburări de ritm de lucru.
  • Electrocardiogramă. Dar cu o cardiogramă, puteți vedea numai aritmii, nu tulburări dimensionale. Aceasta înseamnă că este un diagnostic indirect.
  • Analiza reclamațiilor pacienților.
  • Ecocardiografie. Această tehnică utilizează ultrasunete pentru a determina parametrii mușchiului cardiac, pentru a măsura grosimea acestuia, pentru a detecta încălcările fluxului sanguin prin defecte și pentru a estima dimensiunea acestora. Vă permite să măsurați presiunea din cameră. O metodă corectă de determinare.
  • ECG.
  • Cardiovisor. Acest dispozitiv vă permite să monitorizați dinamica inimii. Pot fi folosite acasă.
  • Identificarea predispoziției ereditare la această boală.
  • Persoanele supraponderale sau, dimpotrivă, sportivii care obțin un volum mare de muncă la antrenamente și competiții, precum și proprietarii de obiceiuri proaste, sunt, de asemenea, expuși riscului. Ei trebuie să aibă examinări profilactice regulate cu un cardiolog.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Hipertrofia inimii drepte pe ECG

Desigur, citirea și interpretarea electrocardiogramei pot fi profesioniști care au educație medicală, dar mai ales curioși să-și lărgească orizontul, pot încerca să înțeleagă dorința fiziologică, procesele care intră în miocard cu hipertrofia ventriculului drept.

Deci, să încercăm să aflăm ce modificări arată hipertrofia ventriculului drept pe ECG. Cel mai important lucru de înțeles este că componenta de masă a ventriculului drept este de trei ori mai mică decât masa stângă și, în starea normală, impulsurile electrice care emit jumătatea care ne interesează sunt mult mai mici. Prin urmare, într-o stare sănătoasă, predomină semnalul din camera stângă, „mai puternică”. În starea de hipertrofie, ventriculul drept începe să producă un CEM mai puternic, care deplasează vectorul total spre dreapta.

În lumina acestor calcule, cardiologii disting trei varietăți de hipertrofie ventriculară dreaptă:

  • Grad sever de hipertrofie. Acest soi se caracterizează prin faptul că dimensiunea ventriculului drept începe să depășească parametrii corespunzători ai ventriculului stâng.
  • Gradul mediu de hipertrofie. În acest caz, există deja hipertrofie a zonei drepte, dar parametrii sunt din ce în ce mai mici, dimensiunea ventriculului stâng. CEM al ventriculului drept crește, dar este încă mai slab decât impulsurile care merg spre stânga.
  • Hipertrofia luminii. Abaterea de la ventriculul drept este prezentă, dar este neglijabilă.

Să încercăm să înțelegem simbolurile care apar pe cardiogramă:

  • Simbolul P indică dinții care sunt responsabili pentru contracția atriilor.
  • Literele Q, R și S indică caracteristicile contracției ventriculare.
  • T este o trăsătură caracteristică a semnalului de relaxare în ventriculii inimii.

Acum înțelegem în ce cazuri poate diagnostica un cardiolog - hipertrofia dreaptă.

  • Dacă electrocardiograma prezintă dinții suficient de înalți RV1, V2 cu o anomalie în descărcările dinților TV1, V2. Iar segmentul STV1, V2 nu este observat.
  • Dacă volumul de lucru al inimii în ECG prezintă explozii ridicate RV1, V2, în timp ce pulsația STV1, segmentul V2 scade și amplitudinea dintelui T V1, V2. Are o valoare negativă.
  • Cardiologul constată că hipertrofia ventriculară cu semne evidente de patologie a infarctului și cu o supraîncărcare crescută atunci când combinația dintre creasta înaltă R a scăzut segmentul ST, precum și componentele T negative percepute nu numai în zonele V1, V2, ci și în alte zone ale inimii,

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că ECG nu prezintă în mod clar hipertrofie ventriculară dreaptă, spre deosebire de hipertrofie ventriculară stângă. Prin urmare, trebuie să consultați alte metode de diagnostic înainte de a face ultimul diagnostic.