Insulina este un hormon produs în pancreas (pancreas) celule beta numite insule Langerhans după descoperitorul lor.
Distingem două tipuri de diabet:
Primul tip este tipic la categoria de vârstă mai tânără, mai ales la copii unde se detectează o producție insuficientă de insulină de către celulele beta ale pancreasului. Diabet zaharat II. Tip apare mai frecvent la vârstnici.Producția de insulină este suficientă, dar răspunsul celulelor la acțiunea sa este insuficient, deci este necesară o concentrație mai mare de hormoni în sânge pentru a asigura intrarea zahărului în celule.
La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, sunt adesea prezente alte caracteristici ale așa-numitului sindrom metabolic, care includ obezitate cu centura, metabolizarea grăsimilor afectate cu niveluri crescute de triacilglicerol, niveluri scăzute de colesterol HDL „bun” în sânge și hipertensiune arterială.
Diagnosticul precoce și tratamentul diabetului sunt importante în prevenirea complicațiilor, cum ar fi afectarea vederii, afectarea rinichilor, afectarea nervilor, precum și dezvoltarea mai precoce și mai severă a aterosclerozei (întărirea arterelor), care poate duce la infarct miocardic sau accident vascular cerebral brusc.
Principalele semne clinice la pacienții cu diabet zaharat:
- sete
- aport excesiv de lichide
- cantitate crescută de urină
- urinare de noapte
- pierdere în greutate
- susceptibilitate crescută la infecții
- consumul excesiv de alimente
- mâncărime
- tulburări vizuale
- cefalee și dureri abdominale
La începutul bolii, aceste simptome sunt nesemnificative și poate apărea în stadii ulterioare. Prezența lor depinde de cantitatea de zahăr din sânge în exces. Simptomele diabetului zaharat de tip I se dezvoltă mai repede și sunt mai pronunțate. În schimb, în diabetul de tip 2, pacienții pot trece cu vederea simptomele bolii, deoarece aceasta se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp și organismul se obișnuiește cu ea. În diabetul zaharat de tip 2, un curs asimptomatic este frecvent. Sunt importante pentru depistarea precoce a diabetului monitorizarea preventivă a zahărului din sânge și inițierea tratamentului precoce ca prevenire a complicațiilor.
Glicemia normală în post este de 5,6 mmol/l după 8 ore de post. Valorile peste diabetul zaharat sunt considerate a fi mai mari 7 mmol/l. Nivelul zahărului din sânge poate fi, de asemenea, măsurat în orice moment al zilei și nu trebuie să depășească 11,1 mmol/l.
Găsim diabet în zahărul din urină, care în mod normal nu ar trebui să fie prezent. Zahărul din urină leagă apa și, prin urmare, o persoană urinează mai mult. Cantități mari de lichid excretat pot provoca deshidratare la pacient. Corpul răspunde cu o senzație crescută de sete și un aport excesiv de lichide. Nivelurile crescute de zahăr în urină determină infecții ale tractului urinar mai frecvente. Este vorba mai ales despre infectii fungice.
La pacienții cu diabet zaharat incidența crescută a infecțiilor cutanate. Comun este un furuncul sau carbuncul. Este o boală purulentă a pielii asociată cu foliculul de păr cauzată de stafilococi sau streptococi.
Când glicemia atinge un nivel foarte ridicat, simptomele se pot dezvolta tulburări ale conștiinței la comă. Coma diabetică la pacienți se dezvoltă odată cu creșterea nivelului de zahăr din sânge și se poate manifesta prin alte descoperiri de laborator. Pacientul este deshidratat, are tensiune arterială scăzută, suferă de greață, poate vărsa, fi obosit, slăbit, unii pacienți prezintă crampe, confuzie, tulburări de conștiență și în ultima etapă chiar comă.
Diabetul zaharat poate apărea fără simptome și deseori este detectat într-un stadiu avansat, când sunt prezente modificări în vasele de sânge, leziuni ale ochilor sau rinichilor. Prin urmare, testele regulate de zahăr din sânge și urină sunt importante.
Grupurile de risc pentru care screeningul este deosebit de important sunt:
- oameni obezi
- persoanele cu diabet în familie,
- femeile cu diabet gestațional, sau femei care au născut un copil cu o greutate mai mare de 4 kg
- persoane peste 45 de ani
- pacienți cu hipertensiune arterială sau niveluri ridicate de grăsime în sânge
- persoanele tratate cu corticoizi