MUDr. Peter Duránik
ORE DE BIROU
Scrisori medicale nr.8/2017
STOMATOLOGIE
Lichenul plan se găsește cel mai adesea pe membranele mucoase faciale, limba și gingiile. Rar pe buze, climă, bază orală. Diagnosticul se face pe baza tabloului clinic, boala poate fi clar determinată vizual. Dar histopatologia și imunofluorescența pot ajuta la diagnosticul precis. Lichenul plan poate fi confundat uneori cu eritroplakia, eritherma multiformă, lupus eritematos, pemfigus vulgar în diagnosticul clinic. Cu toate acestea, acestea sunt boli care au și alte manifestări pe mucoasă și piele. De aceea lichenul plan se poate distinge destul de bine de aceste boli în ambulatoriu. Terapia cu lichen plan: atâta timp cât leziunile sunt asimptomatice, nu se administrează tratament. Cu toate acestea, este necesar să verificați dinții, să excludeți cu atenție toți factorii perturbatori - umpluturi ascuțite, înlocuiri care pot traumatiza, este necesar să verificați mușcătura, astfel încât pacientul să nu traumeze inutil leziunile rezultate. Dacă pacientul are simptome severe și perturbatoare, primește corticoizi locali sau generali. Corticoizii locali sunt destul de greu de rezolvat în Republica Slovacă, în general corticoizii sunt tratați în cooperare cu departamentul de piele. Desigur, dispensarul pacientului este important.
O altă boală care apare destul de des este limba neagra (limba păroasă). Pe suprafața limbii există papile mici, care se alungesc, iar capetele lor cad în timp. Este o keratinizare fiziologică. Cu toate acestea, atunci când procesul este întrerupt și capetele papilelor cresc și nu cad, literalmente „munții” cresc pe limbă. Este o contraindicație pentru viața socială. Culoarea este secundară, în funcție de ceea ce determină agentul să rămână acolo. Culoarea este cel mai adesea maro, până la negru. Acest lucru se datorează digluconatului de clorhexidină, care este un ingredient activ excelent, dar în prezent este adăugat la o serie de ape de gură care sunt recomandate pentru utilizarea zilnică și care pot declanșa acest proces cu aplicarea pe termen lung. Linqua villosa nigra este adesea asociată cu candidoză. Cauzele posibile includ antibiotice, corticosteroizi, nutriție parenterală, iritații keratoplazice. Boala este reversibilă și relativ ușor de îndepărtat. Potrivit MUDr. Duránika este singura indicație semnificativă atunci când folosește un raclet pentru limbă are sens. În caz de boală, desigur, toate apele de gură ar trebui excluse și ar trebui să se utilizeze un raclet pentru a curăța treptat limba.
Așteptați stările afectează o gamă largă a populației, dar vârstnicii au o rată de incidență mai mare. Acest lucru se datorează, de asemenea, faptului că persoanele în vârstă suferă de diferite boli sistemice, ceea ce duce la intrarea lor în diferite forme de deficiență a anumitor vitamine. În hipovitaminoza A apar mici atrofii ale glandelor salivare. Pacientul se simte uscat în gură, membranele mucoase sunt plictisitoare și apare hiperkeratoza. Ragadele se formează pe buze. Lipsa complexului de vitamina B determină formarea colțurilor, care sunt infecțioase, spre deosebire de colțuri din cauza lipsei de salivă. În colțurile infecțioase, uneori este dificil să se determine dacă este o boală bacteriană, virală sau fungică. Trebuie făcute frotiuri. Hipovitaminoza B poate provoca gingivită catarrhalis, boală a gingiilor sau glossita atrofică, ceea ce are ca rezultat căutarea unei limbi care este apoi fără brazde. Hipovitaminoza C este relativ rară astăzi.
Dacă pacientul are o limbă vizibilă, nu este culoarea clasică roz, dar este colorată în roșu, astfel încât să putem intra în alte probleme. Poate fi vorba deficiență de fier iar nivelurile de fier ar trebui monitorizate. Leucemie poate afecta și membranele mucoase din cavitatea bucală. Simptomele includ ulcerații spontane, sângerări spontane ale gingiilor, hiperplazie gingivală (gingiile încep să depășească dinții), vindecarea prelungită a rănilor. Ar trebui să fii foarte atent atunci când simți aceste simptome. Incidența crește semnificativ herpes zoster. În lunile de toamnă, MUDr. Duránik în ambulatoriu un număr mare de pacienți cu această boală. Simptomele includ durere prodromală. Ulterior, apar temperatura și însămânțarea veziculelor (vezicule mici). Pacienții vin cu ideea că au ceva în climă, îi arde îngrozitor, înțeapă și nu pot mânca. Herpesul zoster trebuie diferențiat de alte boli virale. Apare doar într-o jumătate a climatului dur și nu trece niciodată de la o parte la alta. Ulterior, poate afecta și gingia.
Virusii herpetici afectează și gâtul, odată cu dezvoltarea herpanginelor. Treptat, semănatul trece la climatul dur și este situat în principal în zona din spatele ultimelor scaune. Micoza cronică nu este albă, dar este întotdeauna de culoare roșie, iar boala apare destul de des în jurul înlocuirilor totale de rășină. Dacă proteza este populată cu mucegai, aceasta trebuie aruncată, deoarece nu poate fi aruncată și curățată de rășină, astfel încât germenii de micoză să nu rămână. Candidoza creează zone roșii în climă. Chelita unghiulară este sinonimă cu colțurile dureroase. Cauza este o infecție fungică localizată care afectează colțurile și poate fi însoțită de o infecție stafilococică. Tabloul clinic este tipic - există eroziune în colțul oral, poate sângera, împrejurimile sunt roșii cu puncte albe sau o margine și este însoțită de durere ușoară. Incapacitatea este unilaterală sau chiar bilaterală. Recurențele și un curs cronic sunt frecvente.