iritant

Sindromul intestinului iritabil sau IBS (SINDROMUL BUTICULUI IRITABIL) este o boală gastro-intestinală care este cronică sau durează cel puțin șase luni. Se manifestă mai presus de toate dureri abdominale de origine nedeterminată. La fel de frecvente sunt tulburările motilității intestinale independente de modificările organice (de exemplu, consumul de produse specifice care pot provoca reacții alergice sau intoleranță alimentară) sau procesele biochimice (reacții specifice ale organismului la metabolism - digestie și utilizarea nutrienților).

Sindromul de colon iritabil a fost numit odată nevroză intestinală și a fost descris cu acuratețe încă din 1892. Cu toate acestea, a fost definit ca un diagnostic specific sub denumirea actuală la Congresul internațional de experți de la Roma din 1999. Stilul de viață slab, stresul excesiv, nesănătos contribuie la dezvoltarea IBS, nutriție, stil de viață inadecvat sau lipsa activității fizice. Se estimează că afectează 10-20% din populație într-o măsură mai mare sau mai mică, mai multe femei decât bărbați. Deși nu este o boală foarte periculoasă (chiar și după ani de dificultăți persistente, nu există complicații organice, cum ar fi afectarea intestinului), simptomele acesteia sunt dureroase, neplăcute și afectează în mod semnificativ calitatea vieții și funcționarea normală cu un impact semnificativ asupra psihicul pacientului.

Studiile anterioare nu au identificat încă cauza principală a sindromului intestinului iritabil. Cu toate acestea, există mulți factori fiziologici care pot indica în mod clar IBS, inclusiv:

  • creșterea excesivă a florei bacteriene - chiar și în mai mult de 84% din cazuri (verificarea numai pe baza unui examen medical)
  • schimbări în domeniul psihologic - Mai mult de 80% dintre pacienții cu IBS au tulburări de personalitate, anxietate sau depresie

Următoarele pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea sindromului intestinului iritabil:

  • consumul de alimente cu reziduuri reduse, t. j. alimente cu conținut scăzut de fibre insolubile (de exemplu, făină albă, orez alb, cuscus sau bulgur),
  • depășirea infecției intestinale, de exemplu. gripa gastrica sau tratamentul cu antibiotice. Sindromul intestinului iritabil postinfecțios afectează mai mult de 10% dintre pacienți și este în primul rând diaree.

Cursul IBS este de obicei cronic și recurent. Distingem în funcție de simptomele dominante trei forme caracteristice ale IBS:

  1. diaree persistentă sau recurentă în fiecare zi până la două,
  2. constipație dominantă cu diaree frecventă,
  3. constipație permanentă și dureroasă care durează 3 până la 5 zile.

În plus față de diaree și constipație, stresul constant sau ocazional poate provoca alte simptome caracteristice IBS, cum ar fi:

Vorbim de IBS dacă pacientul a avut dureri abdominale de cel puțin 3 zile pe săptămână în ultimele 3 luni, iar problemele au început cu cel puțin o jumătate de an în urmă. De obicei există o alternanță de episoade, când pacientul se simte relativ bine și nu are dificultăți majore, cu o perioadă de manifestări mai pronunțate (mai ales în situații de stres). Anxietatea și depresia sunt deseori prezente, în special în cazul IBS moderat până la sever.

Vă sfătuim IBS între tulburări digestive funcționale - un rezumat al diferitelor simptome gastro-intestinale fără dovezi ale constatărilor și anomaliilor organice, biochimice, cu ultrasunete sau endoscopice. Aceasta înseamnă că nu există o examinare specială care să confirme IBS. Condiția pentru diagnosticul IBS este o constatare normală la examinarea fizică (bolile organice sunt excluse). Diagnosticul se bazează pe anamneză și descrierea subiectivă a dificultăților pacientului. Nu știm cauza exactă a IBS, deci este dificil cu tratamentul. Terapia este în principal simptomatică, suprimă și ameliorează simptomele bolii. Există mai multe ipoteze pentru dezvoltarea IBS, dar niciuna nu este confirmată în mod clar (modificări ale motilității gastro-intestinale, comportament anormal al gazelor intestinale, hipersensibilitate viscerală, efecte serotoninergice, infecții, genetică, efecte psihosociale). Deși este rar menționat, similaritatea dintre IBS și o boală numită SIBO (supraaglomerarea bacteriană a intestinului subțire) este semnificativă. SIBO este un sindrom al creșterii bacteriene a intestinului, în care intestinul subțire este supra-populat de un tip anormal de bacterii care pot afecta funcția intestinală. La pacienții diagnosticați cu IBS, incidența SIBO este de 30 până la 85%.