Chirurgia în care pacientul este brodat cu o stomă (gaură în corp) este una dintre intervențiile majore din viața sa. O stomă se efectuează de obicei fie pe baza unei boli, fie a unei leziuni. Are o formă rotundă/ovală și o culoare roșu-roz.
În terminologia medicală, cuvântul stoma se referă la deschiderea unui organ gol pe piele. Nu există terminații nervoase în stomă, astfel încât pacientul nu simte durere. Astfel, pacienții de obicei nu suferă pentru că au stomă, ci pentru că au așa-numitele ostomie proastă. Acest lucru este valabil mai ales pentru complicațiile cu o stomă care este sub nivelul pielii. (Această afecțiune provoacă dificultăți relativ mari cu ostomia, în special în cazul tratamentului zilnic cu găuri.)
Cum arată o stomă „tipică”
O stomă formată corespunzător iese deasupra nivelului pielii. Apoi, nu există probleme cu utilizarea aparatelor de stomie. Cu toate acestea, rezultatul operației nu este întotdeauna ideal. Rezultatul poate fi o stomă care nu depășește nivelul pielii sau este chiar sub nivelul acesteia.
Pielea din jurul găurii este atrasă la marginea intestinului, la adâncime. Uneori, acest lucru duce la o tulburare de aprovizionare cu sânge care determină moartea sfârșitului buclei intestinale. La pacienții vârstnici, vasele sunt modificate sclerotic, ceea ce afectează fluxul sanguin.
Cu toate acestea, problema apare și cu o deschidere strânsă în peretele abdominal prin care este condus intestinul. Acest lucru se datorează faptului că, dacă un pacient obez câștigă în greutate, se vor forma noi pliuri cutanate pe corp, ceea ce înrăutățește situația, deoarece împiedică adezivul să adere bine la piele.
Atât în timpul intervenției chirurgicale intestinului subțire, cât și în cel gros, infecția aproape intră în țesutul subcutanat din zona orificiului. Rezultatul este inflamația și, uneori, purulența în vecinătate. Inflamația favorizează formarea unei cicatrici la marginea găurii, care astfel se îngustează. Acest lucru creează o stomă îngustată cu un perete intestinal în profunzime și, în plus, cu margini inegale ale pielii.
Stomă complicată și tratament postoperator
„Mulțumesc” obezității deja menționate, respectiv. datorită creșterii tumorii în cavitatea abdominală (în unele cazuri și prin decizia greșită a medicului) starea postoperatorie nu este întotdeauna satisfăcătoare. Aceasta înseamnă că aparatele standard pentru ostomie pot să nu fie suficient aderente la piele. În cazurile mai ușoare, utilizarea unei paste adezive pentru a corecta această denivelare va ajuta de obicei, dar și un tratament foarte amănunțit, intensiv al pielii din jurul găurii. Beneficiul în tratamentul stomei indentate este introducerea de tampoane convexe pentru ostomie, care prin forma lor practic copiază depresiunea în jurul deschiderii și astfel împiedică acumularea și debordarea conținutului scaunului și intestinului.
Cu toate acestea, sunt posibile și opțiuni operaționale. De exemplu. ruperea marginilor stomei, eliberarea parțială a intestinului excretat și re-sutura marginilor intestinului pe piele, într-o formă adecvată. În cazul unei afecțiuni și constatări cu adevărat complicate, este necesară o nouă operație sub anestezie generală: cavitatea abdominală este deschisă și bucla intestinală este eliberată temeinic pentru a menține un aport de sânge suficient. Intestinul poate fi apoi preluat prin peretele abdominal la locul original sau mai bun.
Complicațiile cu tratamentul unei stome sub nivelul pielii se numără printre cele care apar de obicei la început - imediat după operație. Prin urmare, igiena responsabilă și regulată a pacientului este importantă, încă din primele zile când se află în ostomie. Instrucțiunile privind modul în care pacientul ar trebui să aibă grijă de ostomie este pe deplin de competența medicului.
Sursa: MUDr. Peter Winter, editat și abreviat.
Lasă un răspuns Anulează răspunsul
Ne pare rău, trebuie să fiți conectat pentru a lăsa un comentariu.