Opiacee sunt printre cele mai eficiente substanțe pentru ameliorarea durerii intense. La pacienți, li se administrează pe cale orală sau prin injecție, în timp ce la dependenții de droguri sunt abuzați prin adulmecare, fumat, administrare subcutanată sau intravenoasă.

2010

Utilizarea repetată duce la creșterea toleranței și doza trebuie crescută treptat pentru a obține un efect.

Dependența fizică - o manifestare a unei modificări a funcțiilor fiziologice normale ale corpului, care necesită prezența constantă a unui medicament pentru a preveni dezvoltarea sindromului de sevraj.

Detoxifiere - prin înlocuirea unui medicament ilegal cu metadonă administrată oral cu reducere treptată a dozei.

Opiul și derivații săi reprezintă poarta de acces către lumea adevăratei dependențe de droguri, cei mai teribili „abstinenți” și povești tragice. Din opiu se pot extrage cel puțin 25 de alcaloizi. Acestea pot fi împărțite în două categorii generale:

Grupa 1: alcaloizi fenantrenici (morfină și codeină) - utilizați în principal ca analgezice și pentru suprimarea tusei.

Grupa 2: alcaloizi izochinolinici (papaverină - pentru sedarea intestinală și noscapină - pentru suprimarea tusei). Acest grup nu are nicio influență asupra SNC.

Opiul brut se obține din maci imaturi - după îndepărtarea petalelor, se formează o capsulă verde pe partea de sus a plantei, pe care inciziile sunt tăiate cu cuțite - un latex lipicios gri-alb curge. Sucul se solidifică în aer, se transformă într-un semi-elastic verde-maroniu, mai târziu un solid maro deschis până la o masă destul de tare maro închis - opiu. În acest stadiu, conține 10-15% din alcaloidul morfinic. A doua zi, opiul este scos din capsule - este format în 0,5 - 1,5 kg de brichete sau pâini.

Sunt necesare aproximativ 20.000 de maci pentru a produce 1 kg de opiu brut. Medicamentul este transportat imediat la laboratoare ilegale pentru prelucrare ulterioară.

Cel mai mare producător ilegal actual este Uniunea Myanmar. Nu toți macii sunt potriviți pentru opiu. Materia primă de cea mai înaltă calitate se află în zona așa-numitelor Triunghiul de aur: Thailanda, Myanmar (Birmania) și Laos. Mac de opiu (papaver somniferum) - China, Ir

Opiu brut - materie primă pentru producția de derivați:

galli - o bilă mică de opiu mai puțin pur (consumatori - India - lipiți sub limbă și beau ceai tare)

čandu - este creat prin fierbere repetată, filtrare și concentrarea soluției apoase, care scapă de impurități (aprovizionare - în special piața orientală).

zgura - cenușă din opiu pur, afumată într-o țeavă (pentru un conținut scăzut de substanțe active - cele mai scăzute straturi sociale ale consumatorilor).

Morfina - componenta principală a opiului (concentrație de la 4 la 21%) - unul dintre cele mai eficiente medicamente, cunoscut în special pentru ameliorarea durerii. Este pe piață sub formă de: cristale albe, tablete, injectabile.

Morfina este inodoră, are un gust amar, se întunecă în timp. Este utilizat în principal în spitale pentru a suprima reflexele, atunci când pacientul este ușurat de frica de moarte și distrugere.

Efecte

Utilizarea opiului provoacă modificări ale conștiinței - o stare de euforie, pierderea durerii fizice sau mentale, intoxicația curge între extazul ușor și pașnic. După câteva ore, apare somnul și, după trezire, se observă sentimente neplăcute de sevraj.

Morfinism - efecte euforice mai pronunțate, intoxicație, fericire, echilibru, încredere în sine sporită, activitate mentală. După trezire, apar simptome foarte neplăcute de sevraj - depresie, diaree, vărsături, tulburări circulatorii.

În medicina modernă, această substanță are un loc de neînlocuit în ameliorarea durerii, în special la pacienții cu cancer cu boală terminală.

În r. În 1898, a fost analizată o nouă substanță din morfină - heroina. A trecut granițele statului nostru în jurul r. 1990 și este în prezent unul dintre cele mai periculoase droguri. Heroina este un preparat semisintetic cu efect narcotic-analgezic. Se obține prin derivatizarea morfinei pentru a da diacetilmorfină. Aceasta este transformată în continuare în clorhidrat. 100 g de heroină se obțin din 1 kg de morfină. Medicamentul pur este o pulbere albă cu gust amar amar.

Cerere

Fumatul face ca 2/3 din drog să scape în aer. Când este inhalată, heroina este încălzită pe o lingură și vaporii sunt inhalați folosind obiecte tubulare. Se administrează ulterior cu o seringă. Înainte de utilizare, pulberea este preparată - amestecată cu apă sau soluție de acid citric pe o lingură, încălzită pe flacără și trasă printr-un tampon de bumbac într-o seringă.

Efecte

Comparativ cu morfina, la o doză de 10 ori mai mică, efectele sunt mai izbitoare și euforia este imediată, se creează senzații și idei bogate. La doze mai mari, există apatie, lipsă de concentrare, scăderea pleoapelor, mioză extremă, tulburări vizuale, dificultăți de respirație (reflex de tuse suprimată), mâncărime a pielii, transpirație rece. Temperatura corpului scade, greață, vărsături, scăderea mișcărilor intestinale, constipație sau diaree cu heroină. La dependenții cronici, primele simptome de sevraj apar după 5 -15 ore.

Impactul asupra psihicului - euforie extraterestră, visuri liniștite și pașnice, reconciliere cu lumea - dar nu durează mult.

Criza culminează după 2-3 zile - transpirații, frisoane, crampe musculare, căscat, plâns, rupere, secreții nazale, tahicardie, vărsături - perturbarea mediului intern - frică, depresie, tentativă de sinucidere.

Riscuri

Transmiterea HIV, hepatita C și B. Ace nesterile provoacă infecții în sânge, inflamație a țesutului cardiac și a venelor, inflamație fungică a ochiului (endoftalmită). La femei, observăm nereguli și chiar dispariția ciclului menstrual. Cele mai semnificative riscuri sunt supradozajul asociat cu bradicardie, hipotensiune, cianoză, stupoare și inconștiență. Moartea este cauzată de insuficiența cardiacă.

Stof, cârlig, herak, marinar = heroină. Rare - praf, compot, ipsos, cacao (heroină impură),

Metilfentanilul, cunoscut și sub numele de supereroină - o noutate în SUA. Efectul este de 100 de ori mai mare decât în ​​cazul heroinei. În i.v. administrare - tulburări psihice, parkinsonism și deces din cauza distrugerii ganglionilor bazali din creier,

Speedball - un amestec de heroină și cocaină (la noi - pseudo speedball - heroină „tocată” cu metamfetamină),

trage - injectează medicamentul într-o venă,

interval - perioada de timp în care medicamentul încetează să mai funcționeze,

tăiați - diluați medicamentul cu diferite ingrediente,

înaltă - stare între bliț și interval, adică. când drogul acționează asupra psihicului,

acid - acid citric, care se adaugă uneori la o soluție apoasă de heroină,

Opiacee, utilizate de dependenții de droguri în mod legal. Are efecte calmante și a fost dezvoltat de chimiștii germani în timpul celui de-al doilea război mondial. Astăzi, este utilizat în întreaga lume pentru a trata dependența de heroină.

A fost folosită pentru prima dată ca înlocuitor al heroinei în 1964 de către medicii americani. Metadonă, spre deosebire de heroină, nu provoacă euforie (avantaj - simptomele de sevraj nu încep decât 24 de ore mai târziu).

Pozitivele tratamentului de substituție cu metadonă:

· Înlocuirea unui medicament cu altul cu posibilitatea de reducere lentă a dozei până la întreruperea completă (poate dura până la un an sau mai mult),

· Îmbunătățirea sănătății pacienților,

· Eliminarea riscului de transmitere a bolilor infecțioase (HIV, VHC).

Metode de tratament

Următoarele sunt preferate pentru tratament:

· Dependenți în ultima campanie,

· Într-o stare mentală și fizică foarte slabă.

Cocaina este, de asemenea, denumită printre utilizatori „Charly, Coca-Cola, Cola, praf de stele, zăpadă, zăpadă sau pulbere albă. Pulberea albă, fulgioasă, este aspirată în nas cu ajutorul unei bancnote sau paie, unde este absorbită în organism prin intermediul mucoasei nazale. Efectul euforic apare după doar câteva minute. Totuși, poate fi amestecat și în băuturi sau afumat într-o țigară.

Efecte

Cocaina împiedică organismul să-și descompună propriul hormon, adrenalina. Rezultatul este o creștere a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale. Receptorii durerii sunt inhibați, rezultând o senzație de durere suprimată. Sensibilitatea la căldură, frig și presiune este puternic afectată.

Ceea ce simte o persoană despre intoxicația cu droguri?

· Stare de spirit euforică foarte rapidă și intensă

· Adesea un sentiment foarte puternic, nevoia de a face ceva

· Senzația de somn este suprimată

· Nevoia crescută de sex

· Creșterea capacității fizice

· Suprimarea foametei

· Ulterior, doar euforie subtilă

· Mai târziu, sentimente puternice de frică, adesea însoțite de depresie

Elocvență mai puternică, autocritică redusă și autoevaluare, care pot fi comparate cu o stare de ebrietate. Cu toate acestea, de îndată ce starea de intoxicație dispare (după câteva ore), urmează depresia, supărarea și somnolența. Ca urmare a acestei afecțiuni, consumatorul de cocaină simte din nou nevoia de a consuma cocaină pentru a ieși din această afecțiune. Începe un cerc vicios periculos.

Simptome și pericole

Intoxicația poate apărea fie prin supradozaj, fie dacă este prea „pură”, adică cocaină excesiv de grea, cu care utilizatorul nu este obișnuit. Un alt caz sunt persoanele care își folosesc propriul corp pentru a contrabanda cocaină, atunci când umplu prezervativele cu cocaină și le înghit în stomac. În cazul deteriorării prezervativului din tractul digestiv, o cantitate mare din această substanță intră în organism într-un timp scurt.

Distingem trei forme de intoxicație cu cocaină:

· Intoxicație acută cu cocaină

· Dependența cronică de cocaină

Șoc de cocaină

La persoanele hipersensibile, poate fi declanșat de o doză mică. Simptome: puls lent și paloare extremă. Pentru bradicardie, termenul „șoc” este în esență inadecvat.

Otravire acuta cu cocaina

Tabloul clinic poate fi foarte variabil în acest caz. Schimbările de conștiință sunt în prim plan. Pot apărea stări euforice și schizoide de excitare, precum și inconștiență care duc la comă. Se întâmplă adesea ca pacientul să simtă că animalele mici îi aleargă sub piele. La doze mai mari, apar stări de neliniște, tremurături și midriază.

De la început, există o stimulare centrală însoțită de dureri de cap. Greața crește și mișcările sunt convulsive. Temperatura corpului, ritmul cardiac, tensiunea arterială și respirația cresc. Efectele cardio ale cocainei pot provoca aritmii care pun viața în pericol, angină pectorală și infarct.

La doze mai mari, apare pierderea conștiinței în comă. Reflexele sunt intensificate, riscul de convulsii crește. Respirația este superficială și neregulată. Pulsul și presiunea sunt mult crescute. Temperatura poate crește până la 42 ° C. Șocul cardio și insuficiența circulatorie nu sunt excluse.

Consecințele pe termen scurt ale consumului regulat de cocaină pot fi:

· Oboseală frecventă, antipatie, absența motivației

· Probleme de exprimare

· Probleme de vedere

· Afectarea mucoasei nazale și a septului nazal

· Dureri în piept

Dependența cronică de cocaină

În timp, cocaina pufnită își pierde efectul, iar dependenții de droguri ajung la un ac sau la o altă substanță. „Cine a injectat o dată cocaină nu o va mai simți niciodată”, spun persoanele cu dizabilități.

Consumul cronic de cocaină duce la multe efecte secundare grave:

· Viziunea este foarte frecventă

· Apar adesea o serie de tulburări neurologice

· Riscul de accident vascular cerebral este crescut rapid, adesea cauzat de sângerări în creier

· Modificări mentale severe, care duc adesea la paranoia și psihoză

· Impotență însoțită de „antipatie” sexuală

· Declin fizic, imunitate redusă

Medicii care s-au confruntat cu cazuri de dependenți cronici vorbesc despre o imagine oribilă a declinului fizic și mental total al unei persoane.

Experiența cu diferite țări arată că prevenirea abuzului de droguri este foarte dificilă. Cu toate acestea, acest rol se referă la întreaga asistență medicală și societate. Dacă munca preventivă în acest domeniu trebuie să aibă vreo speranță de succes, este necesar să se cunoască amploarea problemei, să se înțeleagă cauzele sociale și psihologice ale consumului de droguri într-o anumită populație și să se definească un grup de persoane care au nevoie urgentă de grijă preventivă.

Problema drogurilor afectează în principal tinerii, adică populația care este cea mai vulnerabilă și în care valorile și atitudinile viitoare sunt formate și modelate.

Studiile epidemiologice joacă un rol important în prevenire, identificând amploarea problemei și permitând identificarea grupurilor deosebit de vulnerabile.

Studiile la nivel național efectuate în școlile primare au confirmat tendința în creștere a fumatului, precum și consumul de alcool de-a lungul anilor. Abuzul acestor substanțe dependente se mută la grupe de vârstă mai mici.

Vedem, de asemenea, o tendință nefavorabilă în rândul elevilor de liceu din Slovacia. De-a lungul anilor, numărul studenților - fumători, precum și al consumatorilor de alcool. Încă din 1995, 5,5% dintre elevii de liceu au raportat că fumează marijuana la vârsta de 15 ani. Utilizarea acestui medicament în timpul vieții sale a crescut de atunci 1995 până în 2008 aproape de trei ori.

După cum rezultă din rezultatele și compararea studiilor naționale și internaționale, cazurile de abuz de substanțe sunt în creștere în Slovacia. Numărul adolescenților și copiilor care consumă substanțe dependente este în creștere. Limita de vârstă scade, spectrul de medicamente este în creștere și se adaugă medicamente care au un efect mai rapid asupra modificărilor adverse ale personalității.

Fumatul și alcoolul rămân drogurile numărul unu. Din punct de vedere preventiv, este foarte nefavorabil să constatăm că majoritatea studenților subestimează impactul negativ al consumului de alcool și al fumatului.

Rezultatele au confirmat o creștere enormă a incidenței dependenței de droguri în rândul studenților din țările post-comuniste. Pe lângă drogurile „moi”, numărul persoanelor dependente de droguri înregistrate dependente de drogurile „dure” crește și în rândul tinerilor. Motivele sunt creșterea ofertei și disponibilității și scăderea prețului drogurilor ilicite.